戴晶
（重庆市华美整形美容医院；重庆400015）
【摘要】 目的：探讨喜辽妥在搭配TDP灯使用下对静脉输炎中的作用。方法：选取医院2018 年7月至2019 年5月收治入院的10例实施静脉留置针治疗后而发生静脉炎的患者作为研究对象，按照入院顺序随机均分为观察组(5例)和对照组(5例)。对照组患者进行常规静脉炎涂抹喜辽妥护理，观察组在对照组护理基础上通过TDP灯对静脉炎患处持续照射30分钟，对比两组治疗静脉炎有效率进行观察评价。结果：经过实施不同的治疗护理方案后，对照组低于观察组。对照组治愈率４０％，观察组治愈率达到１００％，统计学意义存在。结论：喜辽妥在搭配TDP灯照射静脉炎患处治疗静脉炎疗效显著。
【关键词】TDP灯；喜辽妥；留置针；静脉炎；护理
在临床治疗期间，越来越多的应用到留置针这一举措，也是临床最常用的治疗方法，是临床护理中重要的手段之一，成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。然而静脉留置针输液也常伴有并发症及不良反应等，其中静脉炎是较为常见的输液并发症，静脉炎患者血管内膜增生，血流缓慢，周围皮肤可呈充血性红斑，时而伴有水肿，然后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色[1]由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。静脉炎临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、红肿。灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。[2]
１．资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年7月到2019年5月10列入住我科行留置针静脉补液后出现的静脉炎10例，全部均为女性年龄18-57岁，其中小乳症３例，松垂乳１，例磨骨2例，隆鼻4例，按照入院顺序随机分为观察组（5例）对照组（5例）
1.2方法
对照组采用喜辽妥乳膏沿着静脉炎患处均匀涂开，且超出静脉炎患处约1cm范围，每天涂抹3次连续2天。
观察组采用喜辽妥乳膏沿着静脉炎患处均匀涂开，且超出患处1cm范围用指腹轻轻按摩1-2分钟并用TDP 灯对准静脉炎患处照射30分钟，每日2次连续2天
1.3观察指标
美国静脉输液协会（ＮＩＣ）将静脉炎按照严重程度分为五级，为判断静脉炎严重程度的有效标准[３]
0级 没有任何临床症状
1级 输液部位可能会出现发红的情况，通常疼痛因人而异
2级 输液的部位大多会出现疼痛，同时可能会出现发红或肿胀的现象。
3级 输液部位大多会出现疼痛，同时可能会出现发红或肿胀的现象，而且还可能有条索样物形成，自己可以摸到条索状静脉
4级 输液部位大多会出现疼痛，同时可能会出现发红或肿胀的现象，条索样物长度>2.54cm(1英寸)，同时还可能有脓液流出
1.4疗效判断标准
治愈：静脉炎患处沿着静脉走向出现的条索状红线，局部组织出现的发红、肿胀、灼热、疼痛等一系列不适症状，在用药后2天，上述症状得到完全消除，皮肤肤色恢复正常。
2结果
通过百分比数据分析，对照组治愈率40%，观察组100%，观察组治疗率明显高于对照组有显著的意义。如下表1所示
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3典型病例
姓名：李小林 档案号：135375 性别：女 年龄34岁 民族：汉 职业：老师 诊断：颧骨颧弓过高症，不对称。患者术后第四天，上午11:00输液完毕，拔留置针时，发现穿刺部位及周围分别出现长约2cm，6cm,4cm，红色条索状，顾客自诉红色索状处按压时有疼痛感，告知医生后遵医嘱予喜辽妥1日3次涂抹患处。2天后观察患处红色索状颜色较前变淡，仍有疼痛感。见图1
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4结论
喜辽妥在搭配TDP灯照射联合治疗因留置针而引起的静脉炎，治疗效果更为明显，通过TDP灯照射下使局部组织消肿止痛，促进血液循环，软化血管，加快喜辽妥的吸收。不易过敏，药性温和，无刺激不污染衣物，使用简单方便的优点值得临床应用推广。
5讨论
喜辽妥其主要成为为多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和前卫蛋白溶解系统而具有抗血栓形成的作用。多磺酸基粘多糖能快速透过皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性促进水肿与血肿的吸收，刺激受损组织再愈合。顺静脉炎患处的血管方向以顺时针方向涂抹局部并且按摩患处部位，可以起到活血化瘀、促进局部血液循环的作用；另外按摩后可以使药物充分的渗入患处的皮肤，达到消除红肿、疼痛、硬结等静脉炎的症状的作用。
TDP烤灯通过特定电磁波的功效起到消炎，消肿，止痛，促进血液循环、改善微循环、活血化瘀、促进新陈代谢和上皮生长、增强细胞活力及酶的活性。加快了炎症的吸收，在短时间内提高静脉炎的治愈率。同时提高的患者的满意度 。
在静脉补液时，如果发生静脉炎，应立即停止输液，并且更换输液部位，在患处采取观察组的方法涂抹喜辽妥搭配TDP灯照射，在另外部位选取粗直弹性较好的血管进行穿刺，消毒穿刺部位时应严格按照无菌操作规范执行。加强在患者在输液时穿刺部位的巡视。
结语
综上所述，喜辽妥搭配TDP治疗静脉炎中，起到很好的治疗效果，减轻患者的痛苦，提高了患者及医务人员的满意度。有效控制静脉炎的发展，因此，值得推广。
参考文献
[1]?黎旌红.静脉留置针导致静脉炎原因分析与对策.南方护理学报,2004,11(1):31-32.
[２]李小寒 尚少梅,基础护理学第６版。人民卫生出版社:２０１６；４１７
[３] 车志翎.中药复方治疗输液性静脉炎的疔效观察［ｊ］全科护理,200,6(35):33215-3216
[４]管 莉 ，喜辽妥要高在化疗性静脉炎中的应用体会。海南医学2009；20（Ⅱ）260-261
对照组
姓名 性别 年龄 手术名称 症状 痊愈时间
叶林子 女 30 隆鼻 （肋） 局部发红肿胀 4天
刘承凤 女 25 隆鼻（肋） 穿刺部位红肿 3天
杨春梅 女 39 松垂乳 局部发红 2天
李佳芯 女 18 隆鼻 （肋） 局部发红 2天
李小林 女 34 磨骨 局部发红条索状 3天
观察组
姓名 性别 年龄 手术名称 症状 痊愈时间
傅章玉 女 31 磨骨 局部发红肿胀 2天
王莹 女 27 隆鼻 （肋） 局部发红条索状 2天
邹彩霞 女 36 丰胸 局部发红 2天
刘华 女 57 取加丰胸 局部红肿压痛 2天
任建飞 女 36 丰胸 局部条索状红肿压痛 2天
对照组
姓名 性别 年龄 手术名称 症状 痊愈时间
叶林子 女 30 隆鼻 （肋） 局部发红肿胀 4天
刘承凤 女 25 隆鼻（肋） 穿刺部位红肿 3天
杨春梅 女 39 松垂乳 局部发红 2天
李佳芯 女 18 隆鼻 （肋） 局部发红 2天
李小林 女 34 磨骨 局部发红条索状 3天
观察组
姓名 性别 年龄 手术名称 症状 痊愈时间