张丽娟
（北京市顺义区空港医院；北京101318）
【摘要】目的：探究临床药师介入对减少药品不良反应发生率的作用。方法：选取我院2018年1月—2019年12月收治的268例患者展开研究；将2018年1月—2018年12月收治的148例患者设为A组，采用常 规药物指导；将2019年1月—2019年12月收治的120例患者设为B组，开展临床药师介入，比较两组应用效果。结果：B组在住院时间，对抗感染类药物、中药注射类、神经系统药物、消化系统药物等药品的不良反应发生率均低于A组，两组药品不良反应总发生率对比差异显著（P<0.05）。结论：在患者住院期间，合理开展临床药师介入，可有效降低药品不良反应发生率。
【关键词】临床药师介入；药品不良反应；发生率
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，其判断标准主要在于停药或减量后，不良反应是否消失。在医疗改革过程中，患者用药后出现的药物不良反应发生率成不断上升趋势，有研究指出，临床药师介入的合理应用，对规范化用药具有积极意义[1]。临床药师介入是指药师根据自身专业知识及相关辅助技术，为患者提供与药物使用相关的服务[2]。本次研究，即结合实际，对该现象进行合理探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月—2019年12月收治的268例患者展开研究。其中，将2018年1月—2018年12月收治的148例患者设为A组，男76例，女72例，年龄18~65（41.46±7.65）岁；将2019年1月—2019年12月收治的120例患者设为B组，男62例，女58例，年龄18~65（41.39±7.55）岁。本次研究属自愿参与，参与者及家属获知情权，组间基线资料保持同质性（P>0.05）。
1.2 方法
A组住院期间采用常规药物指导，在医嘱下实施相应临床用药工作，由相关医护人员记录用药结果。
B组住院期间开展临床药师介入，内容为：①人员培训：临床药师介入对药学人员的专业知识及技术要求较高，为了使患者在药物治疗获得最佳效果的同时，降低用药成本，药学人员自身的知识储备需要达到一定程度才可以。由于临床药师介入的质量与药学人员自身素质存在正相关性，因此，临床可在基层医药服务内容改进的同时，提升药学人员的基础工作能力，使其具备丰富的药学知识，确保其具备过硬的专业素养。②制定临床药师介入方案：临床药师介入方案的合理开展，临床药师需要与临床医师共同参与查房，并举行会议，展开会诊，与患者的主治医师共同制定其用药方案；在药学诊疗范围内，提供专业服务与帮助；另一方面，患者在治疗期间，临床药师可对治疗过程展开合理追踪及随访，注意叮嘱患者预防药物不良反应等；若患者在治疗期间已出现药品不良反应，临床医师需及时给予相应治疗，并调整药物，做好相应记录等。③药物不良反应的记录与评估：若患者多次、重复出现不良反应，可由相关医护人员重点检测引起不良反应的药物，如，药物同属一批次时，可分析是否存在质量问题；同时，积极联系药监部门，以科学处理药物。若患者用药后的不良反应较严重，可建立密切追踪机制，合理进行患者处置及疾病转归等情况记录等；每月开两次会议，总结实施临床药师介入的本月内，参与研究的患者发生药品不良反应的总结，并采用公共信息传播方式，展开通报等。
1.3 观察指标
统计两组在住院期间，对抗感染类药物、中药注射类、神经系统药物、消化系统药物等药品不良反应发生率。
药品不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异显著。
2 结果
B组在住院时间，对抗感染类药物、中药注射类、神经系统药物、消化系统药物等药品的不良反应发生率均低于A组，两组药品不良反应总发生率对比差异显著（P<0.05），见表1：
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3 讨论
现阶段，药品不良反应日益增多属于常见现象，已经成为全球各大医院主要的医疗不良事件发生的主要来源。药品不良反应对于患者的危害较大，及时进行药品不良反应分析并给予针对性的预防措施，是促进患者治疗，改善医院医疗水平等亟需解决的问题[3]。针对这一问题，研究指出，加强临床药师的介入是降低药品不良反应发生率的重要保障性措施[4]。
临床药师介入主要针对患者住院期间的用药安全性及合理性，但在我国传统医药服务模式下，该服务模式在部分基层医院的开展效果并不理想。研究数据显示，B组采用临床药师介入模式后，对药品的不良反应发生率明显降低。考虑原因在于，临床药师介入的合理开展，可通过强化药师的自身素养，结合丰富的理论知识制定合理用药方案，并实践中管理好各个用药细节，配合临床主治医师展开疾病治疗，从而在满足患者医疗需求的同时，使药品服务发挥最大化。
综上所述，临床药师介入合理应用于患者住院期间的用药指导中，具有降低药品不良反应发生率的优势，临床应用效果良好。
参考文献：
[1] 陈岷,李获,龙恩武,等.临床药师在骨科围手术期镇痛药物合理使用中的作用[J].中国药师,2018,021(012):2145-2148.
[2] 关尚为,刘爽,姜帅,等.临床药师参与肿瘤急症药物治疗的实践[J].医药导报,2018, 037(001):113-116.
[3] 张春梅.药品不良反应事件分析及针对性预防措施[J].医学信息,2019,032(0z1):207.
[4] 张辉.抗菌药物不合理应用致严重药品不良反应的临床探讨[J].中国处方药, 2016,14(8):46-47.