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护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的效果研究

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：李冰冰邵文侠

[导读] 探讨白内障患者术后的护理干预方法和护理效果，结合感染性眼内炎的预防效果进行评价。

李冰冰邵文侠
（亳州市人民医院眼科；安徽亳州236800）
【摘要】目的：探讨白内障患者术后的护理干预方法和护理效果，结合感染性眼内炎的预防效果进行评价。方法：将76例白内障手术患者分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各38例，对比两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（94.74%＞76.32%，χ2=5.208）相对更高（P＜0.05），感染性眼内炎发生率（2.63%＜21.05%，χ2=4.537）相对更低（P＜0.05）。结论：白内障患者的术后恢复期间，以预防感染性眼内炎为目标，实施护理干预，可以有效减少术后康复进程中的危险因素。
【关键词】护理干预；白内障；手术治疗；感染性眼内炎
    白内障是多发于中老年人群的眼科疾病，手术是白内障临床治疗的主要选择，能够降低晶状体混浊程度，改善患者的视力水平[1]。但是，感染性眼内炎的发生，会严重妨碍患者的术后恢复，损害其视力，应该有效加以预防。为了避免感染性眼内炎对于手术治疗的负面影响，实施针对性的护理干预措施，可以更好的维护患者的视力，改善其预后[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
    本组研究对象为2018年4月~2019年10月期间于我院接受手术治疗的76例白内障患者，行分组对照研究（观察组和对照组各38例）。观察组中，男/女=21/17，年龄范围为58~74岁，平均年龄（50.28±4.62）岁。对照组中，男/女=22/16，年龄范围为59~75岁，平均年龄（49.75±4.83）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组（常规护理）：密切监测患者的体征状态，针对其头痛、恶心呕吐等不适症状，对症实施护理。加强对术眼的防护，使用局部抗菌药物。
　　　观察组（综合护理干预）：①术前：在术前准备阶段，护理人员需要进行用药和手术指导。详细说明抗生素滴眼、生理盐水冲洗囊膜的目的、方法，介绍白内障囊外摘除、白内障超声乳化术等手术方法，告知其手术预期疗效，着重强调手术的安全性。在健康宣教的过程中，护理人员需要询问患者的感受与想法，了解其对于白内障手术治疗的态度。关注患者的情绪变化，明确焦虑、紧张情绪的产生原因，耐心为患者解答问题，能够在并发症防治方面给予相关建议。在此基础上，病室内需要严格进行清洁和消毒，清除灰尘与病菌，净化室内空气。温、湿度调节至适宜的范围，播放节奏舒缓的音乐，可以让患者放松下来。护理人员能够在一旁给予其言语鼓励，并进行抚触、按摩，让患者得到安慰。
　　　②术后：术后持续进行体征监护，加强对术眼的防护，禁止用手按揉眼部，保持眼部卫生，预防病菌侵袭。在老年患者中，还应该考虑到糖尿病、高血压等基础疾病对于术后恢复的影响，密切监测血糖、血压变化，通过药物治疗、饮食调理等方式，维持血压、血糖正常与稳定，有助于患者的术后恢复，降低感染性眼内炎的发生风险
1.3观察指标
    ①满意度：自制满意度调查量表，调查了解白内障患者对于护理效果的满意程度，统计对于护理效果感到十分满意、满意和不满意的患者比例。②感染性眼内炎：统计术后发生感染性眼内炎的患者比例。
1.3统计学处理
　　　以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
　　　对比护理干预和常规护理对于白内障手术患者的护理满意度及感染性眼内炎发生情况的影响，见于表1：

3讨论
　　　白内障患者发生晶状体蛋白质变性、浑浊后，会出现视物模糊的情况，主要与退行性病变、免疫与代谢异常引起的晶状体代谢紊乱有关。白内障的发生，会对患者的视力造成损害，极大的妨碍患者的日常生活，重症患者存在失明的风险。手术是治疗白内障的有效方法，可以快速、有效的恢复视力功能[3]。但是在手术治疗期间，存在着一定的安全风险。手术期间，眼内结构暴露于外界，角膜、晶状体等组织容易受到病菌侵袭，进而导致感染性眼内炎的发生。感染性眼内炎是妨碍白内障患者术后恢复的危险因素，影响视力的恢复，导致预后不佳[4]。
　　　在白内障患者的手术治疗期间，需要针对感染性眼内炎的诱因，实施预防性的护理干预，展开综合、全面、细致的围术期护理干预。术前在手术治疗和并发症预防方面进行指导，让患者在心理层面做好准备，并以良好的身心状态接受治疗[5]。让患者在舒适、安全的环境下接受治疗，规范化、精细化的实施操作。术后加强对感染性眼内炎的防范，加强对术眼的保护，避免接触病菌。同时加强生活管理，指导患者养成健康的用眼习惯，有助于促进其视力的恢复，避免受到感染性眼内炎的困扰[6]。本组研究结果显示，接受综合护理干预的观察组白内患者，术后的感染性眼内炎发生率为2.63%，比接受常规护理的对照组更低，94.74%的观察组患者对于综合护理干预效果感到满意，高于对照组，说明了护理干预在预防白内障术后感染性眼内炎方面的优势。
综上所述，白内障术后的护理干预，对于降低感染性眼内炎的发生风险有着积极的影响。
【参考文献】
[1]吴文苑.护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的效果探讨[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（01）:142.
[2]刘铁，解成志，谢同朴.年龄相关性白内障术后发生感染性眼内炎的病原学特点及相关因素[J].国际眼科杂志，2019，19（10）:1764-1767.
[3]叶霞，赵蓉，刘震，宋平.海军某医院白内障术后感染性眼内炎发病情况分析[J].人民军医，2019，62（10）:908-911.
[4]赵秀云，武崇光，梁娜，李景珂.白内障超声乳化术后急性感染性眼内炎的治疗及病因分析[J].河北医药，2019，41（14）:2138-2141.
[5]包凌雪，杭盖，文泉，陈博.护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的预防效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（12）:177-179.
[6]罗金枝.探讨综合护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的效果[J].哈尔滨医药，2018，38（05）:496-497.