摘要：目的研究常见出疹性传染病的临床诊治对策。方法筛选2018年6月—2019年7月在某院就诊的63例出疹性传染病患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性研究，分析其诊断和治疗方法。结果所有患者经过诊断，57.14%为病毒感染性出疹，41.27%为过敏性出疹，1.59%为细菌感染性出疹；所有患者在对症治疗后100%恢复正常。结论出疹性传染病临床表现呈多样性，要及时进行诊断和鉴别，在隔离的同时给予对症治疗，避免病情大范围蔓延，让患者尽快恢复健康。
关键词：常见出疹性传染病；临床诊治对策
引言
近年来，我国经济建设发展非常迅速，人们生活水平不断提高，对于自身健康的重视也越来越高。出疹性传染病主要是由细菌、病毒感染所引发的，以皮疹为主要临床特点的传染性疾病。此类疾病起病较急，准确的诊断对后期治疗方案的确立具有重要意义，对临床治疗效果具有决定性影响。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选2018年6月—2019年7月在某院就诊的63例出疹性传染病患者为研究对象，其中男32例，女31例，年龄最小1岁，最大27岁，平均年龄（13.8±2.7）岁，其中1岁－15岁28例，16岁－28岁23例，≥29岁12例；患病时长1d－9d，平均（4.6±1.2）d。
1.2方法
1.2.1诊断方法
询问患者生活及工作环境中是否具有传染病感染者，对患者的疫苗接种史、与感染者的接触时间进行基本了解。询问患者近期的服药情况，排除药物过敏引起皮肤出疹的可能性；询问患者的过敏史，排除因食物、物品引发过敏而导致皮疹发生的可能性。调查患者出疹后是否具有发热症状，记录发热与出疹二者间的时间间隔。查看出疹部位及出疹面积，如周身多处部位具有皮疹出现则询问各部位的出疹顺序，明确皮疹是向心分布、离心分布或是周身均衡分布。进行常规实验室检查，查看白细胞及嗜伊红细胞的检测结果，明确患者是细菌感染还是病毒感染。仔细观察皮疹的大小、形态、颜色等基本特征，对淋巴结肿大、甲状腺肿大、口疮及粘膜瘀斑等并发症状进行辨证、观察。
1.2.2治疗方法
1.明确病因后，对细菌及病毒感染患者给予对症治疗。病毒感染患者予利巴韦林进行抗病毒治疗，细菌感染患者予抗生素药物治疗。2.在治疗期间对有传染性的患者进行隔离，预防交叉感染和传染，定时对病区进行消毒；其次，对于病毒感染、细菌感染的患者给予对症治疗，病毒感染性出疹的患者治疗中使用利巴韦林、阿昔洛韦抗病毒，细菌感染性出疹的患者使用抗生素；3.调整患者的饮食结构，不可食用辛辣刺激性食物，不可食用生冷、寒凉及发性食物，注意维生素及蛋白质等营养物质的补充；规范患者作息时间，保证患者具有足够的休息，提高患者的抵抗力，促进疾病康复。4.发热的患者进行退热治疗，38.5℃以下使用物理降温法，温水擦拭身体、使用退热贴等方式，体温超过38.5℃给予布洛芬、乙酰氨基酚等退热药物；然后，叮嘱患者避免抓挠，防止皮肤破损，若患儿年龄较低，使用止痛、止痒、消炎的药膏涂抹。
1.3观察指标
统计所有患者的出疹性传染病的致病因素和类型，包括病毒感染性出疹、过敏性出疹、细菌感染性出疹；同时，对治疗后的效果进行记录。
2结果
所有患者中病毒感染性出疹共计36例，占比57.14%；过敏性出疹共计26例，占比41.27%；细菌感染性出疹1例，占比1.59%。所有患者对症治疗后均恢复健康。
3讨论
病毒感染性，1.风疹：临床表现发热,斑丘疹,耳后、枕后淋巴结肿大。潜伏期约2-3周。发病1-2天出现出疹,并迅速在面部、颈部、四肢至全身发病,颜色浅红2.麻疹，:临床表现为风热、皮疹,并有一定可能诱发肺炎和脑炎等疾病。麻疹的潜伏期通常在8－13d,出现麻疹症状后会有3d左右的发热,然后在患儿的耳边出现皮疹,逐渐向全身蔓延。3.幼儿急疹:又名“玫瑰疹”,临床的表现为患儿发热,d,且体温不低于39℃,在退热之后身上会长出红色斑丘状的疹子,部分的患儿还会出现眼睛、脸部的水肿现象。4.手足口病：多是由于肠道病毒所致。其特点主要是：首先，不痒、不痛、不结痂、不留疤；其次，疹子形态不像口唇牙龈疱疹、不像蚊虫咬、不像药疹、不像水痘；再次，主要病发部位是足、手、口、臀，通常在手掌、脚掌曲侧位置有斑丘疹、小疱疹，呈白色的水疱、红色的斑丘疹或疱疹，疱疹周围还会有炎性红晕。出疹5d内会伴随肢体抖动、颈项强直等表现，通过磁共振检查有异常现象。5.水痘：临床特点皮肤黏膜相继出现,并伴有结痂、疱疹等各类皮疹。临床表现咽痛、全身不适、发热等，先发于躯干、四肢,再发于面部。在临床中，儿童的手足口病、风疹、麻疹是病发率最高的出疹性传染病，不过不同的疾病有着不同的发病率和传染率，治疗方式也不同，所以在发现皮肤有异常后要及时进行诊断和鉴别，以确定有效的治疗方式，同时为了避免病情扩散，还要做好隔离以便切断传染源。本次回顾性分析研究中，63例患者中病毒感染性出疹共计36例（57.14%），过敏性出疹共计26例（41.27%），细菌感染性出疹1例（1.59%），其中超过一半是病毒感染所致；所有患者经过对症治疗，均已痊愈。由此可以明确常见的出疹性传染病的类型、病因、表现，在疾病的诊断、治疗方面有着重大意义。
结语
综上所述，出疹性传染病临床表现呈多样性，要及时进行诊断和鉴别，在对其隔离的同时给予对症治疗，避免病情大范围蔓延，让患者尽快恢复健康。
参考文献
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