摘要：目的：探究皮肤科门诊患者医院感染预防、管理。方法：此次调查对象选择某院2018年2月-2019年10月期间治疗的120例皮肤科患者，按照感染预防、管理阶段，分别将其分成了研究组、对照组，将传统的预防和管理方式应用在后者，前者在后者基础上应用了医院感染预防和管理干预，然后对二组干预前后的感染率和预防管理的满意度作比对。结果 根据研究组、对照组使用不同的干预管理法，研究组皮肤感染率为0.83%、对照组为5.0%，很显然研究组感染率比对照组低，同时其对预防与管理满意度96.67%，比对照组的89.17%高。对比二组数据差异含统计学意义（p<0.05）。结论：结合皮肤科门诊中的一些问题，有针对性的提出了相应的优化管理策略，以降低门诊皮肤感染率，提高医疗质量和临床治疗效果
关键词：皮肤科门诊；患者；医院感染预防；管理
前言：医院门诊作为医院工作的一个关键构成部分，亦为医院的缩影与窗口，肩负着对就医者的诊疗、预防以及保健任务。因皮肤科门诊有较大的患者量，且病人类型复杂，很多类患病人一起候诊就医为此，会同时存在病人和医护人员及健康人员的交叉感染。所以，医院门诊管理工作中需要重点强化对门诊医院感染的预防与控制，为此，文章进行了详细的论述，已共参考。
1资料、方法
1.1资料
某医院皮肤门诊的120例患者为本次研究调查对象，70例男患者，50例女患者，年龄19-55之间。17例红斑狼疮，24例天疱疮，66例银屑病，13例为其他皮肤病。本次调查把干预前皮肤感染病人划分为参照组，干预后的皮肤感染患者划分为研究组。
1.2方法
参照组应用常规式护理办法，主要内容：第一时间告知患者注意事项，及时观察皮肤感染患者的变化等。
对参照组的方法作了分析，并指出了存在的不足和问题，进而有针对性的提出了管理干预策略。具体如下；
1）完全感染管理制度。根据管理规范、具体消毒、感染预防和管理工作流程等模块，针对管理中的不足和问题，完善和优化管理体系，有效预防和控制感染情况。
2）提升医护人员预防观念与意识。在工作或与病人接触过程中，必须严格按照医院制定的有关规范执行，严格操作，确保衣服整洁，戴好口罩和消毒手套，确保整个治疗护理过程的无菌，提高全体医务人员的无菌观念，此外，保证整个医疗中，一人更换一个消毒巾和治疗盘，分类存放医疗废弃物，避免交叉感染。
3）合理布设门诊室。在对皮肤科门诊室进行设置时，要严格按照国家规定，分别设立普通门诊室和特殊疾病门诊室。同时，还应分别设置普通门诊室和特殊疾病门诊室的治疗区、换药区和检查区，此外，要严格区分门诊污染区和洁净区，定期对全院进行清洁消毒，特别是对特殊传染病患者可接触的物品。
4）强化管理诊室与治疗室。医师在接触病人前，需要严格消毒办公设备，彻底清洁、消毒双手，保证1天对诊室消毒一次，且空气消毒每天要确保60分钟，每进入一个病人就要打开一次消毒机，定时清洁消毒治疗室，确保治疗室始终是清洁且无菌的。
5）定期培训与教育医护工作人员。根据医院实况为其定期进行批复感染知识讲座与培训，使医务人员鞥能够清楚认识到感染，还可定期组织同感染、消毒隔离有关的比赛和活动，使不同医务人员能够强化交流和互动，通过生动形象的刑事，向医务工作者传授感染与消毒隔离等有关知识，最终实现皮肤门诊所有医务人员综合素质的提升。
6）对医院感染管理制度进行考核。对感染预防与管理制度落实状况进行定期检查，并从理论与实践两方面对医务工作人员掌握的知识与状况进行考核，然后把此次考核结果与每位医务人员绩效考核挂钩，考核后通过科室会议总结工作中遇见的问题，并提出相应的解决对策，不断推进皮肤科感染预防管理制度的实施和落实，确保每一位医务人员都能牢记医院有关感染的规章制度，并在实际工作中提高警惕，严格遵守相关规章制度，为每位患者自身的健康安全提供坚实保障。
7）抗生素的合理应用。医师出诊病人情况，对病情变化进行了解，严格按照我国抗生素使用原则，在保证临床治疗效果的基础上，用抗生素药物治疗患者，尽量避免滥用抗生素，防止对病人机体微生态平衡形成影响。
1.3观察指标
观察比较二组皮肤感染发生率、患者对皮肤感染干预管理总体满意度。
1.4方法
全部数据用统计学软件进行分析和计算，（±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，x2检验，p<0.05代表差异具统计学含义。
2结果
2.1对比二组医院感染发生率
经综合分析和比较二组医院干预管理数据，研究组感染1例，概率达0.83%，参照组感染6例，概率5.0%，二组数据对比差异有统计学含义（）。
2.2对比二组患者对医院感染管理满意度
纵观两种不同的管理、干预方法，可知，感染干预管理满意度方面，研究组病患达96.67%，比参照组89.17%明显高，差异含统计学意义（）。见表1。
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3结论
现如今，传染病与皮肤病健康知识不断普及，人们对此更加重视也更为敏感，特别是最近一些年来，人类逐渐提升了对皮肤病和传染病的预防意识，然而，依旧有很多无法避免的传染病进行着传播。而作为预防传染病与皮肤病的主要阵地，医院承担着重大的使命。大多数皮肤病人第一时间将选择去疙瘩医院的皮肤科门诊就诊，而医院皮肤感染科又可分成病原体，其中一种是外源性病原体，另一种为内源性病原体。通常，内源性主要体现在皮肤等位置正常的菌群与定值菌，外源性主要是来源于医疗器械、设备和外界人群、环境的因素，医院感染的干预与管理与全体医务人员密切相关。这些人群不仅感染风险大，而且在治疗和护理过程中，由于操作不规范，容易造成更严重的感染风险。当然，大多数感染的潜在危险因素是可以合理控制的，可以采取有效的手段和途径控制皮肤科感染的来源，隔离传播途径，如，保证诊室治疗室的空气洁净，隔离严重传染病患者，保证手和其他暴露部位的健康，有效调解各医务人员的操作规范化，提高医务人员的警惕性，降低发生概率感染。
作为皮肤病与传染病预防的主要战场，医院承担着沉重的使命，为此，皮肤科医务人员需要承受一定的感染风险，所以，工作人员要提升素养，持续学习和更新感染预防知识，强化体能，增加免疫力和治疗护理水平。由于皮肤病具有一定的传染性，使得很多病人不但承受身体瘙痒和痛苦，也会受到社会歧视，为此医务人员需要对其尊重，并治疗护理后保护病人隐私，最大程度避免病人交叉感染，阻隔传染渠道，使每位病人均可安全、顺利就医。
通过上面的研究可知，经对比二组数据，感染率方面，参照组高于研究组，且满意度方面研究组病人高于参照组，这就证明了，分析皮肤科皮肤感染预防与管理中问题，有针对性的提出了一些改善的对策，能够有效避免感染率的提升，并且能成功为病人营造最佳的诊疗环境。
结束语：
文章经深入研究和分析医院皮肤感染干预管理工作中的问题，提出优化与改善对策，通过对医院感染管理制度加以完善，提升医务人员感染预防观念，对门诊科室布局进行科学划分，改善诊室与治疗室环境，定期对医务人员进行培训，强化考核等方式，实现医院感染的预防与管理，最终能够将感染发生率进行有效降低，同时可提升病人对医院干预管理的总体满意度，并帮助医院成功树立良好的形象。
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