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导致胎膜早破的四个因素

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：廖群

[导读] 导致胎膜早破的四个因素

廖群
（中江县妇幼保健院；四川德阳618100）
　　　在孕妇即将生产前，胎膜出现自然破裂的现象，被称为胎膜早破。如果是在妊娠满三十七周以后，胎膜出现破裂现象，称为足月胎膜早破；如果妊娠不足三十七周，发生胎膜破裂称为早产胎膜早破。胎膜破裂时，常常伴随着羊水流出，孕妇会感觉到阴道有液体排出，就像一道暖流突然涌出，液体成清亮的颜色，有时也会流出胎脂或者是胎粪。怀孕晚期时，由于阴道分泌物增多，如果出现胎膜早破现象，羊水流出并不多。在胎膜早破时，孕妇是不会出现腹痛感或是其他的症状的，但是严重时可能伴随羊膜腔感染。

一、导致胎膜早破的原因
　　　造成胎膜早破的原因有很多种，虽然有一些病例，发生胎膜早破的原因尚未查明，但引起胎膜早破相对最常见的原因有生殖道感染、羊膜腔压力增加、胎膜发育不良、创伤或机械性刺激这四种因素。下面我们总结一下导致胎膜早破的具体原因：
　　　1、生殖道感染。大部分孕妇胎膜出现早破，是因为生殖道被感染而引起，所以生殖道感染是引起胎膜早破最常见的原因。很多孕妇在怀孕前或是在怀孕期间，体质都会有改变，身体变得虚弱，抵抗力也会相对变弱，由细菌、病毒、弓形体以及支原体等感染引起绒毛膜炎或是阴道炎，由于致病细菌病毒的入侵，造成胎膜在正常生产前提前破裂。
　　　2、羊膜腔压力增加。虽然胎膜在正常的情况下是不易破损的，就算孕妇没有阴道感染，如果羊膜腔内出现压力异常现象，也是很容易造成胎膜早破的。对于双胞胎的孕妇就是一个典型的例子，因为是多胎妊娠，羊水过多等多种因素导致羊膜腔压力升高，再加上胎膜局部缺陷，就比较容易引起胎膜早破。有时也会因为孕妇的剧烈咳嗽或者是排便时过于用力，因胎膜的受力不均而导致的胎位异常或胎儿的头部与孕妇的骨盆不相称，造成宫腔内压力的异常现象，从而导致胎膜早破。怀孕晚期时，随着胎儿的不断生长或不规律的宫缩，使羊膜腔压力增加，胎膜受到了难以承受的压力，也会提前破裂。孕妇在日常生活中也要时刻做好保护措施，避免腹部被突然撞击，因为腹部撞击也会使羊膜腔内压力升高，严重也会发生胎膜早破现象。
　　　3、胎膜发育不完全。我们也可以理解为胎膜的质量不好。胎膜发育不完全与胎儿和孕妇的体质以及怀孕期间的行为和怀孕期间的营养吸收有很大的关系。孕妇体内缺乏供养胎儿的维生素等各种营养物质，身体内所需要的营养跟不上吸收的节奏，就会影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维的合成与发育，降低胎膜张力能力，使胎膜菲薄脆弱，从而容易引起胎膜早破现象的发生。
　　　4、创伤或机械性刺激。羊膜腔穿刺不当和人工剥膜都会造成胎膜早破。还有妊娠后期频繁的性生活，造成机械性的刺激或者是创伤，特别是精液内的前列腺素可诱发宫缩，宫缩的异常或外力的撞击都有可能引发胎膜早破现象。
　　　宫颈异常也是造成胎膜早破较为常见的原因。有些孕妇宫颈内口出现松弛，造成胎膜受压不均衡，这种现象会使前部羊水囊与阴道的距离拉近，容易造成阴道感染或者是受到刺激，从而出现胎膜早破的情况。还有一些诱发因素也会增加胎膜早破的发病风险。比如阴道流血、长期吸烟、子宫畸形、药物的适应不当、子宫颈曾经做过手术等，这些因素都会造成胎膜早破。

　　　二、胎膜早破的危害
　　　1、对孕妇的危害。胎膜早破很容易造成宫内感染和胎盘早剥，这些都会危害到孕妇的身体健康，严重时甚至危及到生命。因为胎膜早破常伴随羊水流出，羊水过少会影响孕妇生产的进度，甚至会导致胎儿缺氧，还会降低自然分娩的机率，最终被迫选择剖腹产。
　　　2、对宝宝的危害。
　　　（1）早产。如果是在足月胎膜早破的情况下，造成早产的机率就很大。因为是早产，所以婴儿的各项器官功能都还未发育完全，在之后的成长发育过程中也会遇到很多健康问题，早产儿于足月生产的孩子相比身体更为虚弱，而且早产儿有一定不能存活的可能。
　　　（2）缺氧。胎膜早破会导致胎儿窘迫，也就是缺氧。长时间的缺氧会影响宝宝的器官功能发育，严重情况甚至危及胎儿生命。
　　　（3）羊水过少。胎膜早破伴随羊水流，出失去羊水的保护，就会导致胎儿窘迫，胎儿身体受压容易出现发育异常。
　　　（4）脐带脱垂。在宫颈口松弛的情况下，胎膜早破，脐带容易掉出来，也会严重危及胎儿生命。
　　　三、如何预防胎膜早破这种现象
　　　1、如果孕妇患有妇科炎症，应及时进行治疗，以避免孕期出现不可控因素，要注意个人的卫生，保持衣物特别是内裤的干净整洁。
　　　2、怀孕晚期，要控制好自己的运动强度及运动量，过度运动也会使宫腔内压力异常，导致胎膜早破。
　　　3、确保孕妇营养的摄入均衡，不可挑食，给胎膜发育提供充足的营养，多吃新鲜的水果蔬菜以及肉类，以避免胎膜发育不全，菲薄脆弱，导致胎膜早破。
　　　4、如果被诊断出患有宫颈机能不全和羊水过多等孕期并发症，应及时进行治疗，避免严重情况的出现。
　　　5、忌烟忌酒，吸烟喝酒等不良嗜好也会造成胎膜早破，所以戒烟忌酒非常有必要。
　　　温馨提示:如果孕妇出现胎膜早破现象，应采取平卧位，家人协助换好清洁干净的衣物，准备好住院物品，及时到医院就诊，并时刻关注自己的胎动，如有异常应及时告诉医生。