罗书兰 杜君 周小琳 袁舒烜 付丽蓉 贺永
（西部战区总医院消化内科；四川成都610083）
【摘要】目的：研究分析新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员心理应激反应与针对性干预措施。方法：以问卷调查的方式，对我院93位一线医护人员的心理状况进行调查分析，明确新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员存在的心理应激反应情况，并实施针对性干预，就干预效果进行分析。结果：干预后本组医护人员工作压力大、应急能力降低、存在负面情绪等方面的心理应激反应发生率均较干预前显著降低（P＜0.05）。结论：工作压力大、应急能力降低、存在负面情绪是新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员较为常见的心理应激反应，实施针对性干预能够有效改善心理应激反应情况。
【关键词】新型冠状病毒；肺炎；医护人员；应激反应；针对性干预
新型冠状病毒肺炎（以下简称：新冠肺炎）是目前全球范围所有国家及地区均面临的主要公共卫生问题，本病由新型冠状病毒（2019-nCnV）感染导致，我国新冠肺炎流行始于2019年12月，对我国居民的健康产生了较大的威胁，但在党和政府的领导下，全民参与配合下，目前疫情已得到了有效的控制[1-2]。现代医疗机构尤其是定点医院是面对新冠肺炎的前沿阵地，我院自新冠肺炎疫情爆发以来，积极参与防控工作，同时对医护人员健康的重视度也极高，笔者结合我院实际情况，就新冠肺炎疫情下医护人员的心理状况进行调查，并实施针对性干预，现依据实际情况进行报告与分析。
1 对象与方法
1.1、研究对象：以我院2019年12月至2020年4月期间，始终坚守一线工作岗位的其中93位医护人员作为本次研究的主要对象，其中临床医师34位，护理人员59位，年龄25~48（34.71±1.94）岁，男27位，女66位。
1.2、方法
1.2.1、心理应激反应调查：采用问卷调查的方式，从工作压力、应急能力、负面情绪（焦虑、恐惧等心理）等多方面进行心理状况的调查，掌握医护人员的心理应激反应情况。
1.2.2、针对性干预：①缓解工作压力：对每位医护人员进行心理危机干预，通过培训的方式提升对应激反应的认识，从而掌握正确面对应激反应的方法，同时提高自身情绪控制与调节的能力[3]。依据临床诊疗工作强度，进行合理排班，确保每位医护人员的休息时间充足，严禁超负荷工作。医院食堂内各类食物均衡营养搭配，保障医护人员的营养状况。②应急能力提升：应急能力与每位医护人员的工作经验、专业素养息息相关，但在这一特殊的时期，面对的突发事件不一，存在较大的不可控性，故而需要加强突发事件的预测与针对性培训，与此同时受网络时代的影响，医护人员获取信息的来源较多，部分应激信息将直接影响工作状况，故而需要重视应激信息的控制，酌情获取疫情相关信息，加强院内权威疫情信息的传播，不传谣不信谣，稳定医护人员的工作状态，从而提升应急能力。③负面情绪调节：焦虑恐惧等负面情绪在这一特殊时期中，极易出现在医护人员之间，需要加强医护人员的心理疏导与鼓励，必要时由专业心理医师介入，同时传播抗击疫情的正面报道，鼓舞医护人员。结合院内实际情况，加强表现突出人员的奖励，调动积极性。鼓励工作人员之间的交流、沟通与鼓励，宣泄不良情绪，
1.3、观察指标
采用问卷调查的方式，在针对性干预前后从工作压力、应急能力、负面情绪（焦虑、恐惧等心理）等多方面进行心理状况的调查，工作压力大、应急能力降低、存在负面情绪等方面分为无、偶尔、经常或总是三个维度，偶尔、经常或总是即为存在相关心理应激反应。
1.4、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（％）表示，结果采用2检验，计量资料用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1、本组医护人员干预前后心理应激反应调查：干预后本组医护人员工作压力大、应急能力降低、存在负面情绪等方面的心理应激反应发生率均较干预前显著降低（P＜0.05），详见表1。
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3 讨论
2019-nCnV病毒传染性极强，而人群普遍易感，该病毒经由飞沫及接触传播，我国卫健委已于今年1月20日将该病毒引起的肺炎纳入乙类传染病，现阶段，我国在全民参与与努力下，有效控制了新冠肺炎疫情的蔓延[4-5]。但现阶段国外疫情不容乐观，故而现代公立医疗机构作为战疫主力，仍不可掉以轻心。新冠肺炎疫情期间，笔者所在医疗机构积极参与疫情防控工作中，先前有多名医护人员驰援湖北。而现阶段工作重点除了积极开展日常诊疗工作外，还需加强医护人员的健康干预，本次研究调查了我院一线医护人员的心理应激反应情况，结果显示，工作压力大、应急能力降低、存在负面情绪等方面的心理应激反应发生率均较高，而基于此实施针对性干预后，心理应激反应发生率均显著降低（P＜0.05）。
综上所述，新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员心理应激反应是需要重点关注的心理健康问题，落实有效的干预，能够帮助医护人员改善心理状况。
参考文献
[1]CHAN JF, YUAN SF, KOK KH, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: A study of a family cluster[J].Lancet, 2020 Jan 24.
[2]国家卫健委.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版) [EB/OL].(2020-01-23)[2020-02-08].
[3]国家卫生健康委员会疾病预防控制局.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知[EB/OL].(2020-01-27)[2020-02-15].
[4]重庆市卫生健康委员会.截至2020年2月4日12时重庆市新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况[OB/OL].(2020-02-04).
[5]World Health Organization. Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance[EB/OL]. [2020-01-28].