摘要：目的：当前我国医疗技术水平的不断提高，对于心内科左心衰竭疾病的治疗技术也在逐渐的完善、创新。探讨了在心内科疾病的治疗中左心衰竭病人的焦虑障碍进行了深入的分析。从而在临床的治疗中提供更加有效的治疗方法。方法选取我院2018年8月～2019年7月心内科收治的患有左心衰竭并伴有焦虑症状的46名患者作为研究的对象。将这些病人按照随机分组的原则分为对照组与观察组，其中对照组有23人，采取的是常规的治疗方法，而另外的观察组中有23名患者，这一组采取的治疗方法是综合性疗法与心理治疗相结合，针对两组病人的治疗效果进行分析与评估。结果采取常规治疗方法的对照组其临床的治疗效果，要明显的低于采取综合性疗法与心理治疗相结合的治疗效果。结论：在我国心内科可始终左心衰竭患者的治疗中采用综合性治疗方法与心理治疗结合的方法，具有明显的治疗效果，有利于患者的回复与心理焦虑障碍的改善与消除，在我国医疗临床治疗中值得广泛的推广使用。
关键词：心内科；左心衰；焦虑障碍；临床研究
引言：
综合当今医疗水平且对于人民疾病患病率的调查来看，内科疾病的发病率十分之高，其显著的特点就是多而杂且难。其中，心内科中常见的疾病就是左心衰竭，称其为频发病症也不为过，呼吸困难、喘息和咳嗽等是该病症常见的几种临床表现，且在病程的进展之中，该类疾病的发展速度相对迅速，并有与其他疾病合并的可能，这对患者精神与身体上都会造成十分大的负面效果。本次的实验研究，将针对心内科左心衰竭患者焦虑障碍的情况详细探讨与分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择并研究46例患有左心衰竭并患有焦虑障碍症的患者，这46例患者中男有21例，女有25例。46例患者的年龄范围在45～78岁，平均年龄为57岁。将46例患者随机分为对照组与实验组两组，对照组有20例患者，其中男有10例，女有10例；实验组有26例患者，其中男有11例，女有15例。在经过相关临床研究与诊断可得知在这些46例患者中，除了患有左心衰竭焦虑障碍还患有其它病症，例如，高血压患者20例，冠心病患者17例，以及其它心脏疾病9例。根据对这些患者的心脏、体征等相关临床诊断可以判断他们都符合左心衰和焦虑障碍的评判标准。
1.2心理障碍评判
所有的患者在进入我院心内科接受治疗的前几天之内都需要进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）方法对其焦虑的情况进行分析。其中如果病人的得分为0分，则表示病人在进行交流诊断的过程中没有思想方面的症状。如果得分为1分，则表示病人在患有左心衰竭疾病的过程中发生了轻度的焦虑症状。如果得分为2分，表示病人在患有心力衰竭疾病的时候伴有中度的焦虑症状；得分为3分时，表示病人的患病的过程中其焦虑的症状比较明显。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
通常来讲,对照组选用的都是常规的治疗方式,针对心衰采用了规范化治疗方式,而对抵抗焦虑,我们简单的给予包括安定、佐匹克隆等常规抗焦虑药物作为对照组。
1.3.2试验组
实验组的治疗不同与对照组的治疗方法，实验组的治疗方式是在实验组的治疗基础上再加上另外一种的治疗，这种治疗就是心理治疗，心理治疗对环境的要求较高，要保证治治疗环境的清静，不需要对患者刻意的关照呵护，这只会让患者更加不知所措，所以对患者的态度不能冷落也不要过分热情照顾，恰到好处的关心是最好的，平时也不能对患者造成刺激要让患者保持轻松的状态。心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然药物及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。所以在和其中与患者的沟通是十分重要的，良好的沟通可以缓解了解患者的心理情况也可以在患者心情负面的时候对其进行开导疏通，我们也可以对患者进行鼓励夸奖，让患者对自己有信心对未来有希望，坚定康复出院的信念。
时常与患者进行说话谈心，让患者充分了解自己的疾病，消除恐慌和紧张不安的情绪，时常的陪伴也是不可或缺的，家人与医护人员的时常相伴能让患者远离孤单，并心里拥有安全感，这也是大大的坚定了患者战胜病魔的意志，同时可以针对患者的兴趣爱好来对症下药。这样一系列的方法的施行起来可以让患者消除隔离感让患者积极配合治疗，这也大大加快治疗进程。
1.4观察指标
对两组患者的治疗效果进行对比及其HAMD评分的对比。
1.5统计学方法
本次调查分析主要采用的是SPSS19.0统计学软件来对心内科中左心衰竭疾病并伴有焦虑障碍的患者其临床治疗的数据进行统计与分析，同时还采用了x2来进行检测研究，这些患者的所有临床资料都是真实、准确的。以P＜0.05为差异有统计学意义。
1.6判定标准
焦虑评分使用HAMD量表进行评定,采用0~4分的5级评分法,0分：表示没有焦虑症状；1分：表示焦虑症状较轻；2分：表示焦虑症状中等；3分：表示焦虑症状严重；4分：表示焦虑症状极重。疗效判定标准：显效：治疗后患者的焦虑量表评分减分率>70%,临床症状全部消失；有效：治疗后患者的焦虑症状评分减分率在30%~70%,临床症状有所缓解；无效：治疗后患者的焦虑量表评分减分率<30%,临床症状没有好转,或者是病情恶化更加严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组实施常规治疗后的治疗效果同实验组在对照组的同时进行心理疏导结合综合治疗可以使患者积极的面对治疗，保持心情愉快去除负性情绪，缓解症状，对治疗效果及其有利。
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.201，P＜0.05）。观察组HAMD评分为（8.1±3.0）分，对照组HAMD评分为（15.7±3.0）分。观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（t=4.100，P＜0.05）。
3讨论
随着我国医疗技术与医疗设备的不断发展与完善，我国医院的治疗效果与服务质量不断的提高。人们生活节奏的加快给身体带来了很大的伤害，因此就医的概率也大大的提高，这就需要提高我国医院医疗水平，为人们的身体保驾护航。当前在心内科疾病的治疗中左心衰竭属于常见一种疾病。这一疾病的发病主要是由于人的身体受到了来自外界的刺激或者其他的原因导致了交感神经兴奋，而造成身体内分析系统出现了急性缩血管物质。这一物质对于人体中各个系统的影响非常大。如果在疾病发生的过程中没有进行及时的控制与心理疏导就会造成病人出现焦虑与抑郁的情绪，一旦出现了这一心理障碍就会导致身体技能在心脏复杂化的过程中出现不稳定的状态，从而出现房颤的情况。最终就会导致心脏内氧气的消耗大大增加，从而因想到将来疾病的恢复。
综合上述，在针对心内科左心衰竭疾病的治疗中需要采取常规治疗的基础上，对病人进行进行心理的治疗，从而有利于病人情绪的控制与病情的恢复，在我国医院的临床治疗中具有明显的效果效果，值得广泛的推广使用。
参考文献
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