某干休所关于新冠肺炎疫情防控工作的做法--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

某干休所关于新冠肺炎疫情防控工作的做法

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：刘俊华黄少刚张佩佩蔡婉菁

[导读] 某干休所关于新冠肺炎疫情防控工作的做法

刘俊华黄少刚张佩佩蔡婉菁
（江西省军区南昌第二干休所门诊部；江西南昌330002）
[摘要] 新冠肺炎疫情的迅猛爆发，军队离退休老干部作为“三高人群”，免疫力相对较低，疫情防控任务相对较重。该文分析了军队干休所门诊部新冠肺炎疫情防控工作的现状和存在的问题，从大力防疫知识宣讲、指导个人具体防护、做好日常医疗保障、进行适度心理疏导和彻底做好营院消杀等方面落实了具体措施，确保了干休所新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利。
[关键词] 新冠肺炎；疫情防控；干休所
　　2019年 12 月以来，湖北省武汉市陆续出现多例不明原因发热、咳嗽、乏力等症状，现已证实为新型冠状病毒（SARS-CoV-2，severe acute respiratory syndrome coronavirus -2）感染引起的急性呼吸道疾病，目前被世界卫生组织命名为新型冠状病毒肺炎（COVID?19）。军队离休老干部均已进人高龄，疾病多发，医疗需求很高[1]。如何做好离休老干部的疫情防控工作，是各级首长乃至全军密切关注的问题。我们根据本干休所疫情防控工作面临的现状、存在的问题，积极主动地做了一些防控工作，确保了我所老干部老阿姨新冠肺炎“零发病”、“零感染”。现将我们的做法报告如下：
1现状与问题
1.1老干部的身体状况军队离休老干部普遍处于“三高期”，属高龄老年人群体，患病率几乎100％[2]，呈现出自理能力弱、依赖性强、系统性生理功能退化、多病共存等特点。老干部走不动、站不稳、坐不住，自主行动能力普遍下降，基础疾病较多，常常服用多种药物，存在复杂、多变的疾病诊疗风险，因而抵抗新冠肺炎疫情能力相对较弱。
1.2老干部的心理状况干休所老年人存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等情绪,有的心理承受能力降低,极易发生睡眠及情感障碍,甚至出现幻觉、妄想等精神行为异常，特别是独居老干部,缺乏安全感，易出现适应性差及固执保守等情况,这些均为出现心理问题的催化剂[3]，一旦出现一些老同志不能掌控的新情况，则可能进一步加剧他们的心理问题。
1.3老干部对新冠疫情认知新冠肺炎作为一种在地球上新出现的传染病，医务人员对其的认知有一个逐渐深入的过程。疫情爆发之始，大家普遍对其认知不够，干休所老年人存在两种错误认知倾向，一种是过于重视，认为此传染病如此烈性，人人无法不被传染上；另一种则是重视不够，认为老同志人生经验丰富，大风大浪见多了，此次疫情没什么了不起。
1.4我们干休所地理位置特点我们干休所驻地毗邻我国这次新冠肺炎疫情爆发起始地湖北武汉，仅一江之隔，交通十分便利，各方面交流密切，人员往来频繁。老干部老阿姨也有不少子女晚辈在武汉上班生活，此次疫情爆发之时，正值春节长假之际，子女计划走亲访友回干休所探望老人的不在少数，给新冠疫情在干休所的发生造成极大的风险。
2对策与措施
2.1加强防疫宣讲，提高大家疫情防控认识得到新冠肺炎疫情通报后，及时组织医务人员学习上级有关疫情防控工作文件精神和国家卫健委疫情防控方案等方面知识，提高医务人员疫情认识水平和疫情防控能力。积极关注国家主要媒体对疫情防控工作的相关报道，同时主动与驻地防疫部门联系，掌握驻地疫情最新进展。参照国家疾控中心发布的《新型冠状病毒肺炎防控指南（第一版）》[4]指导意见，通过电话、短信、宣传手册等多种方式积极主动向干休所老干部老阿姨及住户宣讲防疫知识和防控措施，增进他们对疫情的认识，增强他们对防疫的信心，提高他们对疫情的个人防护能力。
2.2细化具体措施，针对性指导个人防护针对干休所营院内各类人员，重点是老首长老阿姨，参照国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染肺炎预防指南》[5]，利用宣传简报、电话咨询、上门答疑等多种途径进行防疫知识宣教，指导他们做好个人防护。
2.2.1戴口罩佩戴口罩是公众防范冠状病毒感染最有效的方法。我们要求老同志离开家门、进入营院公共场所活动必须要戴口罩，一般佩戴医用外科口罩或者一次性医用口罩，人群密集时佩戴N95口罩，口罩每四小时更换一次。打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。
2.2.2勤洗手外出返家、使用公共物品、接触污染物后，以及触摸口眼脸鼻等部位前、餐前便后要洗手，要用浓度为75%的乙醇搓手液擦手或者用肥皂和水洗手，按照七步洗手法指导他们将手的每个部位彻底洗干净。
2.2.3多通风房间每日通风2-3次，每次不少于30分钟。在场所内应当加强通风换气，保持室内空气流通，首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气，也可采用机械通风。如使用空调，应保证空调系统供风安全，保证足够的新风输入，且所有排风直接被排到室外。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

未使用空调时应关闭回风通道。
2.2.4少外出老同志除就医外不出营门，其他人减少出营活动，外出前备好口罩等防护用品，不乘坐公共交通工具，返营后及时检测体温。尽量避免到人员密集、通风不良的公共场所。与他人接触尽量保持1米以上距离，减少肢体接触，不握手，避免直接触摸门把手、电梯按钮等公共设施。经常擦拭室内地面桌面等，不随地吐痰，定期洗涤晾晒个人被褥衣物。
2.2.5保持良好的生活习惯注意合理膳食，营养全面，增加高蛋白食物，多吃蔬菜水果，提高自身免疫力。多喝水，不吸烟，不酗酒，不吃野生动物，就餐时不交谈。要保证充足的睡眠时间，早睡早起，提高睡眠质量。经常锻炼身体，注意劳逸结合，增强抗病能力。要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。
2.3服务端口前移，主动做好日常医疗服务保障我们在积极做好疫情防控工作的同时，出于减少密切接触的考虑，每日向老首长老阿姨打电话，问询他们的身体健康状况，提醒他们自觉监测体温，关注咳嗽、乏力等不适情况，如果发现新冠肺炎可疑症状更是要立即主动报告。针对不同情况,采取差异化处理方式，以便为老干部的诊断和治疗提供个体化服务，确保老首长们的身体健康状况稳定。
2.4进行心理疏导，提振新冠疫情防控信心我们还积极开展贴心服务，在日常工作、生活中发现有的老首长存在心理问题，及时采取干预措施。对个别心理问题比较严重的“空巢家庭”“单身家庭”老首长和配偶，采取上门服务、跟踪服务等方式实施心理咨询、疏导、调节、干预等措施。确保老首长心理健康，引导老首长保持积极乐观、理性平和的良好心态，增强他们打赢新冠肺炎疫情防控阻击战的信心。
2.5彻底营院消杀，确保环境无新冠病毒保持环境卫生，每天定期消毒并做好清洁消毒记录。对电梯间按钮，扶手，门把手等高频接触的物体表面，用有效氯含量为250~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭。每天对办公室、会议室、宿舍、食堂、餐厅等公共场所进行通风，无人时对室内外空气用紫外线灯进行消杀。对办公楼，各栋居民楼楼道，食堂，门岗及营院内各个垃圾桶等重点场所每日进行全面卫生治理，两次集中消毒，垃圾运输车在运输完垃圾后回营院进行彻底消杀。
3 讨论
　　新型冠状病毒肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。新型冠状病毒肺炎的传播途径，主要为呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在经过气溶胶传播的可能。因此在防控上，主要是正确佩戴口罩，勤洗手，少外出，不乘坐公共交通，尽量远离人群，不要在密闭的环境中长时间停留。房间经常开窗通风，或进行紫外线照射。目前临床上对新发急性呼吸道传染病采取早发现、早隔离、早诊断和早治疗的原则[13]。
在新型冠状病毒感染者中,老年人死亡率更高而治愈率更低这一特点与SARS的死亡人口特征十分相似。由于老年人感染后病情较重，因而我们应该更加重视老年人群的防护。防疫期间，我们针对老干部老阿姨作为新冠肺炎易感人群的特点，积极主动的送医送药上门服务，实施服务端口前移，老首长们无任何危急重症发生，“小病”都明显减少，杜绝了因病出营院就医，切断了接触医院传染源的可能。同时具体指导老首长老阿姨们做好疫情防控的每一个环节，从疫情防护宣教到指导个人具体防护，从日常医疗保健到做好个别心理疏导，以及营院彻底消杀，老首长老阿姨们都积极配合，每个防护细节均做到实处，保证了老首长老阿姨的身体健康，新冠肺炎疫情防控工作取得了阶段性的胜利。
参考文献
[1]刘斌，冯大跃.军队高级干部保健工作模式探索与实践[J].中华保健医学杂志,2018,20(5):438.
[2]梅新年，苑学愚，刘新春.一体化模式在离休干部医疗保健中应用效果分析[J].人民军医,2017，60(1):41-42.
[3]郭念锋.心理咨询师[M].北京:民族出版社,2012:280-286.
[4]国家疾控中心.新型冠状病毒肺炎防控指南（第一版）[EB/OL]. (2020-02-04)[2020-05-04]. http://www.med66.com/linchuangyishi/fudaopeixun/mu2002045347.shtml.
[5]国家卫健委.新型冠状病毒感染肺炎预防指南[EB/OL].(2020-01-29)[2020-05-04]. http://www.chinanews.com/gn/2020/01-29/9072587.shtml.
[6]栾荣生,王新,孙鑫，等.四川大学新型冠状病毒肺炎应急攻关研究项目组.新型冠状病毒肺炎的流行病学、临床治疗与疫情防控[J].四川大学学报(医学版),2020,51(02):131-138.