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社区全科医生慢性病管理对糖尿病的防治效果及对血糖的影响分析

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：俞新华

[导读] 分析社区全科医生慢性管理在糖尿病预防及血糖水平影响方面的效果。

俞新华
（江苏省无锡市锡山区羊尖镇卫生院；江苏无锡214107）

【摘要】目的：分析社区全科医生慢性管理在糖尿病预防及血糖水平影响方面的效果。方法：抽取在我社区医院就诊的100例糖尿病高风险患者进行研究，所有患者均应用抽签法进行分组，其中对照组50例患者行常规护理，实验组50例研究对象则应用由全科医生参与的慢性病管理，对比两组研究对象的糖尿病发生率和血糖水平。结果：经为期两年的跟踪调查后发现，实验组研究对象的糖尿病发生率要低于对照组（P﹤0.05），且实验组患者管理后的平均空腹和餐后2h血糖水平也要低于对照组，P﹤0.05。结论：社区全科医生慢性病管理在糖尿病预防方面有着优质的效果，患者管理后不仅血糖水平明显改善，且糖尿病发生率也较低，临床应用价值较高。
【关键词】社区全科医生；慢性病管理；糖尿病防治；血糖水平

    近几年，随着我国人口老龄化进程的不断加来，各类慢性疾病发生率也在不断增加。在临床上，慢性病是对一类病程长、起病隐匿、病情迁延不愈疾病的统称，常见的慢性疾病有高血压、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等，均会对患者的健康造成严重影响[1]。我院为保障人民的身体健康，降低各类慢性疾病发生率，对糖尿病防治中社区全科医生慢性管理的应用效果进行了分析，现做如下阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料
    本研究已上报我院伦理委员会并获得批准同意，随机抽取2015年3月-2018年3月间在我院就诊的100例糖尿病高风险患者进行临床研究，排除合并精神疾病病史和认知障碍的患者。为便于临床研究的顺利进行，应用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组，每组50例。经统计学软件验证组间一般资料数据差异是否存在统计学意义发现：实验组患者男女比例为37:13，同对照组的32:18相比差异无意义（P﹥0.05）；实验组患者平均年龄为（53.27±2.84）岁，同对照组的（52.19±2.96）岁相比无意义（P﹥0.05），可以进行比较。
1.2方法
　　　对照组行常规护理，医护人员定期予以患者健康知识宣教，并向患者宣教合理饮食和保持良好生活习惯的重要性，指导患者定期进行身体检查。
　　　实验组患者则行由全科医生参与的慢性病管理。首先，全科医生应同患者进行一对一交流，以通俗易懂的语言向患者进行疾病健康知识的宣教，并根据患者病历资料进行疾病风险的评估，以此为根据为患者制定相应的饮食方案和锻炼方案，帮助患者保持良好的生活习惯。并且，医护人员应在社区内部进行慢性病防治知识的宣传，张贴相关宣传海报并定期进行健康知识讲座的举办。其次，应根据患者饮食习惯进行健康饮食方案的制定，指导患者合理摄取糖分，降低脂肪和糖分的摄入，并定期进行体检，以此为根据进行饮食计划的调整。最后，护理人员应为患者制定相应的运动计划，根据患者身体速度进行适当的运动锻炼，其中包含慢跑、打太极、登山和骑自行车等，并合理控制运动量和运动时间[2]。
1.3 评定标准
　　　两组患者均进行为期两年的跟踪调查，记录患者的糖尿病发生率。
　　　两组研究对象均每周进行一次空腹血糖和餐后2h血糖水平的检测，记录患者护理后半年和一年时的血糖水平。
1.4 统计学方法
　　　应用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X2进行检验，计量指标则应用(x±s)进行表示，采用t检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 两组患者糖尿病发生率差异比较
　　　经为期两年的跟踪调查发现，实验组患者两年间的糖尿病发生率要低于对照组，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论
近几年，随着人口老龄化进程的加快和饮食习惯的改变，以高血压、糖尿病为代表的各类慢性疾病发病率也在不断提升，对广大患者的健康造成了严重影响。为此，本文以社区医院为起点，对100例糖尿病高风险患者进行了临床研究，并通过分组的方式对不同护理方案下糖尿病高风险患者的疾病发生率和血糖水平差异进行了比较，结果发现：应用由全科医生参与的慢性病管理的实验组患者糖尿病发生率和血糖水平均低于行常规护理的对照组（P﹤0.05）。这一研究结果证明了慢性病管理在糖尿病防治中的优质效果。
参考文献
[1]王宏平. 社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响作用[J]. 糖尿病新世界,2020,23(03):191-192.
[2]蒋青惠,程华. 社区全科医生慢性病管理对糖尿病的防治探究[J]. 名医,2019(06):63.