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肾病综合征复发的5大早期表现

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：　陈永坤

[导读] 肾病综合征复发的5大早期表现

　　　
　　　陈永坤
　　　（珙县中医医院；四川宜宾 644500）
　　　一、肾病综合征
　　　生活中常见的肾病综合征一般是由多种病因引起的，当中主要是通过肾小球基膜的通透性来增加患病的可能性，整体而言肾病主要表现是多种的，其中临床表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症症状。因为每种症状不一样，所以在引起肾病综合征的生理机制也就不一样，例如：
　　　1.蛋白尿
　　　大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征中最常见和最基本的病理生理机制。通常来说，生理情况正常，蛋白尿就属于正常的数值范围，虽然是大量的蛋白尿，但是整个的生理机制不会受到很大的影响，也就不会出现过高的肾病综合值。可是若是在此基础上，增加了肾小球的内压力或者导致其他因素过高，就会使得整个蛋白尿的排放增加，加重肾脏的负担，引起肾病。
　　　2.低蛋白血症
　　　患者因为肾病的影响，在身体的其他因素增加的同时，还会出现肠胃不适，或者是出现肠道的黏膜水肿状况，这就使得平时的饮食状态改变，蛋白质的摄入也会跟着出现问题，甚至是出现吸收不良或者是营养丢失的情况，而这也会因为肾病引发并发症，导致患者可能出现低蛋白血症。除此之外，还会造成血浆蛋白的减少，由此又会导致身体的肾小球病理损伤严重以及非选择性蛋白尿出现的更多，当然，其他的相关性因素也会同时出现滑落，这就会使得患者引发感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
　　　3.高脂血症
　　　在通常的情况下，高血脂属于三高中的一种，很多人是在中老年时期才有可能患上此种疾病，但是在临床医学上NS合并高脂血症的原因目前尚未进行详细的说明。而且因为当中所含的分子是与低蛋白血症共同存在的。而高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，其次就会引起肝脏疾病的产生。
　　　二、对于肾病综合征的诊断
　　　（1）进行肾病综合征的确诊。
　　　（2）对患者进行病因的确认，要注意排除患者患病的继发性和遗传性的可能，接着才能确诊病人是否患有肾病综合征，在具备各项条件下还要对病人进行肾活检，这样才能做出准确的病理诊断。
　　　（3）对患者判断是否出现了并发症。
　　　三、肾病综合征的常见病因
　　　一般情况下，病人在医院进行检查，可以出现很多种的病因，但是肾病综合征的病因大致是分为三种的，也就是原发性、继发性、遗传性三类，这三类病因在进行检查时又会出现相互排斥的现象，例如当认为患者是原发性肾病综合征时，就要对继发性和遗传性的病因进行排除，一位患者患有肾病综合征的时候不会出现两种以上的病因，只会在当中选择一种进行诊断。但是这种诊断就需要非常的准确才能使得患者的病情得到缓解。那么在了解病因后就要治疗，但是肾病综合征与很多疾病都有共同点，会出现复发的症状，这个就是需要特别注意的问题。
　　　四、肾病综合征复发的早期表现
　　　在正常的治疗后，若患者连续三天出现复发症状，而且尿蛋白由阴性转为3+ 或4+，或者是出现其他定量数值的改变的话，就要注意是否已经出现以下的五种复发症状，若是出现这五种症状就要注意后续可能会出现并发症，所以在平时要注意观察病人的情况。
　　　

　　　1.尿泡沫增多
　　　正常情况下人的尿液排放数值都会在一个合理的范围内，在进行肾病综合征的治疗时，尿蛋白会有所增加，但是气泡不会过多，当肾病综合征复发时，就会使得尿蛋白比在治疗期间的数值还要高，这就使得细菌更容易滋生，尿液的成分结构遭到破坏，最终尿液产生的气泡也就会过多，而又因为蛋白质表面张力的程度低，尿液就会在整个的表面形成泡沫，这就是肾病综合征复发的早期表现之一。　　
　　　2. 食欲减退
　　　因为肾病综合征在治疗期间就会因为药物的影响而导致患者的肠胃出现问题，尤其是肠道会出现黏膜水肿的状况，而这又会导致患者在治疗期间的饮食出现改变，若是病人能够进行正常的饮食，那么其复发的可能性就不会很明显，但是若患者的食欲出现明显的减退，那这就有可能是患者出现肾病综合征早期复发的症状，对此病人或者是家属一定要在治疗期间多加注意。
　　　3.低蛋白血症
　　　这种症状也属于肾病综合征的临床表现之一，通常情况下，肾病综合征复发时，由于患者已经出现了因为蛋白质摄入不足、吸收不良而使得蛋白从尿液排放中丢失，最后形成了低蛋白血症。但是因为很多人在进行诊断的时候可能会对此有所了解，但是并不会认为这是肾病综合征的复发症状之一，患者在复发早期时很可能因此而得不到及时的治疗。　
　　　4.眼睑及双下肢水肿
　　　这种症状也是属于肾病综合征的临床常见的症状，当肾病综合征复发时，蛋白血症已经出现，而患者由此就会出现营养不良的症状，继而就会出现水钠潴留，病人因此就很有可能出现眼睑及双下肢水肿的状况，但是有一点要注意，当患者已经出现这种症状时，说明其他的几种早期症状患者也已经出现了，那么此时一定要及时就医，不能再按照原来的治疗方式进行治疗了。
　　　5.?高脂血症
　　　高血脂症状是属于三高中的一种，因为人体的蛋白丢失，肝脏合成脂蛋白增加，当遭遇分解代谢障碍时，就会形成高脂血症。这种症状简单来说治疗起来是比较复杂的，而且耗费的时间也会相对较长，所以在对具有肾病综合征的患者进行治疗的时候一定要对患者的血脂进行检查，并且要提醒患者血脂提高时肾病综合征也有可能会复发。
　　　以上的五种症状是肾病综合征早期复发的基本情况，但患者出现以上五种情况时就要注意是否与复发的可能性，若是连续三天都是当中的某种症状，就要注意患者的身体状况，家人要及时带往医院进行治疗，不要因此而引发可能出现的并发症，例如感染，这是整个肾病综合征当中最常见的也是最严重的并发症，因为肾病综合征的复发，导致尿液中的免疫球蛋白消失，造成患者营养不良，就会出现呼吸都感染或者是泌尿道感染的出现。还有就是可能出现血栓及栓塞，这种并发症主要是以肾静脉、下肢静脉血栓形成最常见。其次就是急性肾损伤和蛋白质及脂肪代谢紊乱。
　　　不管是何种并发症的发生，在治疗的时候都是可以有效地避免的，但是要注意可能出现的早期复发症状，这些症状的出现都是早发现就可以进行早治疗的，所以对于以上的五种症状，不管是患者本人，还是作为患者的看护人，在日常的饮食上，需要注意病人是否出现食欲减退的状况，还有对于其它的一些症状，也要注意进行观察，不要在出现症状后因为没有注意到而耽误患者的治疗，引发并发症，这样病人的治疗时间和精力以及经济都会加重，造成不必要的负担出现。
　　　