口腔颌面部骨折患者的围手术期护理---中国期刊网

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口腔颌面部骨折患者的围手术期护理-

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：秦杰

[导读] 对口腔颌面部骨折患者围手术期护理的具体应用以及临床价值进行分析。

秦杰
（湖北省十堰市太和医院；湖北十堰442000）
　　　摘要:目的：对口腔颌面部骨折患者围手术期护理的具体应用以及临床价值进行分析。方法：收集并选取我院口腔医学中心2018年10月至2019年10月的76名接受手术的口腔颌面部骨折患者，并将其分为观察组和对照组，每组各38名患者。对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用综合护理模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中口腔颌面部骨折患者实施不同护理模式后的各项身体康复指标，生存质量，术后并发症发生率以及满意程度等结果数据进行对比。结果：观察组的手术患者护理后的身体各项康复指标，生存质量以及满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组。结论：对口腔颌面部骨折患者进行围手术期综合护理能够显著地提高患者的身体各项指标，生存质量以及满意度，有效地降低手术患者术后并发症发生率，有助于帮助患者快速恢复健康，减少病痛折磨，对于患者的健康的恢复具有较高价值。
　　　关键词：口腔颌面部骨折；围手术期；护理
　　近年来，随着公众生活水平的提高以及医疗保障的普及和医疗改革的深入，公众日益重视身体健康，对医疗水平及医疗服务质量的要求也随之不断提高。而手术作为医院治疗的主要临床手段之一，人们为了减少痛苦，提高手术的成功率，早日恢复健康，便更加重视围手术期的护理工作。但是传统常规护理已难以达到患者的期望水平，因此口腔颌面部骨折患者的围手术期护理采用综合护理模式便应运而生，具有较高的临床价值。
1.资料和方法
　　1.1一般资料
　　收集并选取我院口腔医学中心2018年10月至2019年10月的76名接受手术的口腔颌面部骨折患者，并将其分为观察组和对照组，每组各38名患者。对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用综合护理模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中口腔颌面部骨折患者实施不同护理模式后的各项身体康复指标，生存质量，术后并发症发生率以及满意程度等结果数据进行对比。其中观察组中患者男女比例为17:21；对照组中男女比例为20:18。在研究对象的选择以及分组中应当注意，对照组和观察组除了护理方式不同之外应当保持其他影响因素一致，并且应当确保研究对象男女患者的年龄以及性别比例应当适当且一致；不存在药物过敏史，精神疾病等影响研究的特殊体质，且患者没有沟通障碍，并且患者及其家属自愿签署知情同意书，差异无统计学意义，具有可研究性。
　　1.2方法
　　在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用综合护理模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，其中观察组所采用的综合护理模式具体包括以下几个方面：
　　1.2.1术前准备及术前心理护理
　　在手术前完善检查，如心电图、胸片、全套血及颌面部三维等常规检查，详细询问患者的既往史及是否有药物过敏史，术前一天进行常规药物过敏试验；并且根据手术要求进行术区备皮；另外，对患者健康教育和心理辅导，告知患者及家属疾病相关知识，增强患者手术信心，确保手术顺利进行；术晨要求患者保持空腹，留置尿管，为患者提供宽松舒适且消毒后的患服，以减少患者术后隐私暴露，增加患者舒适感。
　　1.2.2术中病情观察及护理
　　手术中尽量选择患者舒适的体位，对手术时间较长的患者，为避免患者局部皮肤出现压力性损伤，可以受压部位贴上减压贴；同时保证手术室温度适宜，避免患者由于手术室温度过低出现应激反应等；配合医生、麻醉师做好病情观察，保证患者安全。
　　1.2.3术后护理
　　全麻术后护士需密切观察患者生命体征，给予心电监护、吸氧、抗生素治疗，同时注重患者的感受，给予心理护理；保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；术后早期对患者进行疼痛评估，必要时给予止疼药或镇痛泵，缓解患者的疼痛；麻醉未清醒者指导家属帮助患者床上活动双下肢，预防下肢深静脉血栓等并发症；全麻清醒后指导患者行半卧位休息，指导患者早期下床活动，预防术后并发症；术后根据患者的情况为患者制定个体化的饮食计划单，增加患者营养，促进患者早日恢复；面部有伤口者指导保持伤口区清洁干燥，洗脸时避免污水污染伤口，发现伤口有渗血渗液等异常情况，及时告知医生处理；口内有伤口的患者指导患者正确使用漱口水漱口，患者不能漱口时由护士进行口腔护理，保证患者舒适，增进食欲，预防术后口腔感染；根据患者情况给予促创面愈合药物，减少后期面部瘢痕形成；术后早期指导患者进行功能锻炼，预防张口受限；加强与患者及其家属的沟通，密切关注患者身体状况以及心理变化，最大程度上使患者感受到来自医生及护士的鼓励与支持，提升患者对医护工作的满意程度。
　　1.3观察指标
　　将两组中口腔颌面部骨折患者实施不同护理模式后的各项身体康复指标，术后并发症发生率以及满意程度等结果数据进行对比。
2.结果
　　2.1两组患者各项身体康复指标对比
　　从骨折愈合、面部疤痕、面部对称、面瘫症状、咬合情况、开口限制、复视等七个方面进行对比，观察组患者身体康复指标好于对照组，见表1。

从上述表格可以看出，观察组的手术患者护理后的身体各项康复指标，护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组
3.讨论
　　正如我们所了解到的，传统常规的护理模式已经无法达到患者对手术及护理的高要求，忽略了患者的切身感受，增加了患者的焦虑恐惧情绪，降低了患者的满意程度。而针对口腔颌面部骨折患者的围手术期护理采用的综合护理模式，通过在医院内部根据实际状况建立由外科医师、麻醉师和护理人员组成的高质量医护团队，以高质量护理技术，手术全过程的细节化处理，兼顾患者身心健康等护理服务，提高手术成功率，保证患者的满意程度，帮助患者快速康复。
　　综上所述，对口腔颌面部骨折患者进行围手术期综合护理能够有效提高患者的身体各项指标，生存质量以及满意程度，有效地降低手术患者术后并发症发生率，有助于帮助患者快速恢复健康，减少病痛折磨，对于患者健康的恢复具有较高价值。
4.参考文献：
　　[1]陈萍, 周静(通讯作者). 口腔颌面部骨折患者围术期护理中应用护理干预模式的价值分析[J]. 医药界, 2019(16):0067-0067.
　　[2]任露莎. 护理干预对口腔颌面部骨折患者围术期护理效果的影响分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(013):130.
　　[3]陈少英. 口腔颌面部骨折患者的围手术期护理[J]. 护士进修杂志, 2011(20):47-49.