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针灸配合运动疗法在肩周炎治疗中的疗效分析

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：李辰辉

[导读] 探讨对肩周炎患者采用针灸配合运动疗法治疗的临床效果。

李辰辉
（重庆市南川区东城街道社区卫生服务中心中医康复科；重庆408400）
　　　摘要：目的：探讨对肩周炎患者采用针灸配合运动疗法治疗的临床效果。方法：选择肩周炎患者108例，按照随机数表法分为采用西药联合运动疗法治疗对照组（n=54）与针灸联合运动疗法治疗实验组（n=54），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05。治疗后实验组肩关节活动度评分高于对照组，P<0.05。结论：对肩周炎患者采用针灸联合运动疗法治疗可提高治疗效果，有利于改善患者肩关节功能。
　　　关键词：针灸；运动疗法；肩周炎；肩关节活动度
　　肩周炎即发生与肩关节周围的炎症，典型表现为肩部疼痛以及关节活动受限。对于本病，临床多采用口服药物、封闭治疗等方案处理，虽然可起到止痛的效果，但对改善肩关节活动度的作用并不明显。从中医角度看，肩周炎可归为“肩凝症”范畴，伴随疼痛、酸重的表现，夜间可由于气候变化、过度劳累等加重，如果未得到及时处理，存在发生肌肉萎缩的风险[1]。我院在对肩周炎患者采用针灸联合运动疗法治疗后，取得了较好的效果。故以我院收治肩周炎患者108例为对象，就西药联合运动疗法治疗与针灸联合运动疗法治疗做了一随机对照分析，现报告如下。
　　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择肩周炎患者108例，时间2018年1月至2019年12月。纳入标准：（1）满足肩周炎诊断标准；（2）无原发性肢体功能障碍性疾病；（3）依从性良好；（4）已经签署同意书。排除标准：（1）合并严重脏器功能不全者；（2）特殊生理时期者；（3）不能坚持疗程者；（4）不满足随访要求者；（5）不同意参与研究者。本组108例患者中男56例，女52例，年龄50~7（54.10±6.84）岁，病程0.5~22（13.51±2.85）月，按照随机数表法分为采用西药联合运动疗法治疗对照组（n=54）与针灸联合运动疗法治疗实验组（n=54），分组后两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组采用口服西药联合运动疗法治疗。西药选择布洛芬缓释胶囊，每日2次，每次0.15g，用药10d后停药4d。运动疗法治疗时，要求患者在可耐受疼痛的情况下进行肩关节训练，包括：（1）体操训练，手握体操棒，手臂维持伸直，用力上托，向头后方延伸；（2）爬墙练习，面对墙站立，抬起患侧手臂，食指、中指贴在墙面上，向上缓慢做爬墙动作；（3）上举运动，患侧手臂放在身体后侧，并上抬摸背[2]。每日2~3次，每次10~15min。实验组则采用针灸配合运动疗法治疗，运动疗法同对照组。针灸时，穴位选择肩髃穴、肩前穴、肩贞穴、臂臑穴、曲池穴、手三里、外关穴、合谷穴、阳陵泉、阿是穴等，取健侧肩卧位，对患侧穴位皮肤消毒，后使用规格为0.35mmx40mm毫针针灸（合谷穴毫针规格为0.35x25mm），针刺得气后，于肩髃穴、肩前穴、肩贞穴、臂臑穴针柄上置2cm艾条并点燃，下方做好皮肤保护，待艾条燃弯后取针。针灸每日1次，以14d为一疗程。
　　1.3观察指标
　　（1）临床疗效，疼痛消失，肩关节功能复常，判定为临床治愈；疼痛减轻，肩关节功能好转，判定为有效；未见明显改善判定为无效。（2）对比治疗前后肩关节活动度，采用CMS评分进行评价。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。
　　　2.结果
　　2.1临床疗效
　　实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

3.讨论
　　肩周炎属于临床常见、多发疾病，伴随肱二头肌长头肌腱肿胀的病理表现，由于组织的渗出以及炎性因子的释放，可导致患者疼痛。中医认为肩周炎属于痹症，由风寒湿邪入侵而引发，将造成肩部脉络阻塞、气血淤积，故而不通则痛[3]。目前对肩周炎仍然缺乏特异性治疗手段，仅靠单一的治疗方法很难起到作用。采用西药治疗时，如布洛芬缓释胶囊，仅可起到镇痛的作用，疗效不佳，故考虑采用综合疗法进行治疗。人体肩关节呈球窝状，可多方向运动，周围关节囊限制薄弱，活动度很大，而采用运动疗法进行治疗时，则能够有效促进肩关节粘连的松解，可润滑关节，保持肌肉与神经的紧张度，可避免肌肉、骨骼出现萎缩。而通过针灸治疗时，通过针刺穴位，有利于改善局部微循环的血液灌注，可起到活血化瘀、通络止痛的功效，配合俺就，能够祛湿散寒、温经通络，可改善血浆渗透压以及患者的免疫力[4]。本次研究中，实验组在采用针灸配合运动疗法治疗后，总有效率高于对照组，P<0.05，关节活动度评分高于对照组，P<0.05，说明该方案疗效理想。
　　综上所述，对肩周炎患者采用中医针灸配合运动疗法治疗疗效显著，有利于改善患者的肩关节活动度，值得推广。
　　　参考文献：
　　[1]梁勇超,陈彩霞,陈念.中医温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2019,38(06):114-115.
　　[2]魏士刚.温针灸配合运动疗法对促进肩周炎患者肩关节功能恢复的效果研究[J].中国农村卫生,2019,11(12):37.
　　[3]吕俊勇,马明祥.针灸配合运动疗法在肩周炎治疗中的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):195+197.
　　[4]戢彬,倪荣福.运动疗法配合中医温针灸对肩周炎患者肩关节功能恢复程度的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2017,12(09):1242-1244+1248.