摘要：目的：研究CT动态增强扫描应用在早期肺癌诊断中的意义。方法：回顾性分析2018年1月—2019年12月医院收治的46例肺部孤立性肺结节化患者的一般资料，所有患者均接受CT动态增强扫描及病理学检查，并将两者结果进行对比。结果：CT动态增强扫描与病理结合差异较小，P>0.05。结论：CT动态增强扫描在早期肺癌诊断中有着较高的应用价值，可以据此判断患者症状情况。
关键词：CT动态增强扫描；病理学检查；早期肺癌
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群身体健康和生命安全威胁最大的恶性肿瘤之一。近年来，随着环境恶化和人们生活方式的改变，肺癌发病率不断攀升。由于其起病隐匿，早期症状不明显，所以等到临床检查期间已为晚期[1]。如果能早期确诊并展开针对性的治疗，可以有效提升患者生存质量。CT是临床检查肺癌的常用手段，为了探究CT动态增强扫描在早期肺癌诊断中的实际应用效果，本次研究对46例肺部孤立性肺结节化患者一般资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2018年1月—2019年12月医院收治的46例肺部孤立性肺结节化患者的一般资料，其中男26例，女20例，年龄36—82岁，平均年龄（59.47±4.32）岁。患者主要症状包括胸部疼痛、咳嗽、发热等，存在21例患者无明显症状。
1.2方法
所有患者均采用CT动态增强扫描以及病理学检查，在检查前告知患者保持空腹状态，并进行碘过敏实验。使用多层螺旋CT机进行诊断，于患者肘静脉注入65mL的碘帕醇，速率控制在3mL/s，将得到的原始图像上传至工作站并处理[2]。在注射对比剂后的20s、80s、140s以及200s对患者肺部进行扫描，加强对肿块及周边范围扫描。
1.3观察指标
以病理学检查结果为标准，对比CT动态增强扫描的诊断准确率。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
病理学诊断显示，46例患者中早期肺癌构成比为84.8%（39/46）；肺炎构成比为10.9%（5/46）；肺结核构成比为4.3%（2/46）。CT动态增强扫描诊断显示，早期肺癌构成比为80.4%（37/46）；肺炎构成比为13.0%（6/46）；肺结核构成比为6.5%（3/46）。两组肺癌诊断率无差异，P>0.05（X2=0.674，P=0.412）。
3讨论
肺癌是起源于气管、支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，相关数据显示，男性肺癌发病率及死亡率均占到恶性肿瘤的第一位；肺癌在女性群体中的发病率位于第三位，死亡率也高居第二位。肺癌的病因至今尚未完全明确，临床认为吸烟、职业暴露、空气污染以及肺部病史等都属于肺癌的致病因素。肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型及发展阶段等有关，其早期无明显症状，当疾病发展到一定阶段后才会出现症状。由于超过五分之四的患者属于非小细胞肺癌，在发现阶段被确诊为晚期肺癌的可能性较高，此时已失去手术治疗的机会，患者的生存质量会大大降低，因此早期诊断对患者有着非常重要的意义[3]。但是由于早期肺癌症状缺乏特异性，鉴别和诊断较为困难，因此采用合理的影像学手段进行疾病检查非常重要。CT即电子计算机断层扫描，其具有扫描时间快以及图像清晰等优点，因此可用于多种疾病检查。将CT动态增强扫描应用于肺部孤立性肺结节患者检查中可以发现，肺癌患者往往表现出较低的血流量。这是因为当患者肺部发生癌变会影响到淋巴回流速度，而淋巴量下降会导致血管内间质的速度变慢，此时将对比剂注入血管后会表现出明显的滞留。当患者毛细血管内皮质间隙变宽时，不同内皮质之间会产生通道导致基底膜丧失，因此血流量会明显增加。通过CT动态增强扫描还能发现毛刺征、分叶征以及支气管充气等早期肺癌征象，而良性结节患者则不会存在上述影像表现。当癌细胞沿着肺泡壁及淋巴血管呈浸润性生长时，相关部位会出现局部小静脉淤积的现象，进而表现出毛刺征。但是肺炎结节也可能出现毛刺征，因此需要鉴别诊断，避免误诊。恶性肿瘤边缘不光滑，往往会伴随凹凸不平现象，所以会出现分叶征。此外，部分肺癌患者还会出现胸膜凹陷以及远端阻塞等情况。因此在实际诊断中，应当合理利用影像学资料，结合病理诊断结果，提升诊断准确率。本次研究显示，CT动态增强扫描与病理学诊断结果无明显差异（P>0.05）。综上所述，CT动态增强扫描在早期肺癌诊断中有着较高的准确率，且其影像学资料可以显示恶性肿瘤与良性结节的区别，值得推广。
参考文献
[1]赵贵香,王炳良,蔡朝明. 探讨CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(02):129-130.
[2]郭德舜. CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(03):5-7.
[3]段国徽,王珊珊. CT增强薄层扫描异形血管强化征在小肺癌诊断中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016(16):163.