小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施---中国期刊网

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小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施-

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：李惠妍

[导读] 探究小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施应用效果

李惠妍
（齐齐哈尔市中医医院护理部；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：探究小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施应用效果。方法：现将2018年2月-2020年2月到我院就诊的68例小儿疱疹性咽峡炎患者作为研究对象随机均分两组（n=34)，实验组与对照组，对照组采用常规护理，实验组采用护理干预；将两组患者护理有效性进行比较。结果：实验组患者的护理有效性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理应用在外科手术后的护理中，对于患者生活状态有着极大的提高，值得临床推广。
【关键词】小儿疱疹性咽峡炎；临床治疗；护理干预?

　　　疱疹型咽峡炎是一种传染性疾病。其发病快，给患儿带来的痛苦较高，日常饮食也会受到疼痛的影响，甚至会危害到患儿的生命安全。因而需要及时发现及时治疗。此前的疱疹性咽峡炎护理主要集中在日常护理和饮食调理中，现针对该病患儿进行疾病护理干预，并对其疗效进行观测，现将研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　现将2018年2月-2020年2月到我院就诊的68例小儿疱疹性咽峡炎患者作为研究对象随机均分两组（n=34)，实验组与对照组，实验组患者年龄0.5-8岁，平均（4.25±0.2）岁；其中，男12例，女22例；对照组患者年龄1－8.5岁，平均（4.55±0.8）岁，其中，男19例，女患者25例。两组患者的一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组34例患者给予基础常规护理，对患者进行饮食与体征的护理。实验组在对照组基础上增加护理干预，具体方法如下：
1.2.1护理环境干预
　　　做好病房的消杀工作，2次/d为病房进行紫外线消毒[1]，保持病房的清洁；在每日早晚均为病房开窗通风，以保持病房内空气清新度；对病房温度与湿度进行检测维护，温度以适宜为主，湿度要维持在50－60%。湿润的空气对呼吸道废物的排出有维护作用；营造温馨可爱的病房环境，清新的环境对患儿的情绪有着一定的安抚作用。
1.2.2退热干预
疱疹性咽峡炎患儿多伴随高热，体温可高达39－40℃，甚至更高。因而需要对患儿进行退热护理。先为患儿进行物理降温，既用毛巾为患儿的头部、腋下与双侧腹股沟进行冷敷。如患儿不纳受物理降温，必要时要给予口服退热药物为患儿降温。如患者高热的同时伴有惊厥与严重的肌痛，需要为患者适当的注射镇痛剂与止痛剂以缓解患者痛苦。
1.2.3用药干预
　　　对患儿用药前后行为进行干预。在患儿用药过程中全程保持微笑，用轻柔的语气劝慰患儿用药，以减少患儿对用药的恐惧性；在患儿进食前的30分钟用开喉剑喷雾对患处给药，为保证其药液浓度，在用药后的30分钟内要保证禁水禁食；患儿进餐后用康复新口服液对患处进行涂擦。
1.2.4饮食干预
　　　在保证患儿营养充足的情况下尽量让患儿食用流食或半流食。食材以清淡为主。以牛奶等易消化食材作为蛋白质摄取物，好转后可渐进添加瘦肉等，以水果蔬菜为主，加大对维生素的摄入量，以提高患儿的愈合能力。尽量避免食用有酸、辣、咸、热等刺激性食物。
1.2.5中医推拿干预
　　　为患儿进行中医推拿，推拿主方案选取六清推拿法。

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即选择清胃，平肝清肺，清天河水，清脾经，清大肠，清小肠六大主要穴位进行按摩。对各穴位采用不同手法，以指和掌发力，对患者每天进行一次推拿。同时为患儿每日进行一次捏脊[2]。7d为一个疗程。
1.2.健康意识干预
　　　加强患儿及其家属的健康防护意识。纠正患儿的偏食行为。加强患儿营养摄入。保持手与口的卫生，注意口腔清洁。到公共场合游玩的时候，注意食用食物时候的卫生，加强自我防护意识。
1.3疗效观察
　　　对两组患儿的护理效果进行对比，优为经过2d的治疗，患者的咽峡部疱疹面积明显缩小，患儿不再流涎，进食时无痛感，溃疡愈合超过80%；良为经过3d的治疗，患者的咽峡部疱疹面积缩小，患儿流涎量减少，进食时无痛感，溃疡愈合超过50%；差为经过4d的治疗，患者的咽峡部疱疹面积无明显缩小，患儿有痛感，无法进行。治疗有效率＝（优病例+良病例）/总病例*100%。
1.4统计学方法
　　　应用SPSS23.0统计学软件包对两组患者的护理有效率进行比较，组间计量资料均采用n（%），采用t检验，差异在P<0.05时，存在统计学意义。
2结果
　　　实验组的34例患儿中，有19例患者治疗效果为优，14例患者治疗效果为良，只有1例治疗效果为差的病例，治疗有效率为97.06%（33/34)；而对照组中有5例患儿治疗效果为优，21例患者治疗效果为良，8例治疗效果为差的病例，治疗有效率为76.47%（26/34)，相较于实验组治疗有效率明显较低，差异有统计学意义（X2=6.2750,P=0.0122）。
3讨论
　　　疱疹性咽峡炎主要发生在婴幼儿人群中，发病两日左右就会在口腔粘膜中出现外围红晕的聚集型疱疹。疱疹会造成饮食疼痛、流涎等症状，使唤而表现出拒食与烦躁不安的状态。疱疹在口腔内多发生于扁桃体前柱，也有可能会位于扁桃体上或软腭等位置。伴随疱疹的是剧烈的发热。个别患儿的体温可能会高达40℃以上，高热还会带给患儿惊厥或是浑身肌痛，为患儿，特别是无法进行语言表达的婴幼儿带来巨大的痛苦。单纯的常规护理仅是对医生用药与患儿的饮食进行关注。但患儿的情绪在治疗过程中显得尤为重要，对患儿进行心理干预可以使唤，而更亲近护理人员更容易接受治疗。而疱疹性咽峡炎作为传染性疾病对和患儿所处环境的消毒是加速患儿康复和避免交叉感染的重要手段。积极为患儿降低体温可以使患儿避免因高热造成的不可逆伤害。加强对患儿与其家长的健康教育，可以使患儿养成良好的生活与卫生习惯，避免再次感染类似疾病。炎症在我国中医理论中为热，?对患儿的相应穴位进行清热推拿可加速患儿的新陈代谢，排出代谢废物。促进身体尽快愈合，提高身体自身的免疫技能。有本次研究和陈顺珍[3]等人的研究均可见，对疱疹性咽峡炎患儿不能只采用单纯的常规护理方案。加强护理措施可有助于患儿的尽快恢复。
　　　通过对比分析，小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施对于患儿的康复有着较好的作用，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋维.小儿疱疹性咽峡炎的中医药治疗研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):124-125.
[2]张莹莹,王彩,赵晓卫.小儿疱疹性咽峡炎疾病的护理干预措施[J].首都食品与医药,2019,26(04):113.
[3]陈顺珍,李学敏.疱疹性咽峡炎患儿的护理及健康教育[J].当代护士(中旬刊),2020,27(06):68-69.