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循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：袁蓓付菱张士翠

[导读] 探讨急性心肌梗死后心律失常患者的循证护理方法及护理效果。

　　　　　　　　袁蓓   付菱    张士翠
（湖北省第三人民医院；湖北武汉430030）
【摘要】目的：探讨急性心肌梗死后心律失常患者的循证护理方法及护理效果。方法：将82例急性心肌梗死后心律失常患者随机分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理）各41例，对比两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（95.12%＞78.05%，χ2=5.145）相对更高（P＜0.05），而复发率（4.88%＜19.51%，χ2=4.100）、焦虑自评量表（SAS）评分[（38.46±3.63）分＜（44.79±3.95）分，t=7.555]相对更低（P＜0.05），住院时间[（9.64±1.32）d＜（13.58±2.61）d，t=8.626]相对更短（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死后心律失常护理中，实施循证护理，可以更好的缓解症状、减少复发。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常；护理
    急性心肌梗死是一种危急、严重的心血管疾病，患者在病发后需要及时就诊，迅速实施治疗，防止梗死面积的持续增大，减轻心肌组织损伤。在此基础上，还应该警惕相关并发症的发生，实施针对性的护理干预。心律失常是急性心肌梗死患者病情发作后的常见症状表现，往往会导致临床症状恶化，增加疾病的危险程度，存在猝死的风险。在急性心肌梗死患者接受临床治疗的过程中，需要密切关注其心律失常症状的发生情况，实施针对性的护理干预，有效控制症状，预防病情复发，更好的维护患者的健康安全。循证护理的开展，能够为急性心肌梗死后心律失常护理提供科学、合理的指导，有效提高护理质量[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
    本组研究对象为我院2018年7月~2019年8月期间收治的82例急性心肌梗死后心律失常患者，行分组对照研究（观察组和对照组各41例）。观察组中，男/女=23/18，年龄范围为55~83岁，平均年龄（61.18±5.64）岁。对照组中，男/女=24/17，年龄范围为54~84岁，平均年龄（61.49±5.41）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组（常规护理）：患者应绝对卧床休息，避免受到不良刺激因素的干扰和影响。持续吸氧（3~5L/min）的同时，密切监测患者的呼吸、血压、心率变化，指导和监督患者正确使用阿司匹林等治疗药物。加强饮食及其他日常生活的管理，关注患者的异常体征表现，能够准备好预防措施，便于紧急进行处理。
　　　观察组（循证护理）：①提出问题：组建循证护理小组，由多名专业技能水平高、临床经验丰富的护理人员参与其中。回顾既往的工作内容，总结经验，明确护理工作中的重点和难点问题，了解各项护理操作中存在的缺陷和不足。同时围绕着如何改进护理操作和提高护理质量，具体提出问题，寻找解决问题的有效方法。该过程中，护理人员应该充分利用自身经验，同时收集与急性心肌梗死后心律失常护理相关研究报道，结合其中得出的科研理论，为护理工作的开展提供指导。另外还应该考虑到患者的实际情况，了解患者对于治疗和护理的实际需求，进而制定护理方案。
　　　②心理护理：以研究报道、临床经验以及患者个体情况为实证，明确心理因素对于急性心肌梗死后心律失常的影响，实施心理护理干预。观察患者的神色、表情与行为举动的变化，及时询问患者的感受，实施针对性的护理干预，减轻患者的疼痛和不适感。针对患者的症状和体征变化，护理人员需要具体予以解释和说明，引导患者正确认识自身疾病，避免过度焦虑。围绕着急性心肌梗死后心律失常防治的相关知识，侧重于患者关心的问题，详细予以讲解，增加患者对于治愈疾病的信心，消除其恐惧心理，避免因负面情绪所致心肌耗氧量增加。
　　　③生活管理：在患者的日常生活中，应该注意防控环境因素的负面影响，如寒冷刺激、噪声干扰，为患者提供舒适、安静的病房环境，并根据患者的实际感受进行调整。饮食以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，并考虑到患者的个人口味，做到合理膳食，充足摄入营养和热量，同时可以增加患者的食欲，让患者保持良好的心情。
1.3统计学处理
　　　以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果

3讨论
　　　急性心肌梗死后心律失常患者接受临床治疗的过程中，应该给予其综合、全面的护理干预，以达到提高治疗效果和降低治疗风险的目的[2]。循证护理的开展，能够为急性心肌梗死后心律失常护理工作提供科学的指导，以权威科研结论和护理人员的临床经验作为参考，明确护理工作中的重点、难点问题，了解其中潜在的风险因素[3]。针对薄弱环节进行改进，加强对风险因素的防控，减少心理、环境等因素对于疾病发生、进展的影响。应该充分考虑到患者的实际需求，实施个体化的护理干预，提高护理质量，可以在缓解症状和减少复发方面发挥更为显著的作用[4]。
　　　综上所述，循证护理的开展，能够为急性心肌梗死后心律失常护理提供科学的指导，进而提高护理质量。
【参考文献】
[1]于惠.循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的效果和对心功能的影响评价[J].医学食疗与健康,2020,18(01):21+24.
[2]赵雪琪,胡光玲,黄莉莉.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(34):173+175.
[3]韩成成.循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值分析[J].中外医疗,2019,38(17):165-167.
[4]卢晶晶.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药,2019,26(09):116.