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观察放射DR片与MSCT诊断脊柱骨折的价值

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：冯鑫淼

[导读] 对比脊柱骨折患者诊断中放射DR片和MSCT的临床应用价值

冯鑫淼???
（十堰市医药卫生学校；湖北十堰442500）

【摘要】目的：对比脊柱骨折患者诊断中放射DR片和MSCT的临床应用价值。方法：抽取2018年4月-2020年4月间在我院确诊的50例脊柱骨折患者作为研究对象，为便于临床研究的顺利进行所有患者均分别进行放射DR片检查和MSCT检查，对比两种检测方式下患者的诊断结果差异。结果：两种检测方式的脊柱曲度改变检出率差异无统计学意义（P﹥0.05），MSCT的骨折片移位、椎管狭窄和椎管容积改变等体征检出率均高于放射DR片（P﹤0.05），且MSCT检测的诊断准确率也高于放射DR片，P﹤0.05。结论：在脊柱骨折患者诊断中MSCT检测的的准确率更高，有助于误诊和漏诊率的降低，且该检测方式还能够清晰的显示出患者的体征差异，能够为临床治疗提供有力依据，临床应用价值较高。
【关键词】放射DR片；MSCT检测；脊柱骨折

    脊柱骨折是骨科常见创伤性疾病，在所有骨折类疾病患者中约占5%左右[1]。在临床上，交通事故、高处坠落和重物砸压等因素均有可能导致患者出现脊柱骨折，以运动感觉丧失、大小便障碍和伤处疼痛为患者主要临床症状，部分病情严重者甚至会出现截瘫症状，对患者的生命会造成威胁。有研究表明，快速准确的诊断方式对脊柱骨折患者的治疗有着重要意义。为此，我院探析了不同检测方式对脊柱骨折患者诊断准确率和各体征检出率差异进行了比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
    在我院经手术指标并确诊的脊柱骨折患者中抽取50例作为研究对象，案例选取时间为2018年4月-2020年4月。所有研究对象均签署知情同意书，并排除合并其他位置骨折的患者。全部50例患者中，男27例、女23例；年龄18-62岁，平均年龄（38.25±5.37）岁；其中因交通事故致骨折者17例、重物压伤者20例、高处坠落者11例、其他原因者2例；其中椎管容积改变21例、骨折片突入椎管29例、椎管狭窄16例、脊柱曲度改变20例、骨折片移位32例。
1.2方法
1.2.1放射DR片
　　　所有研究对象均应用广州亿利达医疗器械有限公司生产的KB-500X射线机进行放射DR片检测，对患者脊柱损伤区域的正、侧位进行拍摄。
1.2.2MSCT检测
　　　所有患者均选用飞利浦64排螺旋CT仪进行检测，设置相关参数（电压：120kv；电流：350mAs；层厚：5mm；层间距：5mm）后患者取仰卧位，对其损伤部位进行扫描，扫描完成后利用三维容积漫游、多平面重建、最密度投影等方法对扫描图像进行处理。
1.3 评定标准
    两种检测方式出片后均由我院放射科三名资深阅片师进行成片阅读，检测结果采用少数服从多数的原则进行讨论得出。
1.4 统计学方法
　　　应用统计学软件对不同检测方式结果差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，计数指标采用X2进行检验，计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 两种检测方式诊断准确率差异比较
　　　经统计学软件验证比较后发现，MSCT在全部50例脊柱骨折患者检测中的诊断准确率要高于放射DR检测，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论
脊柱是人体重要受力部位，一旦出现损伤会对机体健康造成严重影响。临床研究发现，因脊柱结构比较复杂，且具有一定的重叠结构，及时有效的诊断对脊柱骨折患者的治疗及预后有着重要的意义[2]。为此，我院对比了不同检测方式在脊柱骨折患者诊断中的效果，结果发现：MSCT检测在脊柱骨折患者诊断中准确率要高于放射DR片检测（P﹤0.05），且MSCT检测在除脊柱曲度改变外各项体征检出率均高于放射DR片检测（P﹤0.05）。这一研究结果证明了MSCT检测在脊柱骨折诊断中的优质效果。有研究发现，MSCT在脊柱骨折检测中能够通过三维图像减轻重叠锥体结构对影像清晰的影响，从而显著提升了检测准确率，能够对患者的临床治疗提供指导依据[3]。
参考文献
[1]练小江,王艳. 放射DR平片与CT在脊柱骨折诊断中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(01):20-21.
[2]杨锦堂. 放射DR片与MSCT诊断脊柱骨折的价值[J]. 现代医用影像学,2019,28(12):2630-2632.
[3]李晓. 放射DR片与MSCT诊断脊柱骨折的价值[J]. 现代医用影像学,2019,28(05):1004-1005.