陈兆南
（淮南新华医疗集团新华医院中西医结合科；安徽淮南232052）
摘要：目的：对安全管理在预防住院老年患者跌倒中的临床实施效果进行研究。方法：随机分组，对照组患者使用常规护理方式，观察组患者在此基础给予安全管理。结果：观察组患者在进行安全管理干预后依从性为97.14%、自我保护意识为32%、跌倒发生率为0%、护理服务满意度为100%，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：对住院老年患者实行安全管理，能够有效预防患者跌倒，减少诊疗过程中存在的风险，且患者护理满意度以及治疗依从性较高，具有较高的临床应用价值。
关键词：安全管理；住院老年患者；预防跌倒；实施效果
因老年人自身体质较弱，加上患病的因素，在入院治疗期间很可能产生跌倒的风险[1]。因此，护理人员应在老年患者入院治疗的过程中，对其进行安全管理，最大限度降低老年患者跌倒的风险[2]。本文于本科室2018年10月~2019年10月收治的住院老年患者中，随机选取70例作为研究样本，观察了安全管理在预防住院老年患者跌倒中的实施效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=35）性别：男/女=23/12，年龄（72.34±3.27）岁。对照组（n=35）性别：男/女=22/13，年龄（73.47±3.24）岁。两组数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理方式。
观察组患者在此基础给予安全管理，具体护理方法如下：（1）建立安全管理监督小组：由科室主任作为组长，护士长以及其他护理人员作为安全管理小组成员。首先，拟定预防老年人跌倒管理规范，初步实行后根据科室具体情况进行调整和完善。定期开展安全讲座，以提升护理人员的安全意识，并确保安全管理工作能够彻底落实。此外，还需要对护理人员的工作情况进行不定期检查，最大限度减少人为因素导致老年患者跌倒的可能性[3]。（2）为患者制定个性化护理方案：因患者年龄、病症以及病情严重性的不同，导致患者个体间存在的差异较大。因此，护理人员需将上述指标进行考量，并制定针对性较强的护理方案，①为防止长期卧床的患者坠床/坠床，70岁以上老年患者入院时100%进行防跌倒/坠床评估、宣教，填写防跌倒/坠床告知书，提高患者及家属警觉性，加强宣教，合理使用床栏。②夜间如厕较为频繁的患者，护士可以适当增加该患者病房的巡查频率，并为其提供尿壶、尿盆等，床上解决小便问题，降低频繁上下床发生跌倒/坠床的风险。③为行动不便的患者，在床头设置防跌倒标识。反复宣教，提高患者及家属的警觉性及依从性。④在住院过程中，护理人员加强病房巡视，对患者及家属适时交代防跌倒/坠床的注意事项，如保持病房地面干燥整洁，患者下床活动时穿防滑鞋，衣裤大小合适，对病房中堆积的杂物以及地面积水，应进行及时的清理。（3）加强患者健康护理干预：由于患者年龄较大，通常思维较为顽固，护理人员在入院前需对患者进行注意事项告知，以提高患者自身安全意识。如患者仍然顽固不化，护理人员需耐心对其反复宣教、劝阻，并使用温柔亲切的话语与患者进行沟通，告知患者其身体不再年轻力壮，在日常生活中应小心谨慎，避免跌倒损伤，否则增加儿女负担，增加医疗费用，尤其会给自己增加不便和痛苦。如患者需进行检查，护理人员应当时刻陪同在患者身边，行走较为困难的患者可以给予拐杖或轮椅等设备辅助行走，避免在转运过程中摔伤[4]。
1.3观察指标
将两组患者的依从性、保护意识、以及跌倒发生率等指标进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在进行安全管理干预后依从性为97.14%、自我保护意识为32%、跌倒发生率为0%、护理服务满意度为68.57%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：
.png)
3讨论
随着我国逐渐向老龄化社会不断迈进，老年群体发病率也呈逐年上升趋势。这种情况的出现，不仅导致医院在诊治患者过程中工作量的加剧，同时还占用了大量医疗资源[5]。与此同时，由于老年患者体质较差，加上自身患病原因，以及医院护理过程中存在的相应不足，导致老年患者在入院治疗的过程中，可能存在跌倒的风险。某学者在研究报告中指出，如医院相关科室未对老年患者跌倒进行预防，可能导致护理过程中存在较多的风险因素，导致老年患者入院治疗期间造成二次伤害，并且加剧医患之间的矛盾产生[6]。
另外，若事前对老年患者进行安全宣讲，可以提高患者的自我保护意识，患者依从性得到显著提升。并且，根据患者的实际情况进行个性化护理，能够有效减少患者坠床、跌倒的发生概率。实行安全护理后，患者的满意度较高，预后效果得到明显改善，具有极高的临床应用价值。观察组患者在进行安全管理干预后依从性为97.14%、自我保护意识为32%、跌倒发生率为0%、护理服务满意度为68.57%，与对照组差异显著（P＜0.05）。证实了各项安全管理措施的应用价值。
综上所述，对住院老年患者实行安全管理，能够有效预防患者跌倒，减少诊疗过程中存在的风险，且患者护理满意度以及治疗依从性较高，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]马文静.延续性康复护理对老年骨折患者出院后跌倒风险及肢体功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(11):2082-2083.
[2]曾杜纯,叶祥明,谭同才,等.虚拟运动游戏对老年2型糖尿病周围神经病变患者平衡功能和跌倒风险影响[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(03):212-215.
[3]肖慧明.预防跌倒管理流程对老年脑血管疾病住院患者跌倒风险的预防效果观察[J].微量元素与健康研究,2020,37(03):77-78.
[4]蓝艳,刘文伟,陆丽莹,等.老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能、日常生活活动能力与跌倒相关性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):65-66.
[5]刘艾红,袁金蓉,彭颖洁,等.医疗失效模式与效应分析的护理干预在老年住院患者预防跌倒管理中的应用研究[J].护理管理杂志,2020,20(01):69-72.
[6]赵坚,彭丽文,邓育红，等.中、老年骨质疏松症或骨量减少患者跌倒后致伤情况及相关护理工作量的调查[J].中华现代护理杂志,2009(29):2984-2987.