张冬梅
（四川大学华西第二医院产科；四川成都610041）
摘要：目的：研究对产后抑郁症患者给予心理护理的效果。方法：于我院产后抑郁症患者中随机抽取40例，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理，对比2组患者抑郁评分和满意度。 结果：对照组治疗2周HAMD-17评分（16.03±2.91）分，治疗4周HAMD-17评分（11.84±1.79）分。观察组治疗2周HAMD-17评分（12.43±2.63）分，治疗4周HAMD-17评分（8.14±1.65）分。对照组满意度16例（80.0%）。观察组满意度20例（100.0%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对产后抑郁症患者给予心理护理，可有效缓解患者抑郁症状，改善患者负面情绪，并提高医护服务水平，在临床推广应用，可进一步提高患者满意度。
关键词：产后抑郁症；心理护理；心理问题
前言：女性妊娠阶段，内分泌激素水平发生巨大变化，受到环境、激素水平等因素影响，产妇产后出现抑郁症的概率较高，严重降低产妇生活质量。若为重视干预，还会引起入睡困难、心情压抑，甚至造成产妇自杀等结局。治疗上多给予产妇帕罗西汀药物治疗，治疗过程中需要给予对应的护理干预，以提高临床疗效。为研究心理护理的干预效果，本文于本院2019年4月~2020年4月的产妇中，随机选取40例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院40例患者为样本，对照组20例，年龄（29.24±1.54）岁。观察组20例，年龄（30.36±1.42）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有产妇经过确诊，均为产后抑郁症，HAMD-17（汉密顿抑郁量表）评分≥17分[1]。（2）经医院伦理委员会允许，患者自愿参与。（3）排除存在意识障碍、免疫系统缺陷、恶性肿瘤等疾病患者。
1.3 方法
两组产妇均给予帕罗西汀治疗，对照组未进行其他护理干预。
观察组给予心理护理干预，方法如下：
（1）根据产妇病历信息，和家属进行充分沟通，统计产妇病情、基础信息、分娩经历、学历、性格等信息，综合评估患者心理社会因素，制定详细的护理计划。积极和患者沟通，尤其是产妇配偶，建议产妇配偶全天候陪同，给予产妇最大的理解，鼓励产妇家属给予社会支持，让产妇摆脱不良情绪。
（2）同时护理人员需要通过心理疏导引导产妇对母亲身份建立认同感，如利用母乳喂养，新生儿护理教育，让产妇和新生儿密切接触，能够主动倾诉自己的情绪，护理人员要耐心听从产妇主诉，引导产妇建立积极乐观的心态。
（3）组织产妇和家属接受产后抑郁相关讲座，让产妇和家属能够对产后抑郁建立客观认知，得到家属配合。在心理疏导期间，需要充分考虑产妇心理特点以及个性，能够表达自己的抑郁情绪，缓解产妇心理压力，让产妇适应能力得到提高，促进其恢复身心健康。尤其要重视对产妇家人的健康教育，让产妇家人重视产后抑郁，给予产妇心理支持和理解，让产妇感受到关怀，陪伴产妇接受治疗。
（4）对产妇的饮食进行干预，建议产妇保证营养均衡，多食用高纤维、高蛋白食物，补充能量。多食用果蔬，避免便秘。建议产妇保证一定运动量，积极进行身体锻炼，有助于产后恢复。可提供育儿书籍，让产妇能够转移注意力，改变自己对环境的认知。
1.4 观察指标
使用HAMD-17量表评价产妇的抑郁情绪状态[2]。由护理人员询问产妇满意度。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD-17评分对比
2组治疗后对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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3 讨论
产后抑郁症和产妇遗传、家庭关系、产妇自身等均存在密切关联，再加上女性面临的社会压力逐渐加重，导致产妇分娩后心理问题显著升高，受到了全社会的关注。有研究指出，我国产后抑郁症发病率已经达到13%，远超过西方国家[3]。在产后抑郁症的治疗上，多采用药物治疗，改善产妇病情。但医院忽略了对产妇的心理护理，造成临床疗效较差，治疗效率较低[4]。医院给予产妇心理护理干预，可有效提高治疗效率，减轻不良情绪对产妇造成的影响，让产妇能够建立乐观、自信的心态接受治疗。通过心理护理指导产妇和家属学习疾病相关知识，提高家属重视程度，能够多理解产妇，给予产妇心理支持[5]。同时利用音乐疗法转移产妇注意力，提供育儿教学活动，缓解产妇心理压力，让产妇能够提高自我效能感，建立育儿自信，改善产妇生活质量，提高治疗效果。经本文研究，观察组治疗2周HAMD-17评分（12.43±2.63）分，治疗4周HAMD-17评分（8.14±1.65）分。观察组满意度20例（100.0%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予产妇心理护理，可有效提高临床疗效，促进产妇恢复健康，对产妇产后恢复有重要意义。联合应用药物治疗和心理护理，能够最大程度上，缓解产妇负面情绪，改善其抑郁状态，提高产妇及其家庭的满意度。
综上所述，对产后抑郁症患者给予心理护理，可有效缓解患者抑郁症状，改善患者负面情绪，并提高医护服务水平，在临床推广应用，可进一步提高患者满意度。
参考文献：
[1]陈淼,吴文丹.个性化心理护理对预防产后抑郁症的影响研究[J].心理月刊,2020,15(10):83.
[2]朱静.积极心理学指导下的护理对产后抑郁症患者心理状态及生命质量的影响[J].中国民康医学,2020,32(07):144-145.
[3]王连萍,李广燕.整体护理干预对青州市56例产后抑郁症患者抑郁、焦虑状况的效果评价及研究[J].心理月刊,2020,15(04):86.
[4]熊欢,黄玉.人性化护理在产后抑郁症护理中对患者的焦虑状况和生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(03):149.
[5]朱书亚.人性化护理干预在产后抑郁症患者中的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,27(10):1919-1920.