年永白追
（迪庆州香格里拉市建塘镇迪庆州人民医院ICU；云南迪庆674400）
【摘要】目的：观察和探讨舒适护理对重症监护患者压疮的预防效果。方法：选取我院2018年4月-2019年6月期间收治的80例长期卧床重症患者作为本次研究的观察对象。根据随机数字表法将这80例病患分为观察组和对照组，每组40例病患。对照组患者采用常规护理，观察组患者采取舒适护理干预，比较两组患者组间压疮发生次数、例数以及舒适度的差异。结果：在护理结束后，观察组患者压疮发生次数明显少于对照组，观察组护理舒适度评分明显高于对照组患者，以P<0.05差异具有统计学意义。结论：在长期卧床的重症监护患者压疮预防及护理过程中应用舒适护理方式，能够有效预防患者压疮的发生和发展，增加患者的舒适度，有利于帮助患者术后康复，这种护理方式值得在临床治疗中应用和推广。
【关键词】重症患者；压疮；预防护理；护理效果
压疮是临床治疗中最为常见的一种慢性并发症，近年来，我国长期卧床重症患者的压疮发病率在逐步上升。重症监护患者多为重危病症患者，由于病患在术后需要长期处于卧床状态，很容易导致患者患上压疮并发症，由于重症患者的创面难以在短时间内愈合，容易引发细菌感染，甚至可能会引发患者全身感染、患上败血症，压疮并发症的发生严重影响了患者的术后生活质量，危机患者生命健康安全。因此，为了降低重症监护患者压疮的发生风险，必须要采取有效的护理干预方法，提高患者术后护理质量[1]。舒适物理模式作为临床护理中的一种新型有效的护理模式，将其应用于重症患者压疮的预防和护理工作中，能够有效降低压疮的发生概率，促进患者术后愈合。本文将探究舒适护理应用于重症监护患者压疮预防工作中的护理效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取从2018年4月到2019年6月收治的需长期卧床的80例重症监护患者作为本次研究的对象，所有患者对本次研究知情同意。依据随机数字表法将这80例重症患者进行分组，观察组患者40例，其中男性患者24例，女性患者16例；年龄31-78岁，平均年龄（65.14±2.45）岁；病情程度：中度15例，重度25例。对照组患者40例，其中男性19例，女性21例，年龄37-75岁，平均年龄（58.26±2.89）岁，病情程度：中度14例，重度26例。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会审核批准[2]。
1.2方法
对照组患者采取重症监护常规护理模式：为对照组患者进行每2小时1次的定期翻身，若在定期翻身中发现患者的局部皮肤变红，应调整为1小时1次翻身，在对患者进行翻身是要注意左右侧卧位和平卧位交替进行。另外，对患者进行定期按摩：在患者受压或者是骨头突出部位小心按揉，每隔1小时重复一次按摩，按摩时长要长于5分钟[3]。
观察组则在常规护理基础上给予舒适护理，具体护理方法为：适当运动：让长期卧床重症患者保持适当的运动，帮助患者活动关节，维持患者的骨骼活动性和肌张力，促进患者的血液流通，以预防患者压疮的发生；环境护理：要为时刻让患者的病房保持干净卫生，保持空气流通，对病房进行定期的消毒，对于大小便失禁的重症患者，医护人员可以使用凡士林对患者进行皮肤保护，以降低患者在大小便时的肌肤摩擦力，还可以使用吸水衬垫，并且要及时为患者更换吸水衬垫。心理疏导：医护人员要积极与患者进行心灵沟通，要经常陪患者聊天，疏导患者，给予患者心理上的支持和安慰，消除患者的负面情绪，引导患者要以积极乐观的心态进行治疗，另外，相关医护人员还要与患者家属进行沟通交流，要让患者家属多陪伴患者，从而提高患者的治疗依从性和治愈信心[4]。健康教育：为患者讲解预防压疮需要注意的事项，让患者和家属了解预防压疮发生、发展及护理的方法，提高患者和家属的自我护理能力，从而降低患者压疮风险。
1.3观察指标
对比两组患者在护理过程中压疮发生的次数和例数，选取本院自拟的患者舒适度评分表调查两组患者护理舒适度，总分100分，获得的分值越高，患者在护理中的舒适度越高。
1.4统计学分析
观察数据采用spss20.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）、n表示，采用2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）[5]。
2结果
2.1两组患者发生压疮次数与例数比较
护理结束后，两组患者在护理阶段发生的压疮次数与例数进行对比，观察组患者压疮发生次数以及例数明显低于对照组，以P<0.05具有统计学意义，如表1所示。
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2.2两组患者舒适度比较
根据收集数据统计，观察组舒适度平均评分（90.45±2.47）分，对照组患者平均评分（75.56±2.58）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
压疮属于压力性溃疡的一种，是重症患者临床治疗中常见的一种并发症，诱发这种并发症的病因主要与身体局部长期受压以及全身身体状况有关。重症患者由于需要在术后长期卧床疗养，会导致皮肤受到长期性的局部药理，这就会致使患者体内的血液循环受阻，从而导致患者受压的皮肤组织由于缺血和缺氧而坏死。另外，病患长期卧床会导致身体营养不良，消化吸收不好，体内的血液循环技能下降，这些因素均可以引发压疮。压疮并发症的发生对重症患者的生命健康造成了严重的威胁，也降低了患者术后愈合效果。因此，在重症监护患者的术后康复过程中进行压疮的预防和护理是十分有必要的。
高效优质的压疮预防和护理方案时降低患者压疮发生概率的关键，在压疮的预防和护理工作中运用常规护理联合舒适护理的护理模式，能够使患者保持乐观积极的心理状态，能够有效减轻患者在术后治疗的痛苦，能够有效降低患者发生压疮的风险。从本次研究结果中可知，对观察组患者采取舒适护理方法，患者在护理过程中的压疮发生次数和例数明显低于使用常规护理方法进行压疮预防和护理的患者，并且观察组患者的舒适度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上可知，在重症监护患者的压疮预防和护理工作中采取常规基础护理联合舒适护理的护理方法，能够显著减少压疮并发症的发生，提高护理工作的质量以及患者的舒适度，这种护理方式值得在临床治疗中推广和应用。
【参考文献】
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