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对比分析新生儿黄疸护理中抚触护理干预的应用效果评价

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：王均杰

[导读] 比较分析抚触护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果

王均杰
（无锡市人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】目的比较分析抚触护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法将2018年5月至2019年5月本院接收的84例黄疸新生儿收入本研究中，依据平行对照法分组，对照组（42例）与观察组（42例）分别实施常规护理与抚触护理，对比护理效果。结果黄疸消退时间和血清胆红素水平方面，观察组比对照组优，差异明显（P<0.05）；高胆红素血症发生率方面，观察组（4.76%）比对照组（19.05%）低，差异显著（P<0.05）。结论抚触护理在新生儿黄疸护理中应用价值较高，除及早改善血清胆红素水平，缩减黄疸消退时间外，可进一步降低高胆红素血症发生率，值得临床采纳与推广。
【关键词】抚触护理；黄疸；新生儿
　　　目前，新生儿较为常见一种的症状是黄疸。近年，新生儿黄疸患病人数越来越多，且呈增加趋势[1]。新生儿黄疸分为两种，分别是病理性与生理性黄疸，病理性黄疸需要在明确具体患病因素后，及早实施治疗，相反则会损伤中枢神经系统，部分则会导致相对严重的神经系统后遗症[2]。所以，如何及早治疗和护理黄疸新生儿，从而缓解临床症状已经成为研究的重点。基于此，本文针对新生儿实施抚触护理干预效果进行分析，具体内容如下。
　　　1 临床资料与方法
　　　1.1 临床资料
　　　本研究84例黄疸新生儿均为本院2018年5月至2019年5月接收，基于平行对照法分组，每组42例；对照组中，男、女例数比为23:19；日龄平均（10.23±3.15）d；其中过期产儿、早产儿、足月儿分别有3例、8例和31例；观察组中，男、女例数比为22:20；日龄平均（10.35±3.21）d；其中过期产儿、早产儿、足月儿分别有3例、10例和29例；观察组与对照组临床资料对比，未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：①所有患儿均是自然受孕；②确诊为新生儿黄疸；③由患儿家属签署了书面同意书；排除标准：①合并先天性心脏病；②依从性较差；③合并免疫系统疾病；④拒绝参与本研究或者中途选择退出。
　　　1.2 方法
　　　采取常规护理的患儿为对照组，具体如下：检测患儿体温、监测病情发展等，并有效护理脐部等。
　　　实施抚触护理的患儿为观察组，详细内容如下：①自新生儿出生后，及早实施抚触护理，每日2次，每次进行30分钟。定期组织护理人员学习抚触护理方法，并将解释工作做好，介绍关于抚触护理的作用、优势等。成立抚触护理小组及护理室，合理调整室内温度和湿度，确保空气新鲜，尽量维持室内安静，尽可能保证动作轻柔。②抚触时间通常是沐浴后或者2餐奶间。消毒、清洁护理人员双手，确保双手温暖，将新生儿放置在护理台上，同时将衣物去除，将躯体全部暴露出来，加强对保暖的关注。在掌心涂抹适量的婴儿按摩油，并进行揉搓。由面部开始，双手手掌逐渐向患儿后脑抚触，大拇指由眉心开始向太阳穴方位轻轻抚摸。手与额颞位置紧密贴合，经双侧颅骨开始缓慢轻抚至后脑部位。经双侧肋开始至腋窝。通过食中指顺时针轻轻抚触患儿腹部，轻微用力，但是需要将脐部避开。抚触患儿四肢，并对其脚趾、手指适量按揉。脚掌及手掌位置穴位按揉，每个部位进行大约5次的按揉。抚触期间，护理人员的眼睛应直视患儿，并通过温柔语言与患儿沟通。③在抚触室内播放舒缓、轻柔的音乐。
　　　1.3 观察指标
　　　准确记录黄疸消退时间和血清胆红素学水平，并统计高胆红素血症发生状况。
　　　1.4 统计学方法
　　　采取统计学软件SPSS20.0准确处理研究结果，计量资料以（±s）表示，接受t检验；计数资料以率（%）表示，接受x2检验；两组对比，差异明显（P<0.05）。
　　　2结果
　　　2.1 黄疸消退时间和血清胆红素水平
　　　观察组黄疸消退时间及血清胆红素水平较对照组优，差异明显（P<0.05），具体如下表1。

2.2 高胆红素血症发生状况
　　　对照组中，有8例发生高胆红素血症，发生率是19.05%；观察组中，有2例发生高胆红素血症，发生率是4.76%；观察组较对照组低，差异明显（x2=4.087；P=0.043）。
　　　3 讨论
　　　新生儿出生后，具有较高的新生儿黄疸发生率，临床表现包括颈部呈浅黄色，其很容易波及巩膜、四肢及躯干等位置，对于以上部位，具有较高的黄染发生率，在胆红素不断代谢盒排泄后，通常能够自觉消失，对于病情严重的黄疸新生儿而言，很可能发生呕吐。脑脊液、呕吐物和粪便等以黄染表现呈现。对于病理性黄疸疾病，需及早实施治疗，尽可能的避免胆红素脑病的出现，降低并发症发生率[3]。抚触护理是一种全新的护理方法，其要求专业人员负责进行，利用肢体接触方法刺激新生儿机体，从而加快新生儿感知觉发育速度。本研究中，分别予以黄疸新生儿常规护理与抚触护理，结果显示，黄疸消退时间和血清胆红素水平方面，观察组同对照组相比优，差异明显（P<0.05）；由此分析，予以黄疸新生儿抚触护理方法，不仅可以改善患儿血清胆红素水平，同时可及早减轻黄疸症状；高胆红素血症发生率方面，观察组与对照组分别是4.76%和19.05%，观察组同对照组相比低，差异明显（P<0.05）。由此分析，抚触护理的实施，可显著降低高胆红素血症发生率。
　　　综上所述，予以黄疸新生儿抚触护理方法，不仅可以及早减轻新生儿黄疸病症，改善血清胆红素水平，同时有助于高胆红素血症发生率降低，值得临床采纳与推广。
　　　【参考文献】
[1] 谢萌, 施玲玲, 周丽娜,等. 音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用研究 [J]. 护士进修杂志, 2017, 32(11):974-976.
[2] 李敏, 苗桂杰, 陈娜,等. 预警机制在新生儿黄疸护理中的应用研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2017, 20(7):850-853.
[3] 董俊萍. 间歇蓝光照射联合针对性护理干预在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果观察[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(12):2256-2258.