【摘要】目的：探讨临床医学生化检验质量的影响因素以及相应的对策。方法：纳入本院于2017年12月到2018年12月期间体检的人群50例进行研究，采集所有实验患者的静脉血液，在相同的环境下进行两次实验，分析影响实验结果的因素。结果：检验标本不合理，检验试剂和设备不合理，检验的方式不合理，患者自身生理原因、检验人员的技术均为影响实验结果的影响因素。结论：在临床检验中，不论是实验因素或者是临床因素均会产生结果偏差，在进行实验时，需要严格按照相应的对策进行，减少不利因素对结果的影响，这样才能够提高临床诊断准确率。
【关键词】生化检验；影响因素；对策
生化检验作为临床治疗的手段之一，对于疾病的判定和治疗有着重要意义，所以生化检验结果的准确性就十分关键，一旦误诊，也会造成临床治疗失误，引起医患纠纷[1]，为了提高检验的准确率，本文选取在我院2017年12月-2018年12月进行体检的50例健康人员的血液进行研究，分析影响临床医学生化检验质量的因素，以及给予相应的对策。
1 临床数据、方法
1.1 基本资料
择取2017.12-2018.12阶段，在本院进行健康体检的人员50例作为分析，其中男25例，女25例，年龄范围24-66岁，平均年龄（40.00±5.00）岁。
1.2 方法
所有患者在清晨空腹状态下采集血液，并且进行生化检验，每位患者均需要采集两份血液样本[2-3]，在一样的条件下进行生化检验，并且分析两次检验结果的差异，将存在差异的结果选出，分析造成该现象的原因，并且根据以上的原因进行分析。
1.3 观察标准
记录和分析生化检验的影响因素调查表。
1.4 统计学分析
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。涉及计计数资料，进行卡方检验； p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
生化检验的影响因素调查表
表1数据可知，影响生化检验结果的因素有：检验标本不合理，检验试剂和设备不合理，检验的方式不合理，患者自身生理原因、检验人员的技术。
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3 讨论
血液生化检验能够较好的判定患者的病情，评估患者病情的进展，从血液样本的采集到实验室的检验过程[4]，任何一个环节出现错误都会对实验的结果造成影响，导致出现误差或者漏诊等，所以当发生和血液生化检验结果相关的因素，需要给予针对性的方式处理。本文总结一下几点对策，以此提高临床诊断准确率，（1） 样本溶血，这会造成实验结果偏差的重要原因之一，在检验的过程中要积极的避免[5]。所以应当先要加强宣教，让采集血液的人员提高对溶血的了解，其次还需要多培训和考核，确保每一个血液采集人员均能是合格上岗，对于采血的方式和样本处理的方法，均能够熟练的掌握。对于轻度溶血的样本能够及时的给予纠正，医院为其发放相关的质控物品[6-7]，如果有需要可以再次继续血液样本的采集，再次送检，以此提高实验的准确性。（2）建立生化检验样本的综合质量管控体系，医院应当组建一套管理标准，用以规范所有检验人员和样本血液采集人员的工作，确保标本的质量和检验检测率属于较高标准，其还配置专业的监督机构，检查生化检验所涉及的各个不同部门，监督每个部门质量管理体系的落实情况。（3）生化检验室可以多和临床各个不同科室进行交流，不仅仅是学术上的交流，还可以沟通常见的患者检验问题，双方均能够给予对方较为理想的建议，共享学术数据，这也能够提高诊断的准确率。（3）患者自身因素也会造成实验结果影响，在进行血液采集时可以了解患者的基本临床资料，在采集标本的时候，医护人员可以对患者进行相关注意事项的讲解[8]，在血液标本的采集过程中，尽可能的保持情绪上的稳定，其进行样本采集一般是在清晨空腹状态下进行，但不能空腹太久，一般是空腹十二小时左右，避免因为蛋白质降低影响实验结果；在采集的时候患者的体位和止血带的松紧也会对实验产生影响，一般是采取坐位或者卧位效果最为理想，样本取得后尽快送检。（4）实验室的温度和湿度也会对实验结果造成影响，定期进行消毒，避免微生物的存在，且进行实验时还需要检测设备是否处于正常，应当定期进行维护。（5）标本装置杯也会对实验造成影响，在实验的过程中尽可能的选择一次性加样管和样品杯，避免样品出现交叉感染的情况；对于检验试剂的选择也要更为精准，混合使用的试剂会影响实验结果，一般是选择线性较宽的试剂盒进行检验，在检验的过程中需要操作人员保持耐心。（6）当检验完成之后，所得出结果要和患者的申请单相同，对于出现异常的结果，及时的进行复查，并且联系医生做好记录，标本审核完成之后，可以先将标本放置在室温下保留48小时，避免需要再次进行复查。
本次实验数据证实，检验标本不合理，检验试剂和设备不合理，检验的方式不合理，患者自身生理原因、检验人员的技术均为影响实验结果的因素，这也说明了为了提高实验的准确率，应当依据所出现的异常找出问题，并给予针对性的解决。该结论和杨静,赵亚曦学者在《临床医学生化检验质量的影响因素分析》一文中一致[9],该文将2018年1月-6月收治的患者随机选取470例作为研究对象,所有患者均进行了临床医学生化检验.通过对患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的诊疗记录来对影响临床医学生化检验质量的因素进行统计和分析,并找出对应的预防措施，结果23例检验不合格的，其中5例因检验标本不合格导致；4例因检验方式不合理导致；4例因检验试剂和设备导致；7例因患者自身因素导致；3例因检验人员专业水平导致，得出结论，影响生化检验质量的因素有很多,因此必须要选择相应的措施提高生化检验的质量,确保检验结果的准确性,有利于预后治疗。
通过上述结论说明，临床检验中，实验因素、临床因素均会对结果产生影响，在进行实验时，严格按照相应的对策进行，减少不利因素的产生，进而提高实验的准确率。
参考文献：
[1]王鑫.临床医学生化检验质量的影响因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):159.
[2]刘树生.影响生化自动分析的因素及对策[J].中国卫生产业,2015(4):126-127.
[3]邹倩儒.临床医学生化检验质量的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):186,188.
[4]苏维娜.临床医学生化检验质量的影响因素分析[J].中国卫生产业,2019,16(14):107-109,112.
[5]张增霞,孙冰.临床医学生化检验质量的影响因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):193-194.
[6]姚元超.临床医学生化检验质量的影响因素及预防方法研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(2):3-4.
[7]张漫华.分析前各因素对临床生化检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):178.
[8]毛能建,蒋小丽.临床生化分析前的质量控制探讨[J].中国医药指南,2018,16(11):295.
[9]杨静,赵亚曦.临床医学生化检验质量的影响因素分析[J].当代医学,2016,22(9):47-48.