摘要：琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心力衰竭的应用。方法以2016-2018年86例冠心病心力衰竭患者为研究对象。43例患者同时服用琥珀酸美托洛尔缓释片。注重患者治疗全过程的疗效，分析比较两组临床疗效及相关指标。结果实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），心率明显改善，实验组心功能、血压均优于对照组（P<0.05）<实验组与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片能有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能和心率。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；冠心病；心力衰竭
心力衰竭是一种常见的临床综合征，多为心脏病至终末期的常见症状。随着冠心病发病率逐年上升，冠心病合并心力衰竭的发病率也随之上升，严重影响了患者的身心健康和生活质量。应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心力衰竭，疗效显著。
一、操作方法
1.操作资料
以2016-2018年在卫生所收治的86例冠心病心力衰竭患者为研究对象。43例患者同时服用琥珀酸美托洛尔缓释片。两组比较无显著性差异（P>0.05）。
2.操作方法
对照组给予常规治疗，地高辛、福辛普利、螺内酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片。实验组（变异型心绞痛除外）在对照组的基础上，同时给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。口服琥珀酸美托洛尔缓释片11.875mg，每日1次，每1周和2周加倍，直至达到患者最大耐受量。如果心功能是四级的，在病情稳定后应该用药物治疗。如果给药后病情恶化，减少剂量或停止用药。如治疗过程中出现心力衰竭或心力衰竭加重、症状性低血压加重、窦性心动过缓或二级至三级房室传导阻滞，应停止药物治疗或减少药物用量，必要时结合利尿剂等药物治疗1年。
3.评定指标
（1）显著效果：治疗后症状发作次数明显减少70%以上，心功能明显改善2级以上；或心功能恢复1级；（2）有效：治疗后症状发作次数为50%-70%，心功能改善1级；（3）无效：治疗后患者病情无明显改善或恶化。总有效率=表观效率+有效率。观察治疗前后心率、血压、超声心动图的变化，并进行分析比较。
4.统计学处理
用SPSS 19.0对采集的数据进行统计处理，计数数据用百分数表示。如果（P<0.05），两组间的数据有统计学意义。
二、操作结果
1.效果比较
实验组总有效率高于对照组（P<0.05），见下表。
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2.心率及血压变化
实验组心率、血压改善优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
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3.超声心动图以及 BNP 变化比较
实验组超声心动图改善优于对照组（P<0.05）。
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三、讨论
心力衰竭是一种常见的临床综合征，是心血管疾病发展末期的一种症状。冠心病是心力衰竭的常见病因，因此大多数冠心病患者以心力衰竭告终。虽然冠心病和心力衰竭患者的早期心功能可以维持，但疾病的持续发展会导致心肌组织受到影响，导致患者死亡。结果发现，大动脉和肾脏血流的减少使交感神经兴奋过度，治疗不仅要改善血流动力学，而且要了解心血管重塑的机制。交感神经兴奋性的增强是代偿机制的一个组成部分。琥珀酸美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，能阻断交感兴奋，减少儿茶酚胺的释放。广泛应用于心血管临床治疗。β受体阻滞剂能提高心肌β受体水平，进而增强儿茶酚胺的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，提高心肌能量储备，延长心室舒张和充盈时间，进而增加心室射血分数。持续治疗可抑制心室重构，改善心功能。
由此可见，应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心力衰竭能有效改善患者的心功能，并能显著改善患者的血压，安全有效，值得推荐。
参考文献
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作者简介
姓名：冯宇。
职称：中级，主治医师。
职务：卫生所所长。