摘要：目的：对纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效进行观察。方法：我院收治的慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者100例，依照科学数字抽选的方法实施分组，组别名称：实验组、对照组，两组均各50例，对照组给予常规治疗，实验组在常规基础上给予纳洛酮。结果：实验组总有效率为96.00%，对照组为80.00%；实验组清醒时间和撤机时间均短于对照组，P＜0.05。结论：慢性呼吸衰竭并发肺性脑病采用纳洛酮治疗效果良好，患者治疗后好转速度快，该方法值得推广和运用。
关键词：纳洛酮；慢性呼吸衰竭；肺性脑病；疗效观察
呼吸衰竭并发肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症，其发生的原因多与患者出现中枢神经系统功能受损有关，不但影响着患者的身心健康，严重情况下也将危及到其生命。由于呼吸衰竭并发肺性脑病给予常规疗法后效果欠佳，死亡率难以降低[1]。因此，目前以来随着对该疾病的不断研究，发现纳洛酮具有良好的效果，故本研究对纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效进行观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018年10月～2019年10月我院收治的慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者100例，依照科学数字抽选的方法实施分组，组别名称：实验组、对照组，组别例数：均各50例。实验组：男性、女性例数分别为26例、24例，年龄最小、最大分别为58岁、78岁，平均年龄为（70.34±2.34）岁；对照组：男性、女性例数分别为27例、23例，年龄最小、最大分别为56岁、80岁，平均年龄为（69.21±2.18）岁；两组患者在基本资料方面均不具有对比价值，P＞0.05。
均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，对此次研究知情，自愿参与并获得家属支持，签署相关知情同意书，排除伴有严重的精神类、肾脏、肝脏等疾病患者。
1.2 治疗方法
对照组：给予常规药物治疗，即给予吸氧、祛痰、感染控制、维持水电解质平稳、确保患者气道通畅等，治疗2周。
实验组：在常规基础上给予纳洛酮（湖南中启制药有限公司岳阳分公司，国药准字H20067738），药物剂量为5μg/kg，待15min后肌注10μg/kg。或先给负荷量：1.5-3.55μg/kg，以3μg/kg·h维持，以1周为一疗程，治疗2周。
1.3评价指标
临床症状：咳嗽、咳痰、喘息等。显效：给药后患者上述临床得到显著改善，24h内意识转变为清醒；有效：给药后患者上述临床症状得到有效改善，24-48h内意识转为清醒；无效：给药后患者上述临床症状无改善，或严重。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差表示，组间率对比采取T验, 组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两患者治疗效果对比
结果表示实验组治疗效果更为有效，实验组总有效率为96.00%，对照组为80.00%，P＜0.05，详情见表1。
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2.2两组患者清醒时间和撤机时间对比
结果表示实验组清醒时间和撤机时间均短于对照组，P＜0.05，详情见表2。
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3 讨论
临床上呼吸系统领域中呼吸衰竭具有较高的发生几率，同时并发肺性脑病的发生率居多，属于慢性阻塞性肺疾病中十分严重的并发症，当患者发生呼吸衰竭并发肺性脑病时，提示为病情十分危急、严重，对于患者的健康和生命均存在着巨大的威胁。发生该疾病的原因多与高碳酸血肿、重度低氧症等时，中枢神经功能系统受到损伤具有密切关系，患病护患者表现为抽搐、昏迷、嗜睡等，具有较高的死亡率，且具有预后较差的特点，同时其临床表现还有头痛、兴奋、记忆力减弱、失眠等，部分患者可能伴有恶心呕吐、乳头水肿等[2]。由于呼吸衰竭并发肺性脑病时患者会出现缺氧，处于应激状态，从而导致体内β-内咖肽含量出现显著升高的情况，当患者长时间缺氧，会增加其心、脑、肺循环功能受到损坏，而增加病情的严重程度，属于恶性循环，故临床上对于该疾病的治疗多运用呼吸兴奋剂以及氧疗[3]。目前，随着对该疾病越来越深入的研究，发现纳洛酮具有良好的治疗效果，该药物为阿片类受体拮抗药，根据相关研究表示，纳洛酮能够促进细胞离子的泵功能恢复，同时能够有效降低患者脑细胞的损伤程度，是得患者脑代谢能够得到最大程度改善[4]。同时，采用静脉给药的方式局域起效快的特点，其维持时间短，患者不会产生依赖，能够重复给药，在临床上属于治疗肺性脑病的一线治疗药物。根据本次研究结果表示：实验组清醒时间和撤机时间均短于对照组，P＜0.05。说明了采用纳洛酮治疗有利于改善患者脑部血流情况，有利于增加机体呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而使得病情得好好转。同时本次研究结果还表示：实验组总有效率为96.00%，对照组为80.00%，P＜0.05。说明了慢性呼吸衰竭并发肺性脑病采用纳洛酮治疗效果良好，治疗好转速度快，故该方法值得推广和运用。
参考文献
[1]袁红勉.纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2866-2867.
[2]刘峰,贾文娟,曾峰, 等.纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察[J].北方药学,2016,13(10):115-115,116.
[3]王丹丹.纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(9):1160-1161.
[4]刘炜.纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2015,(23):3178-3179.