王红鉴
（绥化市第一医院现代医疗中心 内分泌科；黑龙江绥化152000）
【摘要】目的：分析碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果。方法：在2018年9月至2019年9月期间诊治，选取我院79例甲亢患者作为研究对象，按照治疗方案不同进行分组；对照组（n=37）采用抗甲状腺药物治疗，研究组（n=42）采用碘131治疗，对两组不良反应发生率（血象降低肝、甲亢性心脏病、功能受损）、T3、T4、FT3、FT4、TSH进行比较。结果：研究组不良反应发生率（血象降低肝、甲亢性心脏病、功能受损）相对较低，低于对照组，两组差异明显有统计学意义（P＜0．05）。研究组T3、T4、FT3、FT4、TSH均优于对照组，两组差异明显有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院对甲亢患者进行碘131治疗，有效提高患者的TSH，降低患者的T3、T4、FT3、FT4；降低患者的血象降低肝、甲亢性心脏病、功能受损等不良反应的发生率。
【关键词】碘131；抗甲状腺药物；甲亢
甲亢是是一种临床上常见的自身免疫性疾病，全称为甲状腺功能亢进症，患者会易出现出汗、烦躁易怒、心悸等现象;患者进食次数增多体重却越来越轻；主要原因是机体甲状腺合成、释放的甲状腺激素过多[1]。未及时有效的治疗会导致患者出现甲状腺眼病、甲亢性心脏病等并发症；临床上常采用药物疗法，有效地治疗甲亢。我院采用碘131对甲亢患者进行治疗报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年9月至2019年9月期间诊治，选取我院79例甲亢患者作为研究对象，按照治疗方案不同进行分组；对照组一共37例甲亢患者；研究组：一共42例甲亢患者。其中,对照组：女性患者20例,男性患者17例；最高年龄63岁，最低年龄31岁，平均年龄（51.63±1.45）岁；研究组：女性患者19例,男性患者18例；最高年龄62岁，最低年龄32岁，平均年龄（50.63±1.93）岁；两组基线资料具有同质性，组内无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：进行常规抗甲装腺药物治疗，患者服用丙硫氧嘧啶片，起始剂量为100mg，稳定后为50mg，每日三次。联合甲硫咪唑片，每次5mg，每日三次。研究组：每日1次碘131根据患者进行甲状腺彩超检查和核素扫描的结果,判定其甲状腺的重量，综合各项检查的结果,调整碘131的使用剂量。使用剂量=(每克甲状腺实际摄取碘131活度×甲状腺重量)/甲状腺24h最高摄取碘131率[2]。碘131服用后需间隔两个小时后方可进食；两组患者均连续治疗6个月。
1.3观察指标
本文主要对两组不良反应发生率（血象降低肝、甲亢性心脏病、功能受损）、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平等数据变化进行观察分析。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0分析。采用χ2检验。（±s）表示计量资料，采用t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组不良反应发生率进行对比
研究组不良反应发生率（血象降低肝、甲亢性心脏病、功能受损）相对较低，低于对照组，两组差异明显有统计学意义（P＜0．05）。见表1.
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3.讨论
甲亢主要是由于人体中的甲状腺过度合成或释放造成的,加强患者机体的氧化还原反应,同时促进胃肠道功能导致患者出现饭量增大，体重却逐渐下降的结果。不及时治疗会引发严重的并发症，威胁患者生命安全。我院采用碘131治疗与抗甲状腺药物治疗做对比，发现碘131治疗疗效更佳。甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,长期服用对其肝、肾功能造成损伤,停药后反复发作。而碘131可以具有操作简单、安全性高，相对费用低，同时药效发挥较快，效果较好，可以有效减少甲亢对甲状腺周围组织、器官造成的影响[3]。在使用时应注意合理用量，可以作用于甲状腺肿区域,有选择性地破坏甲状腺腺泡上皮形成无分泌功能的结缔组织；达到减小机体分泌甲状腺素的量[4]。研究结果得出，两组之间T3、T4、FT3、FT4、TSH相比较，研究组明显优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0．05）
综上所述，我院对甲亢患者进行碘131治疗，有效提高患者的TSH，降低患者的T3、T4、FT3、FT4；降低患者的血象降低肝、甲亢性心脏病、功能受损等不良反应的发生率。
参考文献
[1]史博同.碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比[J].中国现代药物应用,2020,14(09):164-165.
[2]李潇,张洪金,陈宝同.Graves甲亢患者长期服用抗甲状腺药物后接受碘131治疗的临床效果[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(02):114-116.
[3]刘兴杨.用抗甲状腺药物与碘131治疗甲亢的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(06):13-14.
[4]许延明.碘~(131)与抗甲状腺药物治疗甲亢的近期与远期疗效对比[J].现代诊断与治疗,2017,28(21):3975-3976.