核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效---中国期刊网

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核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效-

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：李文浩

[导读] 仔细探究核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效。

李文浩
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）

【摘要】目的仔细探究核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效。方法本院自2016年1月至2017年1月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象，根据随机的形式分成对照组和观察组各300例，其中对照组患者给予阿德福韦酯胶囊治疗，而观察组患者应用恩替卡韦分散片治疗。分析两者患者之间的HBe Ag 转阴率和治疗效果。结果对照组患者的HBe Ag 转阴率低于观察组，其数据差异性明显；观察组患者的治疗效果高于对照组，数据分析有差异性。结论针对肝硬化患者应用核苷类药物可以提升治疗效果，并且安全性较高，值得进一步的推广应用。
【关键词】核苷类药物；乙型肝炎；肝硬化；应用疗效
　　　我国现有的慢性乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染者大约有900多万，其中慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者约 2000 万。该疾病具备反复性，从而导致患者肝细胞出现损伤或是坏死等情况，乙肝病毒的大量复制会提升肝脏的纤维化，最后会导致肝硬化。临床上患者的表现为乏力或是尿黄、下肢水肿等，严重的情况下对患者的生命也会产生威胁。针对患者的生理和心理都造成了不少的影响，现如今该疾病还无法得到彻底根治，但也要尽快的采取治疗，可以缓解疾病的进一步的恶化。本院提出了核苷类药物用于乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床效果，其效果良好，现自2016年1月至2017年1月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选择本院自2016年6月至2017年7月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象，按照就诊的顺序分成对照组和观察组各300例患者，对照组男性患者有140例，女性患者有160例，年龄在30-60岁之间不等，平均年龄为（45.25±3.25）岁，生病时间在51-71年不等，平均病程时间为（60.25±1.25）年；观察组男性患者有130例，女性患者有170例，年龄在32-60岁之间不等，平均年龄为（45.41±3.22）岁，生病时间在1-5年不等，平均病程时间为（3.53±1.29）年。两组患者之间的基本资料数据无差异性，可以对比。
1.2研究方法
对照组：应用阿德福韦酯胶囊（珠海联邦制药股份有限公司，批号：20160502）药物治疗，每天一次，每次服用的剂量在10毫克左右[1]。
观察组：采用恩替卡韦分散片（江西青峰药业有限公司，批号：20161011）药物，每天一次，每次0.5毫克剂量。所有患者持续服药 1 年，观察患者用药的疗效。
1.3观察指标
仔细分析两者患者之间的治疗效果等[2]。

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1.4统计学处理
　　　本组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标（）均用n/%表示，卡方检验；涉及的计量型资料（）用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。
2结果
2.1 分析两组患者之间的治疗效果情况
观察组患者治疗显效有200例，有效例数为80例，无效为20例，其治疗有效率为93%。对照组患者的治疗显效有110例，有效50例，无效140例，总有效率为46.7%。经过数据分析可以得知，观察组的治疗效果要显著高于对照组，其差异性有变化，并且P小于0.05。
2.2 对比两者患者之间的HBe Ag转阴率
两者患者通过药物治疗之后，均出现了HBe Ag转阴效果，其中对照组有50人，而整体的转阴率为16.7%，观察组患者有250人，其转阴率为83.3%。因此，可以证明两者的数据对比存在差异性。
3讨论
现阶段，随着我国目前医学技术的迅速发展，计划免疫的推广得到了全面落实，乙型肝炎的发病率有了一定程度的减少，但我国人口基数比较庞大，乙肝病毒携带者的数量还是存在很多[3]。临床上经常采用干扰素和核苷类药物进行治疗。然而干扰素具备一定禁忌症和适用范围，其中注射应用也有些不方便，患者出现的不良反应会比较多，最后发生血清学转换比例较低[4]。然而核苷类药物进入人体后通过生理反应转化成磷酸核苷类似物，作用于特定酶从而发挥抑制作用，减少病毒的复制，同时该类药物安全性较高，治疗效果较好。乙恩替卡韦是抗HBV核苷类似物的药物之一，起效速率比较快，药物不良反应相对较小，对HBV复制存在抑制效果。型肝炎是可以直接威胁到人们健康生命的传染性疾病，随着患者病情的不断恶化会发展成严重的并发症之一，患者需要长期接受药物的治疗，但目前医学上很多的治疗计划都不是很成功，此外，为了可以减少患者病死率的出现，改善患者治疗预后效果，医学界针对疾病治疗上的研究正在快速进行[5]。最后，也是找到了核苷类药物用在该疾病患者的身上产生了良好的治疗效果，该药物可以有效的讲患者体内的磷酸化转变成三磷酸核苷类似物，做到有目的、有选择性地抑制 HBV 聚合酶逆转录酶活性，进而起到一定抗乙型肝炎病毒的效果。因此，患者的身心得到了健康，其整体的治疗也会变得很快，同时患者的生活质量以及生命质量都会得到了良好的提升。
综合上述分析可以有效得知，对照组患者的HBe Ag 转阴率低于观察组，其数据差异性明显；观察组患者的治疗效果高于对照组，数据分析有差异性。针对里才能患者应用核苷类药物可以提升治疗效果，并且安全性较高，值得进一步的推广应用。
参考文献：
[1]杨红洁,戴静毅.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效[J].中外医疗,2018,37(3):121-123.
[2]吴城珍.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效[J].中外医学研究,2017,15(31):177-178.
[3]曹亚昭,黄成军,程书权.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效研究[J].海峡药学,2017,29(5):165-166.
[4]徐春雨.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(4):165-166.
[5]何永波.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效[J].医学信息,2014,(16):241-242.