【摘要】目的：探究肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的临床特点及早期诊治研究。方法：采用随机数字法，将门诊部内2018年12月至2019年12月所收治的肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者抽取30例，作为观察组，同期收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者30例为对照组。其中观察组给与早期诊治，观察两组患者的临床特点，比较两组患者的治疗总有效率。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显低于对照组，且观察组患者的营养指标水平均低于对照组，两组患者的差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点进行分析，给与患者早期诊治措施，，能够有效改善患者的肺部功能，提高治疗效果，值得推广应用。
关键词：肺结核；慢性阻塞性肺疾病；临床特点；早期诊治
　　　慢性阻塞性肺疾病是临床中较为常见的一种呼吸道疾病，其主要特征表现为患者的呼吸道气流受阻[1]。倘若并未对患者展开及时有效的治疗，当病情发展至终末期极有可能引起肺心病或呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，甚至会为患者的生命安全造成威胁[2]。据相关研究表明，肺结核合并慢性阻塞性肺疾病常见的发病群体为老年人，二者之间所产生的相互影响不仅会为患者带来身体上的痛苦，具有较高的致残率和致死率，并且会加重患者及家属的经济负担。此外，因二者的实际临床症状较为相似，如果发现漏诊或误诊的情况，必然会对早期诊治的效果产生不良影响[3]。为此，本研究主要探究肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的临床特点及早期诊治疗效，现分析如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
　　　采用随机数字法，将2018年12月至2019年12月所收治的肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者抽取30例，作为观察组，同期收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者30例为对照组。所有患者均符合肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且同意协助进行本研究。观察组中男性20例，女性10例，年龄59-83岁，平均年龄（71.12±10.1）岁；平均病程（9.4±2.5）年；对照组男性19例，女性11例，年龄60-84岁，平均年龄（72.02±10.2）岁，平均病程（9.3±2.3）年；比较观察组和对照组患者的基本资料并无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
　　　两组患者入院之后，因大部分患者均出现全身机体功能的下降情况，药物清除率较低，采用相应的适量药物治疗，并实施个体化治疗方案。对两组患者同时实施低流量吸氧治疗和抗炎、抗平喘等治疗措施。针对复发患者而言，应为其制定针对性的个体化治疗方案。在抗痨治疗的基础上实施抗感染、解痉挛、止咳平喘以及提高免疫力的治疗。同时依照患者的药物过敏情况，对头疱类或氨基糖苷类药物进行合适的选取。如果患者出现并发的真菌感染，应在治疗过程中阿计入抗真菌的药物辅助治疗。
1.3判定标准
　　　临床指标：观察患者临床症状和营养状态（包括血红蛋白计数、体质量指数、淋巴细胞计数），分析临床治疗效果。临床治疗效果的评价指标：患者的病情得到控制，其临床症状基本消退，影像学结果改善明显，痰菌结果呈现为阴性，证明显效；患者结核症状消退，影像学结果病灶减少，证明有效；患者情况与上述均不相符，证明无效。
1.4统计学方法
　　　应用SPSS21.0行统计学分析，以均数+标准差（+s）表示计量资料，具备方差齐性使用成组t检验并行组间比较，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的临床症状比较
　　　对两组患者治疗后的临床症状进行比较分析，发现观察组患者的症状发生率明显高于对照组患者，其差异表现具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1所示：
表1.两组患者临床症状比较（%）

3讨论
　　　肺结核是一种常见的慢性传染疾病，临床中肺结核的主要表现具有咳嗽、呼吸困难等状况，部分患者还会出现发热、乏力、咳血等症状，对患者的生活质量有着严重的影响[4]。现今，肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的发病率显著上升，治疗难度有所增大。
　　　通过本研究表明，观察组患者出现气促、发热盗汗、咳嗽咳痰、呼吸衰竭临床症状的发生率显著高于对照组，且观察组患者的营养状态指标显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者常见的临床症状有咳嗽咳痰、气促等呼吸道症状，而结核中毒的病症主要表现有盗汗发热等。同时，肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者容易出现营养障碍。在实际临床治疗中，需配合相应药物进行营养辅助治疗。此外，还需根据患者的实际临床症状进行分析，对患者展开针对性的个性化治疗措施，确保临床治疗效果能够得到改善。
　　　综上所诉，对肺结核合并慢性阻塞肺疾病患者的临床病症进行分析，实施早期诊治，能够有效提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]魏玮.老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床特点及诊治[J].中国处方药,2015,(002):98-99.
[2]高倩,曲妮妮.老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点[J].中国民族民间医药,2015,(006):103-104.
[3]黄标升.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治分析[J].吉林医学,2013,34(24):4899-4899.
[4]曹仕鹏,李春香,邱淑梗,等.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会[J].广西医学,2017,039(005):585-589.