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急诊护理人员职业危害及其防护措施

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：崔娇

[导读] 分析急诊护理人员职业危害及其防护措施。

崔娇
（淄博市中心医院急诊科；山东淄博255000）
摘要：目的：分析急诊护理人员职业危害及其防护措施。方法:研究开展时间为2019年1月-2020年1月，方便选取该时间段内我院急诊科护理人员30名和其他科室护理人员名30名作为主要研究对象。将急诊科护理人员分到观察组，其他科室护理人员分到对照组。对两组护理人员的工作资料进行详细的分析，统计护理工作中护理人员的职业危害数据，同时将职业损伤情况进行比较。结果：根据分析得知，物理、生物、化学的损伤以及护理人员心理因素是导致急诊护理人员出现职业危害的主要原因。结论:本研究表明，急诊护理人员工作中存在职业危害是临床中常见问题，同时问题进行分析，并制定相应的措施，能够有效的避免职业危害的发生，对护理人员工作安全性的提高有着积极作用。
关键词：急诊护理人员；职业危害；防护措施
引言：在医院组成结构中，急诊科是重要的科室之一，其是收治危重患者的重要场所。在对患者进行治疗的过程中，护理人员要与患者密切接触，同时与血液、体液以及化学物品的接触也十分密切，而且急诊科患者常常没有确诊的情况下接受抢救治疗，这种情况下，护理人员感染风险、职业危害风险就会随之增加。此时护理人员如果缺乏安全意识，那么就会出现多种职业损伤。为了能够提高急诊护理人员的工作安全性，防止职业危害事件的发生，本研究选取急诊科室护理人员与其他科室护理人员进行分组对照，以此分析急诊护理人员职业危害及其防护措施，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　研究开展时间为2019年1月-2020年1月，方便选取该时间段内我院急诊科护理人员30名和其他科室护理人员名30名作为主要研究对象。将急诊科护理人员分到观察组，其他科室护理人员分到对照组。观察组中护理人员的年龄分布情况如下，年龄最大的35岁，最小的22岁，中位年龄为（27.28±4.08）岁；工龄分布情况如下：最长工龄的13年，最短工龄的2年，工龄的平均值为（6.18±3.28）岁。对照组中观察组中护理人员的年龄分布情况如下，年龄最大的36岁，最小的21岁，中位年龄为（27.75±4.67）岁；工龄分布情况如下：最长工龄的13年，最短工龄的1年，工龄的平均值为（6.47±3.52）岁。比较两组护理人员一般资料，无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05），资料之间存在明显的可比性。
1.2方法
　　　在两组护理人员职业损伤情况的调查中，使用调查问卷的形式完成。调查完成后对根据对调查问卷的分析，制定相应的防护措施。
1.3观察指标
　　　比较两组护理人员职业性腰酸背痛率、针刺伤率及睡眠障碍率。
1.4统计学处理
　　　使用SPSS 23.0对本研究产生的数据进行分析，以n（%）描述计数资料，使用X2比较，若（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果
　　　观察组和对照组护理人员的职业损伤率分别为（66.67%）、（50.0%）；两组相比观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，物理、生物、化学的损伤以及护理人员心理因素是导致急诊护理人员出现职业危害的主要原因。
3 讨论
3.1导致急诊护理人员职业损伤的因素
3.1.1化学因素
　　　急诊科护理人员在护理工作中，经常接触细胞毒性物质及化学消毒剂，这是导致护理人员职业损伤的主要原因之一。就急诊科的护理环境而言，通常较为封闭，而且缺乏良好的空气流通性。

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在实际护理工作中，护理人员和氯制剂、戊二醛、过氧乙酸、甲醛等化学物质的接触较为频繁。长时间的接触化学物质，不仅会导致机体受到危害，还会发生中毒现象[1]。另外，护理人员长期接触化疗性药物，会受到严重的威胁，比如，化疗药物是治疗肿瘤的主要药物，其对细胞有一定的抑制作用，长期接触会造成细胞损伤。此外，护理人员临床中药物指导和注射工作的主体，每天需要进行大量的注射护理工作，期间接触的药物较多，长此以往护理人员的身体就会受到影响，严重的情况会导致多种疾病的发生。
3.1.2物理因素
在急诊科治疗的过程中，许多患者需要在X线和CT的辅助下完成治疗，这些辅助疗法具有放射性特点，长期接触会使人体受到的辐射较大，容易造成护理人员神经功能紊乱、生育功能下降等危害。另外，在对患者抢救过程中许多仪器会发出不同程度的噪声。据相关研究表明，长期处于50分贝以上的噪声中，会对人们的精神状态造成影响。然而急诊护理人员所处的工作环境中，噪声往往超过90分贝，极易导致护理人员出现听力下降、头痛、耳鸣等不良症状，严重的请下会使护理人员出现高血压情况，甚至引发耳鸣、耳聋。此外，护理人员在抢救的过程中往往会使用到许多锐器，比如手术刀、手术钳、剪刀等，在使用的过程中稍有不慎就会造成锐器伤。据相关数据统计，目前在护理工作中占据比例较大的职业危害就是锐器伤。导致该职业危害发生的原因较多，比如工作人员操作缺乏规范性、患者接受注射时配合度低会导致针刺伤的发生等。除此之外，意外损伤也是急诊护理工作中常见的职业危害，由于急诊科是收治危险患者的主要场所，接受的患者数量较多，护理人员面临的工作量较大，长时间的工作中，护理人员的精力和体力被大量消耗，而且护理人员还需要进行物品搬运、患者转移等工作，期间难免会出现意外损伤。
3.1.3生物损伤
　　　急诊科患者的数量和流动性非常大，许多患者的疾病情况未得到确认。急诊护理人员与之接触会导致职业危害风险的增加。比如，护理人员工作中如果遇到传染病患者，其受到生物损伤的危害几率较高。
3.2职业危害的预防措施
3.2.1加强管理制度的完善
　　　临床护理工作实施时，护理管理人员应该对护理工作加强管理。根据急诊科的特点，制定完善的管理制度。为了避免护理人员受到化学损伤，要求护理人员在与患者解除时，需要做好防护工作，穿戴防护服，减少自己的暴露面积。另外，在进行护理操作时，护理人员要严格遵守护理操作规范，相关物品要按照要求摆放。此外，对患者救治过程中会产生较多医疗废品，此时需要加强管理，对所有废品进行分类，并做好相应的标志，以此避免化学感染事件的发生。
3.2.2物理危害的防护
　　　急诊护理人员在使用X现或CT时，应尽量保持一定的距离，减少与X线的接触。在消毒过程中，护理人员要严格按照消毒规范进行操作，并且消毒完成后要第一时间进行通风[2]。另外，在进行护理操作时，要对使用过程的锐器进行正确处理，减少锐器伤的发生。
3.2.3生物危害的预防
　　　护理人员在对传染病患者进行护理时，要做好相应的隔离措施，避免发生职业危害。同时在护理操作时，要严格按照操作规范实施，并按照规定将防护物件佩戴齐全，避免造成医院感染事件。
　　　综上，急诊护理人员工作中存在职业危害是临床中常见问题，同时问题进行分析，并制定相应的措施，能够有效的避免职业危害的发生，对护理人员工作安全性的提高有着积极作用。
参考文献：
[1]李文明,刘德莲,冯杰,李兰菊. 护理人员职业危害及其防护对策研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(06):143+145.
[2]唐志红. 江西省急救医疗服务体系从事急救相关工作人员的职业防护现况调查与分析[D].南昌大学,2018.