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高血压常见药物与治疗方法的研究进展-

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：顾静宇

[导读] 高血压常见药物与治疗方法的研究进展

顾静宇
（江苏省无锡市锡山区羊尖镇卫生院；江苏无锡214100）
摘要：高血压是临床上非常常见的一种的慢性疾病，这种疾病的主要特征为患者体循环动脉血压显著升高，临床上并没有治疗这种疾病的特效方法，如今医学界也无法根治该病，所以一般都会使用药物来帮助患者控制病情、改善病症、降低患者血压。为了提高药物疗效，帮助患者更好的缓解病情，本文对如今比较常见的多种降压药物以及其治疗方法进行了简单的探讨。
关键词：高血压；心血管疾病；降压药物
　　随着社会、科技和经济水平的不断发展，人们的生活节奏越来越快，加上人口老龄化趋势明显，使得高血压这种疾病的发病率越来越高，俨然已经成为社会的重点关注对象[1]。为了提高临床对于高血压患者治疗的疗效，帮助患者有效降低血压，减少致死、致残率，本次研究旨在于通过简单的探讨分析来得出近几年药物治疗、治疗方法所取得的效果，以及研究进展。现报告如下：
1.高血压的基本概述
　　在心血管内科的临床诊疗之中，高血压这种疾病非常的常见，是目前一种较为高发的慢性疾病，其主要特征为：患者体内体循环动脉血压显著升高，一般来说，如果患者非同日三次以上舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg即可诊断为高血压疾病（1mmHg＝0.133kPa）[2]。现在临床一般是通过药物手段控制血压在合理范围内来稳定高血压患者病情，这种方法旨在于监督患者改善自我生活方式，长期使用降压药物控制血压，以此来降低心脑血管疾病发生几率。
2目前临床治疗高血压疾病的经常使用的药物
2.1利尿剂
　　利尿剂这种临床使用频繁的药物能够有效抑制肾小管对于钠的吸收，减小肾小管血容量，通过降低患者的心排量来达到降压的目的。在临床对于高血压患者的治疗之中，利尿剂一般适用于治疗情况较轻的中低程度高血压患者。接受利尿剂治疗的高血压患者出现室性早搏、低血钾等电解质紊乱疾病的几率会增加，这正是这种药物的不足之处。
2.2钙通道阻滞剂
　　临床常常使用的钙通道阻滞剂包括尼群地平、硝苯地平等药物，这类药物通过对钙离子进入平滑肌细胞进行阻滞来起到作用，这可以让心肌收缩性降低，外周血管扩张，以此来起到降压作用。钙通道阻滞剂优点明显，为作用快、降压效果显著。如果为高血压疾病患者提供非洛地平缓释片进行治疗，那么又能够对血压进行24h的平稳有效控制，让血压昼夜调节恢复到正常的水平[3]。
2.3β-受体阻滞剂
　　临床常用的β-受体阻滞剂有拉贝洛尔、美托洛尔、心得安等，该类药物有着降低患者心排血量，减缓患者心率的效果，对于高血压早期患者、心理受损患者、心肌缺氧患者而言，该类药物都有着较为显著的疗效，可以有效降低并发症发生率以及该类疾病所引发的死亡率。会刺激外周血管以及支气管进行收缩是这种疾病的缺陷所在，因此，β-受体阻滞剂在高脂血症、呼吸道阻滞性疾病、代谢紊乱、周围血管疾病、合并糖尿病、支气管哮喘等疾病的治疗之中不适合使用。

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美托洛尔是非常常见的一种β-受体阻滞剂，其在心肌梗死、心绞痛、高血压等患者的治疗中使用频繁，但是，使用这种药物时，护理人员必须要注意：尽量避免其与巴比妥类、普罗帕酮类、维拉帕米等药物混合使用，这会提高血浆浓度，增加美托洛尔代谢。
2.4血管紧张素转化酶抑制剂
　　血管紧张素转化酶抑制剂以贝那普利、依那普利等为代表，这种类型的药物能够减少患者体内血管紧张素II的分泌，因此来降低患者血压。氨氯地平与依那普利等药物联合起来对老年高血压患者进行治疗，能够有效保护靶器官，显著降低患者血压水平，这种药物的主要缺陷是：使用范围受到限制，肾功能不足、哺乳期、妊娠期患者不能使用；同时，该药物还会导致患者出现白细胞减少、低血压、高血钾、咳嗽等不良反应。
2.5血管紧张素受体拮抗剂：
　　血管紧张素受体拮抗剂以厄贝沙坦、缬沙坦等为代表，血管紧张素II是强烈的缩血管物质，通过作用于血管紧张素II受体-1（AT1R），致使全身微动脉收缩，回心血量增加，血压升高。这类药物主要通过竞争性的结合血管紧张素II受体，使血管紧张素II不能与受体相结合而产生降压作用。其降低血压、保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害进展、逆转左室肥厚以及防止左心室重塑和血管重塑的作用，均与ACEI类相似或更强。
3临床治疗高血压疾病的主要方法
　　如果单单（一）考虑治疗方法的话，那么就要两种：单独使用降压药物与药物联合治疗。从效果上进行考虑的话，无论是哪一种药物，如果患者长期服药就大概率会出现耐受性，但是降压药物的使用剂量却不能增加，所以，联合用药治疗高血压疾病就显得更加科学、有效。联合用药能够有效降低每一种药物的用量，（起到协同作用），并降低药物副作用。在目前的临床治疗之中，三联用药正在逐渐替代二联用药，四联用药也正在崛起[4]。
4结束语
　　在临床各种心血管疾病之中，高血压是比较常见的一种。（长期）高血压疾病会导致患者动脉粥样硬化速度加快，让其更容易患上动脉粥样硬化，同时疾病还有可能会损害脑、心、深（肾）等靶器官，诱发相关疾病[5]。相关研究表明：采取科学合理的血压控制手段，将患者血压稳定在正常水平之内，对高血压及相关进行（疾病）进行预防，能够有效降低心脑血管疾病的发生几率，减少心脑血管疾病的发病人数，降低疾病所带来的致死率、致残率，在临床医学中有着非常高的临床价值与重要意义。
参考文献
[1]杨开宇. 钙离子拮抗剂类降压药的临床应用及不良反应[J]. 中国医药指南,2020,18(08):74-75.
[2]齐放. 2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学的比较[J]. 中国医药指南,2020,18(08):92.
[3]彭科娟,刘伟,朱慧君. 不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响[J]. 保健医学研究与实践,2020,17(02):52-56.
[4]刘虹. 3种钙离子拮抗剂治疗老年高血压患者的药物经济学研究[J]. 临床研究,2020,28(05):98-99.
[5]赵连娣. 高血压常用药物的治疗要点及临床应用[A]. 中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编[C].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司:,2020:3.