试论负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效观察

发表时间:2020/7/23   来源:《中国医学人文》2020年10期   作者:刘希超 孔德芬
[导读] 探讨负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效。
        【摘要】目的:探讨负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2019年7月医院普外科68例手术治疗后发生切口感染患者的临床资料,按照随机数表法,将其分为实验组和常规组,每组34例。实验组行负压引流方式,常规组行常规引流方式。比较两组患者的康复指标。结果:实验组和常规组的康复指标对比,实验组的康复情况明显优于常规组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效显著,能够将创面部位微血管和血液灌注扩张,为新生芽组织生长所需的氧气、营养和生长因子提高重要的保证,预防不同种病原菌侵入创面,加快患者感染切口愈合的速度,值得在临床医学上广泛使用。
        【关键词】负压引流方式;普外科手术;临床疗效
   
        普外科手术治疗患者术后较为常见的并发症是切口感染,如果手术中没有严格的无菌操作,手术后也没有到位的预防措施,就会引发患者的切口感染。引流术、清创、药物是临床常用的治疗切口感染的方法,传统的引流术会给患者切口留下死腔,感染部位的渗出物和坏死残留组织没有完全清除,引流的效果并不理想。本文将回顾性分析2018年7月至2019年7月医院普外科68例手术治疗后发生切口感染患者的临床资料,探讨负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效。有如下报道:
1资料与方法
1.1临床资料
        回顾性分析2018年7月至2019年7月医院普外科68例手术治疗后发生切口感染患者的临床资料,按照随机数表法,将其分为实验组和常规组,每组34例。实验组男性患者24例,女性患者10例,平均年龄(41.4±1.7)岁,10例Ⅰ类切口,13例Ⅱ类切口,11例Ⅲ类切口,3-16厘米的切口长度,平均长度为(8.2±1.0)厘米。常规组男性患者22例,女性患者12例,平均年龄(42.8±1.6)岁,11例Ⅰ类切口,15例Ⅱ类切口,8例Ⅲ类切口,3-17厘米的切口长度,平均长度为(8.6±1.2)厘米。比较两组患者的临床资料,没有明显差异,存在可比性,P>0.05。
1.2方法
        实验组行负压引流方式,常规组行常规引流方式。所有入院后的患者给予清创处理和药物治疗,从根据感染部位的细菌情况出发,合理使用抗菌药物。常规引流方式如下:对患者感染部位创口进行清理,之后用生理盐水清洗,用凡士林纱布引流,在此期间对药物定期更换。负压引流方式治疗如下:在患者切口下方开一个小口,从小口对感染部位的残留坏死组织和分泌物进行清除,用生理盐水清理感染切口,将负压引流管留置此处并进行固定,覆盖包扎用无菌纱布,负压范围大约为0.25Kpa,对切口引流量和肉压组织生长情况密切观察。
1.3疗效判定
        观察两组患者的康复指标,包括引流管拔除时间、换药次数、抗菌药使用时间、切口愈合时间、治疗费用。住院时间。
1.4统计学分析
        两组患者的研究数据采用spss20.0软件分析处理,计量资料采用标准差(x±s)表示,用t进行检验;计数资料用百分比表示,采用x2检验,以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
        实验组和常规组的康复指标对比,实验组的康复情况明显优于常规组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05.具体见表1.
                                         表1 两组患者的康复指标对比(x±s)

3讨论
        普外科的手术有很多类型,发生率很高的当属术后切口感染,如果没有及时治疗,不仅会影响治疗效果,还会扩大感染面积,甚至患者全身都会出现感染,对患者术后的恢复情况有严重影响[1]。近年来,封闭式持续引流成为一种新兴的引力技术,在各个领域切口感染治疗中广泛应用,如创伤、普外科、胸科等,旨在彻底清创,充分引流。但是,在外科感染切口中应用良好的封闭式负压的提议毕竟不是很明确,且需要相关的器材,花费较大的费用,在临床中开展此技术具有一定难度[2]。不足够的创面血流灌注、肉芽组织生长等许多因素影响着患者术后切口愈合,传统的术后引流方式不能够将创面渗出物和残留坏死组织有效清除,而且容易有死腔出现,因此,在临床医学生负压引流术受到广泛应用。负压引流方式能够将患者切口周围局部组织的水肿减轻,改善其周围组织血液供应,促进肉芽组织的生长,局部微循环,切口抗感染能力也会提高,加快切口愈合的速度。本研究结果显示,实验组患者引流管拔除时间、换药次数、抗菌药使用时间、切口愈合时间、治疗费用、住院时间康复指标情况都要优于常规组患者得引流管拔除时间、换药次数、抗菌药使用时间、切口愈合时间、治疗费用、住院时间等康复指标情况,差异显著,说明相较于传统的引流方式,负压引流方式临床价值高,此结果与张学锋等人在《试论负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效观察》的研究结果一致[3]。
        综上所述,负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效显著,能够将创面部位微血管和血液灌注扩张,为新生芽组织生长所需的氧气、营养和生长因子提高重要的保证,预防不同种病原菌侵入创面,加快患者感染切口愈合的速度,值得在临床医学上广泛使用。

【参考文献】
[1] 张学锋. 试论负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效观察[J]. 中国保健营养, 2019, 017(017):76-77.
[2] 张玲玲. 探讨负压引流技术在普外科术后切口感染中的临床应用[J]. 健康大视野, 2019, 000(010):75-76.
[3] 郭容欣, 王欢. 负压封闭引流技术在治疗普外科手术后切口感染中的应用[J]. 大家健康(下旬版), 2019, 010(004):95-95.
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