李春明1 于海霞1 荀玉洁2
（1齐齐哈尔市建华医院 影像科；2齐齐哈尔市结核病防治院；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】 目的:研究64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表的方式，将患者平均分为两组，每组均为40例。对照组患者采用常规心电图进行检查，实验组则应用64排螺旋CT冠脉成像进行检查，以冠状动脉造影作为诊断金标准，针对两种检查结果进行对比分析。结果:实验组确诊率及满意率均较高，对照组明显较低，组间数据对比显示（P<0.05），数据差异显著且存在统计学意义。结论:冠心病患者应用64排螺旋CT冠脉成像进行检查，可以提高疾病确诊率，且检查时间较短，患者满意度较高，具有推广和使用价值。
【关键词】64排螺旋CT冠脉成像；冠心病；诊断；应用
冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，发病率较高，并发症较多，严重影响患者身体健康及生命安全。故而应选取适宜的检查方式，对其进行及早诊断，及早治疗，方是解决问题的关键所在[1]。本次研究中，笔者特选取我院就诊的冠心病患者80例作为此次调研的样本，旨在分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用，具体详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象，依照随机数字表法，将患者平均分为对照组和实验组。对照组中男性患者和女性患者的数量分别为12例和28例，年龄50-80岁，平均年龄是（68.98±3.42）岁；实验组患者当中，男23例，女17例，最大年龄是81岁，最小年龄是51岁，平均年龄是（68.14±83.51）岁。这些患者对本次研究均知悉且签署知情确认书；这些患者均符合临床对冠心病的诊断要求；排除难以配合研究的患者；排除患有重大器官性疾病的患者；排除患有精神类疾病及意识障碍的患者；通过对80例患者基本资料进行分析统计，结果显示（P>0.05），能够展开此次调研。
1.2方法
对照组使用常规心电图检查，引导患者四肢放松，呼吸平稳，将电膏涂在需放电极部位。实验组检查方法：使用飞利浦64排螺旋CT机进行从检查，检查时患者心率应在每分钟70次以下，若有需要，可服用倍他乐克以保持呼吸平静。检查前，指导患者进行屏气训练，保证患者能够掌握好屏气的时间和幅度，对患者的心率进行测定，当其心率变化幅度低于3次/min时即可以开始扫描。确定患者无碘过敏时则开通静脉通路，进行连续同层扫描。扫描时相关参数如下：螺距：0.20，重建间隔：0.02mm，扫描范围为气管隆突以下，心脏横隔面以上，扫描后进行图像的三维重建和CPR、VR、MIP处理，最后进行冠状动脉造影。
1.3指标观察
观察两组患者确诊率和对检查结果的满意率。使用我院自制的满意率调查问卷进行测评，评分采用百分制，非常满意者为得分在90分及以上者；基本满意者为得分在75分到89分者；一般满意者为得分在61分到74分者；不满意者为得分在60分及以下者。总满意率=（总满意例数-不满意例数）/总满意例数×100%。
1.4统计学方法
研究数据使用SPSS19.0进行本次实验组和对照组相关数据分析，确诊率和满意率均以百分率表示，行χ2检验； P<0.05时代表其具统计学差异。
2结果
2.1比较对照组和实验组患者的诊断准确率
实验组40例患者中，确诊的患者数量为37例，漏诊的患者数量为1例，误诊的患者数量为2例，确诊率为92.50%（37/40）；对照组中确诊、漏诊及误诊的患者数量分别为30例、4例及6例，确诊率为75.00%（30/40），组间数据对比显示（x2=4.5006,p=0.0338）,数据差异具备统计学意义。
2.2比较两组患者对检查结果的满意率
实验组40例患者中，非常满意的患者为25例，基本满意的患者为12例，一般满意的患者为1例，不满意的患者为2例，总满意度为92.50%（37/40）；而对照组40例患者中，非常满意的患者为17例，基本满意的患者为12例，一般满意的患者为4例，不满意的患者为7例，总满意度为72.50%（29/40），实验组患者的诊断总满意率明显要高于对照组，且组间差异明显（x2=5.5411,P=0.0185），数据差异存在统计学意义。
3讨论
冠心病是影响患者身体健康的主要疾病之一，病情进展中，患者由于心肌组织损害加剧，极易致使多种并发症出现，严重威胁患者的生命健康。该病的治疗时间较长，通过手术或药物治疗后，很难在短时间内康复[2-3]。为此，应增强早期治疗工作，降低治疗难度系数。常规心电图是其临床上比较常用的诊断方式，但却难以检查出冠状动脉血栓、狭窄等隐患，若疾病没有处在发病期，心电图很难诊断出来。64排螺旋CT冠脉成像检查是近些年兴起的一种比较先进、高效、精准的检查方式，此种检查方式比较快速、安全，且费用不高，获取的冠脉图像比较清晰，继而能够对疾病做出比较精确的诊断。不仅能进行形态学的诊断，而且还能进行功能成像学诊断，临床诊断效果比较显著[4-5]。本次研究结果表明，实验组确诊率及满意率均高于对照组，由此说明，64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的可靠性及有效性。
综上，在64排螺旋CT冠脉成像可精确判断患者的病情且安全性较高，完全值得使用。
参考文献
[1]廖祥平.研究分析在冠心病诊断过程中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)的临床应用价值[J].现代医用影像学,2019,28(11):2413-2414+2417.
[2]聂立勋,叶建兴,蒋萍,张青春.64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病心绞痛诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):130.
[3]刘洪杰.64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值分析[J].实用医学影像杂志,2018,19(06):518-520.
[4]陈荣盼,梁国坚,关健威.64排螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值[J].中国当代医药,2018,25(25):127-129+136.
[5]刘福生,邾根栩,闻源.冠心病诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用价值[J].现代医用影像学,2019,28(12):2633-2634+2653.