摘要：目的：探讨封闭式负压吸引（VSD）技术促进骨科创伤及感染创面恢复的效果。方法：研究资料共92例，均为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的骨科创伤及感染创面患者，随机分组各46例，对照组行常规换药治疗，观察组行VSD技术治疗，评价两组疗效、创面恢复效果。结果：观察组与对照组治疗有效率95.65%、80.44%，差异显著，P＜0.05；观察组换药次数、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组，P＜0.05。结论：针对骨科创伤及感染创面患者行VSD技术治疗可加快创面恢复速度，减少换药次数，缩短住院时间，治疗价值较高。
关键词：封闭式负压吸引技术；骨科创伤；感染创面；临床疗效
骨科创伤作为常见骨科疾病，多为意外事故导致，伴随肌肉、肌腱、血管等软组织损伤，引起创面感染，加重病情[1]。目前针对骨科创伤及感染创面需定期换药治疗，给予抗感染药物控制感染，促使创面尽早愈合，但该种措施恢复时间慢，换药次数多，治疗流程长[2]。为提高治疗效，促进创面尽早愈合，可加强负压封闭引流技术的应用，可快速清除渗出液、坏死液及细菌，缓解水肿。为此，本次研究对封闭式负压吸引（VSD）技术促进骨科创伤及感染创面恢复的效果进行了探讨，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料共92例，均为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的骨科创伤及感染创面患者，随机分组各46例，均经临床检查确诊[3]。对照组男性27例，女性19例，年龄18岁至64岁，平均年龄（41.74±3.42）岁，受伤原因：交通事故24例，工业事故18例，运动扭伤4例；观察组男性25例，女性21例，年龄18岁至61岁，平均年龄（41.58±3.40）岁，受伤原因：交通事故22例，工业事故19例，运动扭伤5例；排除其他原因导致创面患者及合并严重心肝肾等脏器病变患者。两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 行常规清创、扩创治疗，间隔1d更换药物，行抗生素抗感染治疗，定期行病原学检查及药敏试验，待肉芽生长后，创面行缝合或植皮术治疗。
1.2.2 观察组 在上述治疗基础上，行负压封闭引流技术治疗，线进行创面清除，修复受损组织，依据创面大小及形状进行引流材料修剪，在创面置入泡沫，与创面充分解除，进行间断缝合，确保封闭固定，若引流管过多可采用三通头串联引出皮肤。对创面及周围皮肤清理擦干后，利用生物透性薄膜密封创面，维持负压引流24h，负压封闭引流7-10d后，开启创面，待肉芽生长后，行缝合或植皮术治疗。
1.3 观察指标
评价两组疗效：显效为创面愈合，无感染，无疼痛，炎症消失；有效为创面明显改善，无感染，疼痛及炎症缓解；无效为创面及感染无改善。治疗有效率=显效率+有效率。记录两组换药次数、创面愈合时间、住院时间。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以X±S表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果评价
分析表1可知，观察组与对照组治疗有效率95.65%、80.44%，差异显著，P＜0.05。
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2.2 两组恢复效果比较
分析表2可知，观察组换药次数、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
随着医疗技术的进步和发展，如今针对骨科创面及感染创面可采用负压封闭引流技术治疗，可实现对创面持续的负压引流[4]。负压封闭引流技术应用需注意对创面彻底清创，失活组织全部清除，确保无死腔，并采用封闭式恒定负压吸引治疗，保持管道畅通及VSD敷料潮湿，若大量新鲜血液吸出，需考虑是否为活动性出血，及时有效处理[5]。经负压封闭引流技术处理后可快速清除创面组织渗出情况，消灭死腔，促进肉芽组织生长，而且可促使细胞形变，利于蛋白质及生物大分子合成，促进细胞增殖，加快创面愈合，而且负压下可吸除多余细胞间质的液体，减轻血管后负荷，改善毛细血管循环及创面血氧水平，提高治疗效果。本次研究结果显示观察组与对照组治疗有效率95.65%、80.44%，差异显著，P＜0.05；观察组换药次数、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组，P＜0.05，提示采用VSD技术治疗可加快创面愈合时间，获得良好疗效，减轻疼痛，消除炎症，缩短住院时间，值得推广应用。
综上所述，VSD技术促进骨科创伤及感染创面恢复有良好作用，有效缓解疼痛及炎症，缩短创面愈合时间，治疗价值较高。
参考文献：
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