糖尿病注意事项和饮食问题

发表时间:2020/7/23   来源:《医师在线》2020年5月9期   作者:杨晓艳
[导读] 糖尿病注意事项和饮食问题


杨晓艳
(珙县洛表少数民族中心卫生院;四川宜宾644505)

   一、什么是糖尿病呢?
   糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱,它的特点是慢性、高血糖、胰岛素分泌不足,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,最终可能会造成多个器官的慢性损害以及功能障碍,随着我国人口老龄化,生活方式的改变和生活水平的提高,我国的糖尿病病人数量也在不断提高,如果糖尿病得不到满意的治疗,血糖没有控制好,还可能引起心脑血管、肾脏 、眼部及神经病变,这些并发症比糖尿病本身的直接危害大的多,严重病例可发生酮症酸中毒等,甚至威胁到生命。如果糖尿病能及时治疗,使病情得到控制,患者完全可以像正常人一样生活、工作和学习。
   1、为什么会发生糖尿病?胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足;环境因素,淀粉样变。糖尿病的常见危险因素:糖尿病家族史、肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇血症、高脂饮食、超重、运动过少;妊娠糖尿病危险因素:除以上外,还有年龄超过30岁,有异常产史,如胎死宫内、产巨大婴儿等。
   2、糖尿病的致病因素有哪些?
    a、长期的精神压力:现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定,过度的学习及工作压力,均可造成人的紧张情绪,长期处于精神紧张及高压力状态下,会使你的糖尿病加重,这是糖尿病的病因之一。
    b、服用副肾皮质激素和降压利尿剂:如上所说人体内过多副肾皮质激素会诱发或加重糖尿病,而降压药和利尿剂会导致体内电解质紊乱加重糖尿病,这也属于引起糖尿病的病因。
    c、饮食因素:饮食以及生活方式不规律。
    d、手术及重大创伤手术、麻醉以及病人受到重大创伤时,对机体都是应激因素,均可使肾上腺素及糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高,如果是糖尿病易发人群即可诱发糖尿病,正常人群应激状态过后血糖便可恢复正常,这就是导致糖尿病的病因之一。
   e、妊娠:糖尿病的病因还有妊娠期的激素,如泌乳素、生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素分泌增加,另外,胎盘可产生胰岛素酶,加速胰岛素的降解。同时近年有报道80%的孕妇的组织对胰岛素的敏感性降低,这些糖尿病的病因也是较为常见的。
   
   
   3、糖尿病的症状有哪些?随着血糖值升高,出现症状的可能性也随之增加,但也会有个别差异。一般典型症状有尿多、喝的多、吃的多和体重下降。还有其他非典型症状:如视物模糊、皮肤干燥、搔痒、伤口不易愈合、还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。
   糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗,只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足以表示糖尿病的早期预防是非常有必要的,虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡,但其治愈还是很困难。
   
   二、糖尿病的治疗方法
   饮食指导:合理饮食原则是平衡膳食,摄入需要的全部营养,要考虑控制血糖、血压、血脂 、体质量等;配合个人的饮食爱好和习惯,饮食控制是糖尿病的基础治疗措施,也是糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重,控制血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量,保证合理的营养,严格控制甜食,买食物看清高纤维标志。多吃含纤维素的蔬菜,如青菜、芹菜等,可降低糖尿病危险。在大鱼大肉等高热量食物前喝两勺食醋,可大大降低血糖水平。如不习惯喝醋,最好饭前吃点放醋的凉拌菜。
   
   用药指导:向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应,并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型,联合用药更应小心谨慎。对胰岛素治疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确,应在餐前半小时注射,必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应根据血糖情况,由医生调整药物剂量。
    运动指导:生命在于运动,任何人都需要运动,此病除应用药物和饮食疗法外,运动也尤为重要,首先可以提高胰岛素的敏感性,改善血糖控制,可加速脂肪分解,减轻体重,改善新陈代谢,有利于预防糖尿病心血管并发症,最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张的消极情绪,糖尿病运动应因人而异,适可而止,循序渐进,持之以恒,以有氧运动为主,步行是最佳方法。年轻、体质好的患者可进行跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等,年老体弱者可打太极拳或慢速步行,运动时间为20-60分钟,每周3-5次,运动最好选择在餐后1小时左右进行,出去运动要随身携带糖果,出现低血糖时能有备用。
   
   既然出现血糖高,我们就要控制饮食,平时一定要注意少吃一些含糖比较高的食物,如糖果、蛋糕,特别是一些水果等,而且要多吃一些新鲜的蔬菜,特别是高纤维素的蔬菜,比如黄瓜、西红柿、芹菜、菠菜等蔬菜可以适当多吃点,多吃一些粗粮,还需要多喝水,多运动,加强体育活动锻炼,促进身体的代谢,注意定期监测血糖,排除糖尿病。
三、高血糖患者饮食注意
  1、禁用食物有:粥类 :小米粥、玉米、八宝粥;面食类如面条、混沌 、包子、饺子、方便面等;油炸食品:油条、油饼 、麻花、点心等;汤类:鸡汤、排骨汤、煲汤;蔬菜类:豆荚菜、毛豆、豌豆等,凡是软的、烂的、粘的、易吸收的食物等都会造成血糖升高。
   
   
   2、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
    3、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。
  4、忌甜食,免高糖食物,如各种糖果,免油腻和含脂肪高的食物如油炸食品及瓜子、花生,动物内脏。免脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。不吃含胆固醇高的食品,如动物内脏。
   5、定量进餐,可以少量多餐。多吃高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。
增加蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。
  6、多饮水。在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。
   综上所述,相信大家看了之后对这种疾病也有一定的了解了,希望通过上述能给大家带来帮助,那么如果有这种疾病的一定要到正规的医院接受治疗,以免耽误疾病治疗的最佳时期,最后祝大家身体健康。

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