肺结核患者的护理风险及管理分析---中国期刊网

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肺结核患者的护理风险及管理分析-

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：范丽君

[导读] 研究在肺结核患者护理方案中实行风险管理措施的临床效果。

范丽君
（齐齐哈尔市结核病防治院五内科；黑龙江齐齐哈尔161002）
【摘要】目的：研究在肺结核患者护理方案中实行风险管理措施的临床效果。方法：随机选取2018年3月-2018年8月本院未制定护理风险管理制度时期的42例肺结核患者作为研究对象，并纳入对照组，另选2018年9月-2019年2月期间本院实行护理风险管理制度后的42例肺结核患者，将其纳入观察组；对照组采取常规护理，观察组在前者基础上实行风险管理措施；对比两组患者风险事件发生情况，以及护理满意度。结果：观察组共发生风险事件2例，总发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%)， P=0.0235；且观察组获得护理满意度评分高于对照组，P=0.0000；以上差异均有统计学意义。结论：实施风险管理制度对肺结核患者临床治疗具有积极作用，能够有效降低风险事件发生几率，整体优化护理团队护理质量。
【关键词】肺结核；护理风险管理；风险事件；患者满意度
    肺结核是由结核分枝杆菌感染所引发的一种传染性呼吸系统疾病，但并非所有结核分枝杆菌带菌者都会传染给其他人，一般非活动性肺结核患者或结核分枝杆菌潜伏感染者不具有传染性，而活动性肺结核患者的传染性较强，当其大声说话、咳嗽、打喷嚏时，均有机会将结核分枝杆菌散播到空气中，从而传染给其他人。该病严重影响患者的日常生活及社交活动，对其身体健康及生活质量均造成负面影响[1]，同时该病需要长期治疗，护理难度较高，因此本研针对护理风险管理的临床应用效果进行分析，以期为患者提供更加优质、安全的护理服务。
1资料与方法
1.1一般资料
    选取2018年3-2019年2月期间本院收治的84例肺结核患者作为研究对象，将接受常规护理的42例患者纳入对照组，余下42例患者归为观察组；对照组：男27例，女15例，年龄25-71岁，平均年龄(45.28±4.13)岁；观察组：男26例，女16例，年龄24-72岁，平均年龄(45.36±4.48)岁；两组患者基本情况相近，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
    对照组接受常规护理：主要包括消毒隔离、疾病讲解、心理维护、饮食指导等基础护理措施。在上述基础上对观察组实施风险管理措施：①建立相关工作小组，总结以往工作中存在的风险事件，制定风险管理制度及应急事件处理预案，并确保所有护理人员熟练掌握上述流程及操作细节。②严格执行消毒隔离，保证治疗环境的安全性。③加强心理护理，从患者入院开始主动与其交流，了解患者真实想法，予以充分的理解和尊重，发现异常情况耐心进行心理疏导，可用以往成功病例鼓励患者[2]。④对疑似病例及时采集标本并送检，并开具隔离医嘱；密切监测患者情况，定时复检，连续3次检出结果为(-)，可解除隔离。⑤强化疾病知识宣教，使患者充分了解各项注意事项。⑥严格执行消毒工作，包括病房内使用的各种器械、床单被罩等，提前准备快速消毒剂等物品，并按照规定摆放、使用。⑦隔离区域放置明显标识；严格区分清洁区及污染区；认真执行七步洗手法。

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1.3观察指标
    详细记录护理相关风险事件发生情况，以及患者对护理服务的满意程度(自制调查问卷，满分100分)，并进行组间对比分析。
1.4统计学分析
    数据处理：SPSS23.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(士s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者风险事件发生几率
    对照组(42例)发生护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症分别为2例、5例、1例、1例，观察组(42例)分别为1例、1例、0例、0例；比较显示：观察组总发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%)，χ2=5.1258，P=0.0235，差异有统计学意义。
2.2对比两组患者护理满意度
    共发放84例调查问卷，收回84例，回收率100%；其中观察组分数(96.12±3.38)分明显高于对照组 (87.45±3.26)分，t=13.9390，P=0.0000，有统计学意义。
3讨论
    肺结核的典型临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等，随着病情发展还可能出现盗汗、低热、疲乏、食欲及体重下降等全身症状，部分女性患者出现月经失调或闭经的情况。目前临床治疗该病的预后较好，大多数患者在合理规范的药物治疗后能够消除各种症状，基本回归正常生活，但也有部分患者感染情况迅速恶化、漫延到身体其它部分，严重时可演变为播散性疾病，甚至死亡[3]。通过分析以往病例，发现肺结核患者受疾病影响，普遍存在治疗依从性较差，心理负担较重等问题，同时肺结核患者的护理细节较多，对护理人员专业性及安全意识要求较高，因此本院自2018年9月开始实施病房内护理风险管理制度，希望以此解决上述情况。笔者结合本研结果及其它相关文献，总结出风险管理具有以下优点：①通过风险管理，观察组出现护理差错及意外事件的几率明显降低，且彻底杜绝了护患纠纷及并发症，这不仅使患者减轻了身体负担，同时也提高了护理人员的整体水平，使护患关系得到改善的同时，提升了本院的社会形象及口碑；患者满意度调查结果也充分体现了这一优点。②系统化管理制度能够调动护理人员的工作积极性，提高专业技能及安全意识，从而减少日常工作中发生差错的可能性。③加强心理护理和疾病讲解能够帮助患者建立治疗信心，减缓各种心理应激反应[4]，提高其治疗依从性，从而积极配合治疗，提高临床疗效。
    综上所述，护理风险管理对肺结核患者的临床应用效果较为理想，有利于降低护理风险，提高患者满意度，从而促进治疗效果，建立良好的护患关系，避免发生护患纠纷。
参考文献
[1]王海萍,胡秀镒.护理风险预警评估在肺结核咯血病人中的应用[J].医药前沿,2019,009(011):204-205.
[2]杜彦融.多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范[J].保健文汇,2018,000(007):8.
[3]丛宇.肺结核患者的预防护理对策探讨[J].大家健康(下旬版),2017,011(001):219-219.
[4]岳社红.多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范[J].中国社区医师,2019,035(015):151,153.