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中医药治疗高血压的优势有哪些

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：胡艳

[导读] 中医药治疗高血压的优势有哪些

胡艳
（古蔺县中医医院；四川泸州 646500）
　　　近年来随着社会的发展，人们生活质量提高，同时也增加了高血压的发病率，这严重影响到人们的身体健康。在定义上，高血压是指人体的动脉血压压力过高，它是引起我国心脏、血管、脑疾病的重要原因之一。患有高血压的人经常会有头晕、头痛、脖子酸痛、疲劳、心脏不舒适等症状。高血压严重者可能引起心脏、脑、肾等器官的损伤及并发症，例如脑中风、心脏梗死、肾衰竭等疾病。高血压病因存在很多因素，如遗传因素、精神状态、生活环境等。临床上把两次和两次以上不同一天在静息状态测出血压升高判断为高血压，在数据上是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。由于高血压是终身疾病，不容易根治，所以临床一般采用降压药物来降低血压和改善患者生活习惯的方式来降低高血压风险率。在西医方面，对于高血压患者一般会采用复方制剂、美托洛尔缓释片、硝苯地平缓释片、赖诺普利类药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。这种西药方法对降低高血压的成效快，方便简洁的用药方式也颇受患者接纳，但是各种降低高血压的药物都可能给患者带来一些不良反应。例如血管紧张素转换酶抑制剂这类药物可能会使患者出现皮疹、过敏和干咳的情况；还有钙离子拮抗剂这类药物会使部分患者出现牙龈增生、下肢水肿、心跳加快等体征。在临床上，也有一部分高血压患者在服用降压药物效果并不明显，他们的高血压严重影响生活质量。所以，由此看出，中医药对于高血压的治疗防御都起到重要作用，也符合我国中医药发展趋势。
　　　在中医学上虽然没有高血压这个定义，但是却有许多与之相关的研究。在中医学上讲，高血压属于中医眩晕范畴，并且早在《黄帝内经》就有提出各种抽搐、眩晕的表现，大多数都属于肝的病变的论点，也有讲大脑髓海是由肾精变化而成，髓海不足说明肾精不足，肾精不足就会产生头晕耳鸣、四肢无力、眼不能视等症状，这正好和高血压出现的症状类似。并且在《丹溪心法》上也提到，我们的眩晕是因为有痰湿淤积，长此以往载体内聚集，就容易发生胸闷、恶心、头晕等状况。古代医学这些观点与现代医学的高血压病都有共通之处，具体表现为：1:、情志失常：人们长期精神紧张，生气易怒，忧思重重，造成肝气郁结，肝气郁久便化为火，损伤肝阴，使阴低于阳，肝阳偏高，从而影响到头目，会出现头晕、头痛、易怒等症状。肝和肾两个脏器是类似的，肝脏因患者情绪变化影响，导致了肝的输送和排泄功能失调，导致气长期淤积体内，久而久之便化成火造成了肝肾的损伤，从而出现头晕胀疼、耳鸣、失眠等症状；2、饮食失节：不健康的饮食或饮酒过度，导致体内湿浊产生，湿浊长久堆积则化火，化热、火灼津液变成了痰，痰浊阻滞身体脉络，就会出现头痛、头晕，发生高血压。3、内伤虚损：疲劳损伤和老年肾虚的肾的阴气不多，肝也有所亏损，这也是造成高血压的原因。

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因此，中医对于高血压的治疗，采用辩证法来讨论治疗，通过望、闻、问、切，四诊的方式进行诊断后再进行治疗，且中医认为血脉是血液运行的场所，而高血压实际上是血脉不通、阴阳失调的状态，所以应采用通经活络，平衡阴阳的方式进行调理，能够从根本上进行调整。高血压在中医调理方面主要是补足肝阴抑制肝阳，部分病人易怒易燥可采用天麻钩藤饮的中医方剂来缓解头晕目眩等状况，并且增强肝肾的功效。还有杜仲降压片用于肾虚肝阳的高血压症。在中医中药上讲降压不一定是减少淤血，扩展血管还可以通过软化血管来降压。像西医用的强心利尿的药，在中医上也有像玉米须煮水、布渣叶、天麻炖东西等方式。总结来讲，中医药是通过内补肝肾、活血化瘀、调节阴阳来根治高血压。
　　　相比西医药，中医药对于高血压更注重于整体治疗，而不是单方面的降低血压。之前讲到，高血压患者会有头晕、乏力、失眠等情况和肝、肾、脑的亏损和出现糖尿病、冠心病等疾病。西药治疗高血压偏重于把患者血压降低，可能在运用降压药物之后患者的头疼失眠等状况依然存在。而中医药会运用辩证法来整体考虑，改善临床症状及预防其并发症上疗效显著。中医觉得高血压是肝的某些功能不平衡，肝气聚集、痰湿长期淤积、肾水不多引起的肾的阴虚无法滋养肝木，影响到头部功能，造成高血压。像针对于肝阳上亢型高血压患者，会采用天麻钩藤饮改善体内阳亢症状；如果患者有中风先兆的情况，则会利用镇肝息风汤类的药方达到改善中风前兆的作用。而对于痰湿内阻型患者因平常不良的饮食习惯、工作劳累出现的身体肥胖、糖尿病、高血压，则可在常规辩证的基础上加上利湿泻浊药物，如荷叶、决明子等方式。因此，在高血压治疗方面，中医不仅降低患者血压，而且注重患者临床症状，对症下药，提高患者的生活质量。
　　　与西医药对比，中医药注重保护心、肝、肾、脑的调养。对于高血压患者，降压是第一目标，但不是唯一目标，应该做到在降压的同时，也对心肝、肾、脑进行保护。在许多古典医学书籍记载中就已经说明了从患者身体内部治疗，通过调整通经活络，平衡阴阳的方式进行调理。高血压患者常有肾虚、肝不足、脾虚的症状，因此，在中医来讲，通过中医辨证论治方式，如利用羚羊角场加减来平肝潜阳，清热息风；天麻钩藤饮来滋阴潜阳，平肝息风；杞菊地黄汤滋补肝肾；半夏白术天麻汤健脾化湿；血府逐淤汤来活血化瘀等。
　　　中西药会对人体产生一定的危害，但是当中西药配合使用，可以适当降低用药的副作用。西药在短时间内降压效果明显，但其副作用大，而中医药短时间服药效果欠佳，但是通常都有养肝护脾的作用。所以，在临床上，常常会根据患者身体情况来中西医结合，在利用西药降压的基础上，用一些利于患者自身情况的中药做辅助滋补身体。另外在中医药降压较平缓，不会像西药一样需要频繁加减药量而造成血压变化大。中医药从根本上去决定剂量，对血压起到稳定作用。
　　　在中医方面，还可以利用针灸的方法。临床证实了针灸的降压效果。例如针刺太冲穴可降压，还有传统压豆、穴位敷贴也对降压起辅助作用，高血压患者可常按足底涌泉穴自我保健。
　　　虽然中医药没有西药降压效果明显，但是它不仅具有降压作用，还能保护肝、肾、脾等器官，降低其用药出现不良反应的发生率，调节了患者身体各个部位的情况，使患者减少了头晕、失眠等现象，也提前减少了高血压带来更严重的危害。
　　　