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核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值分析

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：董静

[导读] 探究核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值分析

董静
（齐齐哈尔市建华医院影像科；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：探究核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值分析。方法：于2018年3月至2020年3月期间进行研究对象的选择，对在我院接受诊疗的82例乳腺癌患者作为研究对象，患者均全部采用核磁共振成像与多层螺旋CT进行诊断，对检查结果进行对照分析。结果:核磁共振成像与多层螺旋CT针对乳腺癌病症判断正确率分别为96.34%（79/82）和81.71%（67/82），对比统计学意义明显（P<0.05）。结论：核磁共振成像与多层螺旋CT均可对乳腺癌做出相对准确的判断，对病变性质的诊断上可核磁共振成像更具有优势性，在进行临床诊断时可多方案联合检查，以避免错诊漏诊。
【关键词】核磁共振；乳腺癌；临床诊断
　　　核磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT均是当前临床检查的常用手段，二者均有成像清晰且无创的特点。在针对乳腺癌的临床诊断上，使用何种成像方案对乳腺癌做出诊断是临床医生关注的研究问题。针对于此项问题本院特开展针对乳腺癌无创造影正确率的研究，现将本研究结果记录如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　于2018年3月至2020年3月期间进行研究对象的选择，对在我院接受诊疗的82例乳腺癌患者作为研究对象，研究对象包括年龄19－72岁，平均年龄（45.5±2.6）岁。全部82例乳腺癌病例包括积乳囊肿12例、囊性增生13例、小叶位癌9例、浸润性非特殊癌21例、浸润性导管癌27例。纳入标准：患者经乳腺触诊、实验室病理检查与影像学检查等多方面证明确为乳腺癌；患者均全部接受MRI与螺旋CT检查。排除标准：无法提供完全影像学检查资料的。患者的一般资料差异并不明显，统计学意义（P＞0.05）不存在。
1.2方法
　　　全部患者均接受MRI与螺旋CT检测。（1）多层螺旋CT检查：患者以仰卧位进行扫描，扫描范围上至胸廓入口，下至乳房下缘。先为患者进行平扫，然后为患者以3ml/s的速度注射1.5ml/kg×体重计量的非离子型造影剂，注射60min后为患者做三期动态增强扫描。以0.625mm 螺距、5mm 扫描层厚行螺旋CT扫描。扫描后通过标准算法对容积数据进行重建，以便对图形进行后期处理，再利用多平面重建、三维重建后进行图像数据处理。（2）MRI检查：患者行仰卧位，对常规轴位横断面以及矢状面进行加权成像扫描与动态扫描；为患者注射对比剂，再为患者行MR动态增强扫描[1]。1mm间隔、3mm层厚，对矢状面、冠状面以及横断面的影像学资料进行记录。
1.3 观察指标
　　　对螺旋CT、MRI检查的结果进行记录，由2名有丰富临床经验的影像科医师进行诊断，诊断结果对比实验室病理检查诊断结果。
1.4 统计学方法
　　　本次研究相关的数据资料均由SPSS23.0统计学软件进行检测和分析，全部数量资料以n（%）展开，组间数据对比以X2加以检测，若（P<0.05）则具备统计学意义。

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2 结果
经病理学检查确诊全部82例乳腺癌病例包括积乳囊肿12例、囊性增生13例、小叶位癌9例、浸润性非特殊癌21例、浸润性导管癌27例。多层螺旋CT检查出积乳囊肿10为例、囊性增生9 例、小叶位癌6例、浸润性非特殊癌20例、浸润性导管癌22例，诊断正确率为81.71%（67/82）,而MRI检查出积乳囊肿12例、囊性增生11例、小叶位癌9例、浸润性非特殊癌21例、浸润性导管癌26例。诊断正确率96.34%（79/82）明显高于螺旋CT，数据对比具备统计学意义（X2=8.9863,P=0.0027）。
3 讨论
? 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，提高乳腺癌诊断率对乳腺癌患者的救治起到关键性作用。在临床检查过程中，造影成像技术对确定肿块结节的大小位置性质等特点均起到无可替代的作用[2]。如何选择造影成像技术来对乳腺癌进行诊断，已成为业内医师所关注重点。在临床应用上MRI与多层螺旋CT成像均具有一定的普遍性，故而本次研究就针对二者在乳腺癌诊断过程中的优异性进行评述。多层螺旋CT成像操作过程相对简便，进行检查所耗费的时间相对较短。MRI可清晰观测到主流边界周围导管情况与血流情况[3]，这些视野可达的直观数据与肿瘤的内部是否出现均匀回声，肿块是否有钙化现象等都可以作为核磁共振对乳腺癌进行判断的诊断依据。因而虽然MRI，诊断费用高于其他造影技术，诊断时间也较多层螺旋CT要长[4],但因其有着其他诊断方法不具备的肿瘤诊断正确率，在核磁共振视野中，乳腺癌肿瘤一般都是形态不规则体，具有模糊的边界，但导管内部结构却显得异常紊乱，有强烈的回声晕或显出小分叶的存在，且血流频谱显现为高速受阻状态[5]，这些都具备恶性肿瘤的特点。当被诊患者出现此类状况时即可以作出乳腺癌的诊断。在本次研究过程中，对积乳囊肿、小叶位癌与浸润性非特殊癌的诊断基本正确，对1例浸润性导管癌出现误诊，对1例囊性增生与1例浸润性导管癌发生漏诊，所得到的诊断正确率与别建华[6]等人的研究基本一致，具有一定的临床代表性。
　　　综上所述，在对乳腺癌患者进行确诊的过程中应用MRI对病因的判断正确率更高，但螺旋CT检查有着快速方便的特点，可以采用多方案联合检查的方式加以避免，以对临床诊断提供有效参考。
参考文献
[1]杜欣,余建群,周燚.核磁共振弥散加权成像联合血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的应用[J].实用医院临床杂志,2020,17(03):98-101.
[2]孙宗泽,杨悦含.核磁共振对早期乳腺癌患者进行影像诊断的价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(09):177+179.
[3]王鹏飞.分析核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):37-38.
[4]迪丽拜尔·玉奴司,米叶色尔卡斯木.核磁共振成像技术应用于乳腺癌诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(21):113-114.
[5]宋书理.超声弹性成像联合核磁共振成像对乳腺癌的诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(17):3212-3213.
[6]别建华.核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值研究[J].环球中医药,2015,8(S2):171-172.