罗波兰
（忻城县人民医院；广西忻城546200）
摘要；目的：探讨分析急性脑梗死患者采取综合护理干预措施对静脉溶栓后的应用效果。方法：选取本院自2017年6月-2019年3月期间收治的急性脑梗死患者106例作为此次研究的对象，将其随机均分成对照组和观察组，其中53例对照组患者采取常规护理措施，另外53例观察组患者采取综合护理干预措施，将两组患者的治疗效果、护理满意度以及不良反应发生情况进行分析和对比。结果：观察组患者不良反应发生情况显然比对照组患者要低，差异具统计学意义（p＜0.05）；观察组患者护理满意度情况显然比对照组患者护理满意度情况要高，差异显然具统计学意义（p＜0.05）；观察组患者治疗效果显然比对照组患者治疗效果要好，差异具统计学意义（p＜0.05）。结论：急性脑梗死患者采取综合护理干预措施可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率的同时，改善患者满意度，在临床上值得应用与推广。
关键词：急性脑梗死；综合护理；疗效；静脉溶栓
根据各个医院对脑梗死患者的报道情况得知，有越来越多的人患上脑梗死症状。引起广泛关注的原因在于脑梗死具有非常高的发病率和致死率。患者在发病后的六小时内改善其半影区的血流灌注，可以使患者血流供应情况恢复，防止更多的脑细胞出现死亡，并且可使部分患者功能恢复正常。临床上对此症状多数情况下采取静脉溶栓治疗，可仍旧会出现患者脑血流灌注损伤或梗死等情况，所以治疗期间必须加强护理干预，提高治疗效果。本文通过对急性脑梗死患者采取综合护理干预措施对静脉溶栓后的应用效果进行分析和探讨，现报道如下[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年6月-2019年3月期间收治的急性脑梗死患者106例作为此次研究的对象，将其随机均分成对照组和观察组，各组占53例，均符合此次纳选的标准，且以获取患者及其家属的认可与签字。对照组有25例男性患者，28例女性患者，年龄在42岁-79岁，平均年龄在（59.6±6.16）岁，最短时间的患者有3小时，最长时间的患者有13小时，平均时长为（9.01±2.6）小时；观察组有26例女性患者，27例男性患者，年龄在40岁-80岁，平均年龄在（63.2±4.1）岁，最短时间的患者有2小时，最长时间的患者有12小时，平均时长为（9.51±1.8）小时.将两组患者的基本数据进行分析和对比，差异显然不具统计学意义（p＞0.05），却具可比性。
1.2方法
给予对照组患者采取常规护理措施，护理内容主要是对患者治疗后的并发症和不良反应发生情况进行观察和记录，发生异常情况需立即告知主治医生，采取相应的处理，避免导致患者病情恶化[2]。观察组患者采取综合护理干预措施，干预内容如下：（1）溶栓前干预：出现急性脑梗死的患者应立即对其展开静脉溶栓治疗，溶栓前对患者体位进行指导和调整，取平卧位，对患者的心率以及血压等生命指标进行严密监测，并对其展开吸氧和输液等操作，协助患者完成各项常规检查。（2）溶栓中干预：在施展溶栓的过程中，护理人员对患者注射药物时应精准的注入，确保患者呼吸道畅通，将口腔内的异物及时清理。实施溶栓的过程中，要密切监测患者各项生命体征指标，发现异常必须及时采取有效的针对措施，尤其是对患者有无出现灌注脑损伤和出血的迹象进行密切观察。（3）溶栓后干预：静脉溶栓治疗完成后，要对患者生理护理工作落实到位，清洁患者的体表，正确指导患者进行有效的咳痰，防止患者发生并发症，如坠积性肺炎等。给予患者心电监图监护仪进行二十四小时的监护，做好防治工作，避免出现溶栓后并发症的发生。对患者粘膜以及皮肤等相关组织进行密切观察，对患者有无发生出血的迹象进行掌握。（4）心理干预：出现急性脑梗死的患者将会伴随不同程度上的肢体障碍或语言障碍，此时患者将会遭受心理压力，继而出现恐慌、焦虑以及抑郁等负面情绪，因此护理人员应对患者心理状况进行掌握，然后针对性的实施心理护理工作，用正能量感染身边的每一位患者，消除患者负面情绪，提高患者依从性，从而使治疗效果得到提升[3]。
1.3观察指标
将两组患者的治疗效果、护理满意度以及不良反应发生情况进行分析和对比，（1）本院通过自制的护理满意度表格对本次接受护理的患者进行调查随访，鼓励患者用客观的态度对本次护理工作进行评分，分项可分成三类：第一类是＜75分的属于不满意，75分-90分的属于比较满意，＞90分的属于非常满意，随即将总满意度进行计算[4]。（2）对疗效的判定可分成三种：第一种是患者接受治疗后肌力降低或者没有发生任何变化的属于无效；第二种是进过治疗后的患者肌力提升一级的属于有效；第三种是经过治疗后的患者肌力提升一级以上的属于显效，随即将治疗总效率进行计算[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与整理，用[n（％）]表示计数资料，检验组间数据采用x2来完成，当结果显示为p＜0.05时，差异具统计学意义。
2、结果
2.1分析对比两组患者不良反应发生情况
将两组患者不良反应发生情况进行分析和对比，观察组患者不良反应发生情况显著比对照组患者不良反应发生情况要低，差异具统计学意义（p＜0.05）。详见表1.
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3、讨论
出现急性脑梗死症状的患者主要是其脑部血流不畅，从而出现血流灌注损伤的情况，最终造成患者脑死亡。血流重建可针对早期出现的脑梗死患者，将梗死面积降低。脑梗死患者在临床上的表现为脑部血流骤然降低，致使缺血部位的神经细胞无法正常运转，只能完成细胞维持的作用，继而细胞死亡的现象便会很快发生[6]。
急性脑梗死患者采取静脉溶栓治疗后，实施综合护理干预措施可将神经功能的损伤有效降低[7]。综合护理干预措施是针对患者溶栓前、溶栓中、溶栓后的整个过程进行干预，通过对患者溶栓条件进行评估，确保溶栓可以顺利完成。由于溶栓后的患者很容易出现不良反应，所以要预防不良反应的发生，并且要重点关注患者生命体征变化情况，有异常时要即刻停止食用溶栓药物，做好患者心理护理工作，帮助患者完成语言和运动康复锻炼，提高预后恢复效果[8]。本文通过对急性脑梗死患者采取综合护理干预措施对静脉溶栓后的应用效果进行分析和探讨：观察组患者不良反应发生情况显然比对照组患者要低，观察组患者护理满意度情况显然比对照组患者护理满意度情况要高，观察组患者治疗效果显然比对照组患者治疗效果要好，差异具统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，急性脑梗死患者采取综合护理干预措施可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率的同时，改善患者满意度，在临床上值得应用与推广。
参考文献
[1]王秋兰. 综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓后的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 22(9):43-45.
[2]施璐亚. 综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓后的应用[J]. 养生保健指南, 2018,6(24):317-317.
[3]高艳. 综合护理干预在急性脑梗塞患者静脉溶栓后的应用[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2019,16(99):17-18.
[4]屈爱侠, 杨会梅, 何亚娟. 综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J]. 心理医生, 2018, 024(009):213.
[5]周丽娜, 王丽娟. 综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用价值研究[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(027):3840-3841.
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[7]苗慧.综合全面护理干预在急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗中的应用观察[J].首都食品与医药,2018,25(16):169.
[8]戴丽萍, 王静, 周丽. 持续性护理干预对行静脉溶栓急性脑梗死患者远期康复效果及遵医行为的影响[J]. 现代实用医学, 2018, 030(006):833-835.