甲状腺是一种临床上常见的疾病，包含甲状腺功能亢进和甲状腺结节、以及甲状腺肿瘤三大类，目前，临床上多采用手术切除的方法治疗[1]。因为患者本身的疾病再加之手术的刺激，使患者易产生焦虑、烦躁和抑郁、紧张等不良情绪。负面情绪的产生会使患者的生命体征发生不好的变化，影响患者手术的顺利进行以及术后的恢复效果。因此，需要在甲状腺患者术后采用良好的护理服务，以促进患者的术后恢复。本文分析了针对性护理在甲状腺术后患者中的应用效果，具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　抽样法选取自愿参加此研究的2018年5月-2019年4月本院80例甲状腺手术的患者为研究对象。纳入标准：（1）均为经过甲状腺手术的患者；（2）无脑部局部病灶体征；（3）患者的意识清楚；（4）自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重精神疾病、认知意识障碍；（2）存在严重肝脏功能损伤；（3）合并严重心、肝、肾脏器疾病；（4）研究期间退出。抽签法分组：对照组（40例）男28例，女12例；年龄31-54岁，平均（42.4±3.7）岁。研究组（40例）男29例，女11例；年龄30-55岁，平均（42.5±4.0）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料差异不大（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
　　对照组40例患者采用常规护理的方法，包括：在手术前，告知患者手术前要禁食12小时，禁水6小时；指导患者练习术后的相关技能，如深呼吸和床上如何排便排尿等；手术前护理人员要做好术前的消毒和备皮工作；手术后指导患者采取合适的体位进行去枕平卧，并且在术后密切关注患者的血压和体温等基本生命体征，并且做好术后并发症的防护。
　　研究组患者给予针对性护理干预，具体方法如下
（1）心理的护理：患者在甲状腺手术后易产生消极的负面情绪，使术后的疼痛感加剧，护理人员要针对不同患者的性格进行有针对性的沟通，以消除患者内心的不良情绪；另外，护理人员可以向患者介绍甲状腺的相关知识，消除患者因为不知而造成的恐惧感，树立战胜疾病的信心。
（2）抗感染的护理：患者在手术后易出现伤口感染的情况，护理人员应叮嘱患者不要触碰伤口，不要进行大量的运动；告知患者要遵医嘱按时换药，尽量采取半坐位进行休息防止伤口受外力的影响出现感染；护理人员在术后给予患者进行抗感染的治疗，降低患者的术后感染情况。
（3）引流管护理：护理人员在术后要密切关注患者的引流管，如果发现积血等异常情况要及时汇报给主治医师进行处理；并且密切关注患者的血压和呼吸情况。
1.3 观察指标
　　（1）观察两组患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分情况，采用Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）[2]进行评估，SAS标准分值50分，划分轻度（50-59分）、中度（60-69分）、重度（70分以上）。SDS标准分值53分，分轻度（53-62分）、中度（63-72分）、重度（73分以上）。分值越高，提示焦虑、抑郁程度越严重。
（2）观察两组患者的术后2小时和24小时以及48小时的疼痛（VAS）评分，采用疼痛（VAS）量表[3]进行评估，患者在0-10厘米的直线上进行从0厘米到10厘米的划线，到疼痛的位置停止，停在的数值越高则证明患者的疼痛感较强。
1.4 统计学分析
　　筛选实验数据录入Excel表格用统计学工具（版本：SPSS22.0）读取。计数资料采用（n，%）表示，X2检验；计量资料呈现形式（x±s），验证方式t。以P等于0.05为分界点，小于提示差异显著。
2 结果
2.1 两组患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分情况
　　研究组患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分低于对照组（p<0.05），见表1

3 讨论
　　在临床的治疗过程中，手术对于患者来说有很大的应激反应，再加上患者对手术的环境和过程、以及方法都不了解，患者容易产生紧张、焦虑等不良情绪。由于甲状腺手术患者的交感神经的功能兴奋性高，患者的承受力较差，使患者易产生焦虑等负面情绪，严重影响患者的治疗效果。因此，需要对甲状腺手术的术后患者采取良好的护理服务。
　　本文对针对性护理对改善甲状腺术后患者疼痛与负面情绪的积极作用进行了研究，患者经过心理护理，使内心的不良情绪得到缓解，同时消除了患者因为不知而造成的恐惧感，树立战胜疾病的信心，使患者的术后疼痛感降低。对患者术后的抗感染和引流管的护理使患者的术后恢复效果得到了提高。经过护理后，研究组患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分低于对照组（p<0.05）；研究组患者的疼痛（VAS）评分低于对照组患者（p<0.05）。
　　综上所述，在甲状腺术后患者中采用针对性护理可以降低患者的术后疼痛感，使患者术后的焦虑、抑郁等负面情绪得到改善，值得在临床进一步推广和应用。
参考文献
[1] 刘国良, 张尚文. 临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果[J]. 实用医技杂志, 2017, 024(005):569-571.
[2] 寇小君, 龚传鹏, 刘修军,等. 武汉市社区老年人群焦虑、抑郁现况及影响因素[J]. 中国老年学杂志, 2018, 038(010):2529-2531.
[3] 郭燕青, 陈四萍, 何丽娟,等. 基于VAS评分改进的护理模式对糖尿病足患者的影响[J]. 医学信息, 2018, 031(016):172-174.