摘要 目的 分析对急性冠心病心律失常患者实施胺碘酮治疗的效果及对心功能的影响。方法 选取80例我院收治的急性冠心病心律失常患者作为本文的研究对象，选取时间在2019年1月至2019年12月间，并随机将其分成两组，其中接受利多卡因进行治疗的40例纳入对照组，接受胺碘酮进行治疗的40例纳入实验组，并对这两组的治疗效果进行对比分析。结果 实验组的治疗有效率为97.50%，对照组的治疗有效率为80.00%，从治疗有效率上对比，实验组明显优于对照组，对比结果差异明显（p<0.05）；从心功能指标上对比，治疗前的对比结果显示（p>0.05），无统计学意义；而治疗后的对比结果显示（p<0.05），差异明显。结论 对急性冠心病心律失常患者采取胺碘酮进行治疗具有较高的临床应用价值，值得推广借鉴。
关键词 胺碘酮；冠心病；心律失常；性功能
冠心病是临床上十分常见的慢性心血管疾病，随着病情的逐渐发展，患者多数会伴有心律失常的现象，而当该现象发生后，患者的健康和生活会受到严重的影响，如果病情不能及时的得到控制[1]，则会降低患者的心功能，逐渐的降低患者的生存质量，因此，对于急诊的冠心病合并心律失常患者来讲，需要探究更为有效的临床药物，本文现以胺碘酮为例，做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的对象共计80例，均为我院2019年1月至2019年12月间收治的急性冠心病心律失常患者，将其随机进行平均分组，其中一组为对照组，接受利多卡因进行治疗，本组中有患者40例，另一组为实验组，接受胺碘酮进行治疗，本组中有患者40例。对照组40例患者的性别：女18名，男22名；年龄：25岁至80岁，平均年龄（46.83±4.21）岁；患病时间：3h至27h，平均时间为（13.74±3.11）h。实验组40例患者的性别：女19名，男21名；年龄：26岁至79岁，平均年龄（46.76±4.52）岁；患病时间：4h至26h，平均时间为（12.64±4.62）h。经统计学处理后，两组的一般资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
本次选取的所有患者均在入院后实施常规的辅助治疗，包括：绝对的卧床休息，限制盐分的摄入，定期进行心电图、心脏超声以及电解质的监护，同时对患者实施利尿、强心的处理，此外，还需要选取硝酸异山梨酯片对患者进行口服治疗，服用的剂量为一天两次，一次10-20mg。
对照组：除了上述的常规辅助治疗外，该组患者还需采用利多卡因静脉滴注治疗，治疗的方式为，选取剂量50mg[2]，与20ml的20%葡萄糖混合静脉推注，一天三次。
实验组：除了上述的常规辅助治疗外，该组患者还需采用胺碘酮口服治疗，一天三次，一次2-3片，服用1周后需要根据患者的实际用药情况以及病情的改善情况酌情的删减剂量。
1.3判定标准
对比两组的治疗有效率以及心功能指标（治疗前、后）。
治疗有效率：显效（经治疗后，患者的心律失常消失，临床症状得以明显好转，心电图显示正常）、好转（经治疗后，患者的心室率基本恢复，临床症状有明显改善，心律失常减少近80%）以及无效（上述均未达到）。
心功能指标：左心室射血分数（LVFE）以及左心室舒张末期内径（LVEDD）。
2结果
2.1 治疗有效率比较
实验组的治疗有效率为97.50%，对照组的治疗有效率为80.00%，从治疗有效率上对比，实验组明显优于对照组，对比结果差异明显（p<0.05），如下表一。
表一 治疗有效率比较 n（%）
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2.2 心功能指标比较
治疗前，实验组的心功能指标与对照组的相比，无统计学意义，（p>0.05）；治疗后，实验组的心功能指标明显优于对照组，对比结果差异明显（p<0.05），如下表二。
表二 心功能指标比较 （±s）
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3讨论
心律失常是冠心病常见的病症之一，由于近几年冠心病和冠心病诱发的心律失常均有明显的提升趋势，使得临床的关注度不断的提升。当冠心病患者出现心律失常的情况后，通常会表现出血压下降、胸闷、气短的情况，甚至会出现昏厥，由于病情发展较急，所以通常需要紧急的救治，以免病情对患者的心脏功能造成较为严重的危害，威胁患者的健康。药物是目前临床针对于冠心病心律失常最为有效且首选的治疗方式，本文的利多卡因在临床上可以有效的控制室颤，但是长期使用，疗效不易得到保证，而胺碘酮在临床上属于广谱的Ⅲ类抗心律失常药物之一，属于多通道的阻滞剂[3]，对于室性心律、房室旁路的传导有明显的改善效果，不仅可以促使冠状动脉血流量增加，还可以维持心输出量，抑制患者房室交界区及窦房结自律性，降低心脏负荷，改善患者的病情，并且长期使用，安全性高，可以降低病情的复发几率，因此，临床效果显著。
综上所述，在急诊冠心病心律失常患者中，实施胺碘酮药物治疗既可以保证临床的疗效，还可以改善患者的心脏功能，值得临床推广。
参考文献
[1]王广春. 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(018):130-131.
[2]李敏, 李虎, 陈海为,等. 胺碘酮治疗冠心病心律失常及其对血流动力学的影响研究[J]. 现代生物医学进展, 2018, 018(001):130-134.
[3]刘波. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察[J]. 饮食保健, 2018, 005(024):69-70.