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多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病患者的疗效

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：周莉

[导读] 通过对酒精性脂肪肝患者进行临床治疗，采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽进行效果的观察。

周莉
（黑龙江省牡丹江市康安医院；黑龙江牡丹江157011）

【摘要】目的：通过对酒精性脂肪肝患者进行临床治疗，采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽进行效果的观察。方法：在我院2018年1月至2019年1月中接诊的60例酒精性脂肪肝患者进行临床研究，依照其进行治疗的时间顺序分为两个对比小组。对照组患者通过对多烯磷脂酰胆碱应用，对于观察组患者来说，在对照组基础上对还原型谷胱甘肽进行应用。结果：对照组和观察组患者中在治疗前疲乏、肝区不适以及腹胀等评分无较大差异，在治疗后疲乏、肝区不适、腹胀等评分中观察组患者状况较为优良。在治疗后观察组患者的血脂水平均低于对照组患者，P＜0.05。结论：通过对酒精性脂肪肝患者进行多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽的临床治疗，其具有一定的应用效果，值得在临床医学中广泛应用与推广。
【关键词】多烯磷脂酰胆碱；还原型谷胱甘肽；酒精性脂肪肝
　　　酒精性肝病正严重威胁着人们的健康，发病率不断提高，发病患者年龄年轻化。经过医学研究，目前认为引起酒精性肝病的因素有好多种，例如过度肥胖，过度饮酒，快速减肥，营养不良，糖尿病，药物，妊娠等。为了防止酒精性肝病的发生和加重，应采取一系列的措施[1]。因此本文通过对酒精性脂肪肝患者进行临床治疗，采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽进行效果的观察。现将结果报道如下。
　　　1资料与方法
1.1一般资料
    在我院2018年1月至2019年1月中接诊的60例酒精性脂肪肝患者进行临床研究，依照其进行治疗的时间顺序分为两个对比小组。32例男性患者与28例女病人组成对照组，该组患者年龄都小于80岁，且在45岁以上，计算得出此组患者的平均年龄是（58.3±8.1）岁；该组患者患病时间范围是2年-7年，（4.3±1.5）年是统计学方法计算得出的该组患者平均病程；观察组患者中有13例女病人，剩余都是男性患者，43岁-78岁是观察组所有患者的年龄范围值，（58.6±7.8）岁是其平均年龄；该组患者患病时长都处于1年至6年内，该组患者的平均病程是（3.9±1.3）年。本次研究中两组患者的病程、性别以及年龄的资料均具有良好可比性。对于所有患者来说均符合当前酒精性脂肪肝的诊断标准。第一，患者经影像学检查肝细胞脂肪变性。第二，患者长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/L,女性≥20g/L，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>180g/d。第三，排除嗜肝病毒现症感染及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。对于所有患者来说在入组前均未使用过药物调脂和肝损害药物。
1.2方法
    对于两组患者来说，均进行运动饮食减重等基础治疗[2]。对照组患者通过对多烯磷脂酰胆碱应用，剂量为465毫克/每天，方式为静脉滴注。对于观察组患者来说，在对照组基础上联合多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽进行应用，方式为静脉滴注，剂量为1800毫克/天。两组患者的疗程均为4周。
1.3观察指标
    通过对两组患者治疗前后的临床症状以及相关评分进行比较，随后进行临床探究。
2 结果
　　　对照组和观察组患者中在治疗前疲乏、肝区不适以及腹胀等评分无较大差异，在治疗后疲乏、肝区不适、腹胀等评分中观察组患者状况较为优良，P＜0.05。

3 讨论
在现阶段人们生活水平不断提高其饮食习惯也在发生改变，饮食习惯诱发的疾病也在不断增多。酒精性脂肪肝较为常见，临床研究表现酒精性脂肪肝和胰岛素抵抗以及应激等具有密切的关系，同时约有两成患者血TG、TC处于异常状态[3]。对于部分患者临床表现为乏力、肝区隐痛同时消化不良，对于该病治疗来说一般以药物及外科手术作为主要治疗方式。深入认识酒精性肝病发病机制、临床特征及诊治进展，对于酒精性脂肪肝、重症酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性肝癌早期诊断及治疗有深远意义。对于目前来说，根据相关文献研究，酒精性肝病手术患者风险因素较多，包括城市环境、卫生、无菌材料以及手术器械等，感染因素较多，因此应加强对于患者的护理干预。
　　　还原型谷胱甘肽能够有效激活氧化还原系统，加强肝细胞的解毒功能，进而使得已经受损的肝细胞得到修复。而多烯磷脂酰胆碱是一种在大豆中进行提取的磷脂物质，其能够对于患者肝细胞起到一定保护作用，减轻肝细胞的受损，抑制胶原的生成，对结缔阻止的生成产生降低作用，从而阻止患者的病情恶化[4]。
对照组和观察组患者中在治疗前疲乏、肝区不适以及腹胀等评分无较大差异，在治疗后疲乏、肝区不适、腹胀等评分中观察组患者状况较为优良。在治疗后观察组患者的血脂水平均低于对照组患者，P＜0.05。通过对酒精性脂肪肝患者进行多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽的临床治疗，其具有一定的应用效果，值得在临床医学中广泛应用与推广。
参考文献
[1]曹智丽,张文双,王维,王艳. 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响[J]. 广西医学,2017,39(03):334-336.
[2]王晓静. 65例慢加急性酒精性肝衰竭患者临床特征、预后评估及中医辨证论治初探[D].北京中医药大学,2013.
[3]薛晓培. 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效[J]. 中国医药指南,2018,16(18):84-85.
[4]金清明. 多烯磷脂酰胆碱联合丹参川芎嗪注射液治疗酒精性肝病的临床疗效分析[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(06):21.