药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用---中国期刊网

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药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用-

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：　　苏成飞

[导读] 就药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用展开探讨。

　　　苏成飞
　　　（云南省砚山县中医医院；云南砚山663100）
　　　摘要：目的：就药剂科在抗菌药用药合理性管理中的作用展开探讨。方法：选定2017年2月—-2018年1月某院住院患者41例，设定为对照组，抗菌药物管理过程中药剂科未参与，另选定2018年2月—2019年1月该院住院患者41例，设定为试验组，药剂科参与抗菌药物管理，比较抗菌药物合理使用情况和联合用药情况。结果：试验组抗菌药物合理使用率为92.68%，与对照组75.61%相比较高，试验组一联、二联、三联用药率分别为7.32%、12.20%、0.00%，均低于对照组24.39%、31.71%、9.76%，P＜0.05。结论：在抗菌药用药管理中，药剂科参与能够提高药物合理使用率，减少联合给药情况，可改善抗菌药物不合理使用情况。
　　　关键词：抗菌药物；用药管理；药剂科；联合用药；用药合理性；用药指征
　　　引言
　　　药剂科参与抗菌药用药管理是指药剂科对院内临床抗菌药物品种和使用情况进行管理与监督。临床抗菌药物不合理使用，可能增加病原菌耐药性及治疗难度。研究显示，院内药剂科参与临床抗菌药用药管理，可促进临床合理用药，预防院内感染的发生。
　　　1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选定2017年2月—2018年1月某院住院患者41例，设定为对照组，抗菌药物管理过程中药剂科未参与，另选定2018年2月—2019年1月该院住院患者41例，设定为试验组。对照组男性患者23例，女性患者18例，年龄24～60岁，平均（42.13±2.87）岁，住院时间5～16d，平均（10.11±2.02）d；试验组男性患者22例，女性患者19例，年龄23～60岁，平均（41.87±2.33）岁，住院时间6～16d，平均（11.02±2.22）d。两组患者一般资料组间差异无统计学意义，可比较。
　　　1.2管理方法
　　　对照组在抗菌药物管理中药剂科未参与其中，实施常规管理，结合患者具体情况制定方案，定期监测不良反应情况；试验组抗菌药物管理中药剂科参与其中，具体管理措施如下：抗菌药物的使用药剂科须参与其中，并开展医嘱点评，对于临床医师开出的医嘱，药剂师须细致评价，按时检查患者的病情状况，了解并掌握其病情变化，评估药物的治疗效果，并尽快向临床医师反馈结果，使治疗方案制定的更加科学、合理。（2）规范抗菌药物使用情况。抗菌药物使用过程中，医院还需加强针对医务人员的宣教，让医务人员加深对抗菌药物相关知识的认知和了解，避免一类抗菌药物使用过多的情况，若有出现也能及时由药剂科人员进行控制和分析。（3）加强与感染科和检验科的沟通合作，防止抗菌药物的滥用情况，并进行细菌的培养和药敏试验，依照检查结果使用抗菌药物。（4）抽查用药情况：每月由药剂科、感染科不定期调查医院抗菌药物的使用情况，结合患者的用药情况控制抗菌药物的使用量。同时，为预防抗菌药物滥用的现象发生及降低细菌的耐药性，由药剂科、检验科共同合作，每月定期进行药敏测验与抗菌药物体外抗菌活性检验，将抽查与检验情况作为药剂科工作人员管理抗菌药物的依据。（5）开展抗菌药物专项培训，由药剂科主任组织全院医师进行专题培训，培训内容主要为新进医师岗前教育中的抗菌药物培训、医师获取抗菌药物时操作、《药品管法》相关规定、特殊抗菌药物管理和使用、新抗菌药物知识等内容。
　　　1.3统计学处理
　　　数据结果均录入SPSS22.0数据库处理，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　　2结果
　　　2.1抗菌药物合理使用率
　　　试验组抗菌药物合理使用率为92.68%，与对照组75.61%相比较高，P＜0.05，详见表1。

3讨论
　　　抗菌药物种类复杂，涉及区域广，且药物更新速度快，在临床治疗中极易出现不合理使用现象，对患者治疗造成影响的同时也会引发医患矛盾。药剂科是医院配发与管理药物的部门，工作人员的职责在于向临床提供所需的各类药品，根据临床医师开具的处方对中西药品进行调配，同时定期开展药品的检验工作，确保药品质量达标及医院的正常运转。本次研究结果显示：试验组抗菌药物合理使用率为92.68%，与对照组75.61%相比较高，试验组一联、二联、三联用药率分别为7.32%、12.20%、0.00%，均低于对照组24.39%、31.71%、9.76%，P＜0.05。具体原因分析如下：药剂科是临床重要科室，主要由药剂师负责开展工作，负责为临床提供药物知识，为患者提供用药服务，本次研究指出药剂师参与抗菌药物管理能够提高抗菌药物合理使用率，并降低联合给药率，在保证患者疾病恢复的同时，降低抗菌药物使用率，保证患者安全。在具体工作开展中，药剂师重点审查医师开具处方的合理性，对其中的药物种类、剂量、给药时间、药物之间是否存在配伍禁忌等方面进行系统检查，分析处方的规范性与合理性，一旦发现不规范情况及时与医师联系，共同进行优化处理；同时药剂师参与药敏试验，帮助患者找寻高敏感药物，保证给药的有效性，减少药物使用量，促进患者尽快恢复，此外药剂师还重视给药过程中的跟踪管理，重点监督患者服药过程中是否出现不良反应，判断剂量、给药方式、药物配伍的合理性，药剂师也可参与到查房中，与护理人员联合准确了解患者恢复情况，对用药效果进行全面评估，一旦出现异常情况及时与医师取得联系，调整给药方案，保证患者病情顺利恢复。
　　　综上，在抗菌药用药管理中，药剂科参与能够提高药物合理使用率，减少联合给药情况，可改善抗菌药物不合理使用情况。
　　　参考文献
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