李海婵
（邕宁区蒲庙镇卫生院；广西南宁530299）
【摘要】目的：探讨放血疗法在发热患者中的应用效果。方法：选取我院收治的120例发热患儿，按照不同治疗方法将其分成对照组与研究组各60例，对照组应用布洛芬悬滴剂治疗，研究组应用布洛芬悬滴剂+放血疗法治疗，对比两组患儿治疗后的临床效果。结果：对照组的总有效率为85.0%（51/60），研究组的总有效率为96.7%（58/60），研究组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患儿治疗过程中30min、1h、2h、4h的体温，研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患儿的体温波动幅度以及体温恢复正常的时间，研究组均明显小（短）于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放血疗法在发热患者中的应用效果显著，退热快速、稳定且安全，值得推广。
【关键词】放血疗法；布洛芬悬滴剂；发热；应用
发热是儿科的一种常见疾病，发病率极高，是多种因素共同作用所致，患儿临床症状主要表现为全身体温升高。健康者腋下体温为36~37℃，口表体温约高于腋下体温0.4℃，肛表体温约高于腋下体温0.7℃，正常情况下，腋下体温>37.4℃可视为发热[1]。在发热患儿的治疗上，临床医生通常建议不宜太快退热，但若一直高热不退，则应快速降温，以防病情恶化而威胁患儿的生命安全[2]。基于此，本研究为了进一步探讨放血疗法在发热患者中的应用效果，选取我院2019年4月到2019年6月期间收治的120例发热患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比单纯布洛芬悬滴剂治疗与应用布洛芬悬滴剂+放血疗法治疗的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的120例发热患儿作为研究对象，所有患儿均符合《中医儿科常见病诊疗指南》、《中医儿科学》及《儿科疾病诊断标准（第二版）》中有关小儿发热的诊断标准，腋下体温均在38.5℃左右[3]。按照不同治疗方法将120例患儿分成对照组与研究组各60例。对照组：男33例，女27例；年龄3个月~6岁，平均（2.7±1.1）岁；病程1~3d，平均（2.0±0.4）d；急性扁桃体炎37例，湿温感冒23例。研究组：男32例，女28例；年龄3个月~6岁，平均（2.9±1.0）岁；病程1~3d，平均（2.1±0.3）d；急性扁桃体炎38例，湿温感冒22例。对比两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：应用布洛芬悬滴剂（生产企业：天大药业(珠海)有限公司，批准文号：国药准字H10980250）治疗，口服，5～10mg/kg/次，6～8h/次，24h不超过4次；或按照年龄、体重剂量表，用滴管量取。
研究组：应用布洛芬悬滴剂+放血疗法治疗，布洛芬悬滴剂的用法用量同对照组；同时应用三棱针尖放血治疗，具体操作步骤为：轻轻捏、按、提外耳廓使其充血，应用酒精对耳尖穴外侧皮肤进行常规消毒，三棱针快速、轻微地刺入耳尖穴外侧皮肤2~3mm，马上退针，不断挤压针孔，出血2~3滴为宜，1次/d。
1.3 观察指标
（1）对比两组患儿治疗后的临床疗效，判定标准为①痊愈：发热在5~12h内消退，临床症状全部消失；②显效：发热在12~24h内消退，临床症状基本小时；③有效：发热在24~36h内消退，临床症状有所好转；④无效：发热消退时间>36h，临床症状无明显变化[4]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/N×100%。（2）对比两组患儿治疗过程中30min、1h、2h、4h的体温。（3）对比两组患儿的体温波动幅度以及体温恢复正常的时间。
1.4 统计学方法
应用SPPS19.0统计软件进行数据处理，计量资料与计数资料分别用（±s）、%表示，组间对比分别采用t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
治疗后，对照组痊愈13例，显效21例，有效17例，无效9例，总有效率为85.0%（51/60）；研究组痊愈20例，显效25例，有效13例，无效2例，总有效率为96.7%（58/60）；研究组的总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
从西医领域分析，发热可分成感染性与非感染性两种，前者主要包括呼吸、泌尿、消化等系统感染以及全身性感染所致的发热，后者主要包括风湿免疫系统疾病、下丘脑体温调节中枢系统疾病、神经功能紊乱等因素所致的发热。大部分发热是因为机体免疫力下降而受外界环境侵扰所致。发热时通常伴有咽部充血、扁桃体肿大、浅表淋巴结肿大、皮肤瘀斑等体征，临床症状主要表现为咳嗽、喉咙不适、四肢无力、心悸气短等，若不及时治疗，极易出现水电解质紊乱、抽搐、癫痫等严重后果[5]。发热持续太久或体温过高，均会导致多脏器功能损伤，严重则威胁生命安全。
从中医领域分析，发热是指机体阴阳失衡，正邪交争所致，主要表现为寒战、高热等症状。其发病机制分为外感邪毒与机体内伤两种。小儿脏腑娇嫩，肺脾肾的发育尚不成熟，易受疫毒入侵而发热，尤其是炎热潮湿的夏季，更易发病。放血疗法是中医一种独特的治疗方法，是指刺激局部血络，放出少量血液以达到治疗疾病的目的，将其应用于发热患者中，可发挥清热解毒、止痛、泻火、消肿等作用，进而修复病变细胞，降低炎症反应[6]。耳尖穴是治疗发热的经验用穴，针刺此穴位可达到凉血、退热的效果。
本研究对比分析了布洛芬悬滴剂单纯应用与联合放血疗法应用的临床效果，结果显示，研究组的总有效率（96.7%）明显高于对照组（85.0%），治疗过程中30min、1h、2h、4h的体温均明显低于对照组，体温波动幅度以及体温恢复正常的时间也均明显小（短）于对照组，提示研究组的治疗效果优于对照组，即布洛芬悬滴剂联合放血疗法应用于治疗发热患儿的临床效果优于单纯应用布洛芬悬滴剂治疗。
综上所述，放血疗法在发热患者中的应用效果显著，退热快速、稳定且安全，值得推广。
参考文献
[1] 焦一菲.刺络放血疗法治疗小儿外感湿温发热临床研究[D].成都中医药大学, 2015.
[2] 李丽华.柴胡注射液滴鼻和耳尖放血疗法治疗小儿外感发热疗效观察[J].中国医学工程, 2016,24(11):79-80.
[3] 钟苑春,李洁华,区日华.放血疗法治疗幼儿急性上呼吸道感染发热疗效观察[J].按摩与康复医学, 2015,6(8):32-33.
[4] 刘洪玲,吕鹤翎.放血疗法配合拔罐治疗风热感冒发热疗效观察[J].上海针灸杂志, 2015,34(8):742-743.
[5] 李金.清热化湿汤结合耳尖放血治疗外感发热的临床观察[J].深圳中西医结合杂志, 2016, 26(9):52-53.
[6] 李娜,李三林,李楠,等.刺络放血联合中药足浴用于手足口病普通型患儿发热的临床疗效观察[J].河北医药, 2015, 37(11):1632-1634.