【摘要】目的：探究分析在脑出血致脑水肿患者的临床治疗中采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂的临床治疗效果以及对于患者神经功能的影响。方法：选取我院收治的100例脑出血致脑水肿患者作为本次研究对象，患者选取时间为2018年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为常规治疗组与联合治疗组，两组各有患者50例。为常规治疗组50例患者选择常规甘露醇单独给药治疗，为联合治疗组50例患者选择联合单唾液酸神经节苷脂进行给药治疗，治疗完成后对比两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，联合治疗组患者总有治疗效率明显高于常规治疗组，在神经功能方面，联合治疗组NIHSS评分明显优于常规治疗组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：在脑出血致脑水肿患者的治疗中，采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂治疗能够有效改善患者的临床症状，同时能够提升患者的神经功能，改善患者预后情况，效果确切。
【关键词】甘露醇；单唾液酸神经节苷脂；脑出血；脑水肿
在临床医学中，脑出血疾病是一种较为常见的脑血管疾病，该疾病有起病较快、病程进展迅速、并发症发生率多、致死致残率均较高的特点[1]。一般而言，由于患者的机体内脑出血后出现的脑血流量下降发质的继发性脑缺血损伤，是一种较为常见的在老年人群体中的多发疾病，尤其是男性患者的发病率较高，同时在出现脑出血后往往机体内的血脑屏障会受到一定的破坏导致患者出现脑水肿的现象，引发颅内压的增加与脑组织损伤，引发不良预后。临床医学上，对于脑出血致脑水肿的治疗方式主要是采取西药治疗降低患者的颅内压，使患者的血肿压力得到缓解的同时采用减少患者的水肿情况[2]。随着近几年，临床医学的进一步发展，出现了多种药物进行联合给药能够有效控制脑出血致脑水肿发生发展的治疗方法，本次研究选取我院收治的100例脑出血致脑水肿患者作为本次研究对象，探究分析在脑出血致脑水肿患者的临床治疗中采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂的临床治疗效果以及对于患者神经功能的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的100例脑出血致脑水肿患者作为本次研究对象，患者选取时间为2018年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为常规治疗组与联合治疗组，两组各有患者50例。所有患者入院时经过CT检查均符合脑出血致脑水肿相关诊断标准中的诊断标准，患者均未出现颅脑外伤。常规治疗组中男女各25例，年龄44~75岁，中位年龄（63.12±5.12）岁，中位脑出血量为（21.12±3.12）ml；联合治疗组中男女各25例，年龄43~76岁，中位年龄（62.41±3.89）岁，中位脑出血量为（21.09±2.98）ml，两组患者基线资料基本无差别（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均在基础治疗方案上进行药物选用治疗，对于患者的肝肾功能与生化功能进行检测的同时稳定患者的血压，保持其呼吸道的通畅同时进行静脉补液。为常规治疗组患者选择进行浓度为20％的甘露醇（国药准字H37022763青岛明月海藻集团有限公司）给药，单次不超过125ml，每5h进行一次给药，单日给药次数不超过3次，给药期间密切观察患者症状变化与意识变化；为联合治疗组在常规治疗组基础上加用单唾液酸神经节苷脂进行联合给药，将20mg单唾液酸神经节苷脂（国药准字H20064601黑龙江哈尔滨医大药业有限公司）与250ml葡萄糖溶液充分混合后进行静脉给药，单日给药1次，两组患者均连续给药10d。
1.3观察指标
比较两组患者患者的治疗效果，临床疗效评定标准如下：患者恶心头痛、呕吐等临床症状基本消失，经头部CT检查血肿与继发性水肿等问题均吸收，判定为效果明显；患者恶心头痛、呕吐等临床症状有所缓解，经头部CT检查血肿与继发性水肿等问题均吸收≥50％，判定为有所效果；患者恶心头痛、呕吐等临床症状基本无改善，经头部CT检查血肿与继发性水肿等问题均吸收＜30％，判定为基本无效。治疗总有效率=（效果明显+有所效果）/组例数×100％。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。
2结果
2.1治疗效果
治疗结束后，联合治疗组患者总有治疗效率明显高于常规治疗组，在神经功能方面，联合治疗组NIHSS评分明显优于常规治疗组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
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3讨论
脑出血的病理变化容易导致患者出现脑水肿现象，且该疾病现象的产生极易导致患者出血死亡，主要是因为随着脑组织的继发性损伤，会增加患者的颅内压，使得患者的颅内血液呈现一种高凝的状态，加剧了神经功能的损害。
在临床治疗中，多认为对于脑出血的治疗关键在于迅速脱水与降低颅内压，从而防止颅脑组织的损伤，甘露醇能够有效维持中枢神经系统的平衡，而单唾液酸神经节苷脂则能够对于细胞内的CA2+平衡从而有效的对于患者的神经进行保护，两者联用能够有效的改善患者的神经功能与临床症状。
综上所述，在脑出血致脑水肿患者的治疗中，采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂治疗能够有效改善患者的临床症状，同时能够提升患者的神经功能，改善患者预后情况，效果确切。
【参考文献】
[1]张迪.联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响[J].中国医学工程,2018,26(1):83-85.
[2]刘稳.联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂治疗脑出血致脑水肿的临床疗效观察[J].中国实用医药,2018,013(031):100-101.
[3]韩索.甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗脑出血致脑水肿的效果[J].中国民康医学,2019,031(010):22-24.