摘要：目的：研究中风患者采用超早期动脉溶栓后分析中医症候演变情况。方法：将我院收治的中风症患者作为观察对象，观察时间段为2015年6月到2019年6月，并且根据患者使用的治疗方法不同，将患者分成两组，治疗采用常规治疗方法，对照组使用超早期动脉溶栓治疗。结果：两组患者风证变化中，治疗组明显要快于对照组，（P<0.05），结果有显著差异；两组痰证变化中，治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异；两组气虚证变化对照中，治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。结论：中风患者采用超早期动脉溶栓后，在风证、痰证和气虚证上有优良表现，因此临床推荐使用溶栓治疗。
关键词：中风；溶栓；中医辨证
中风在临床上是一种常见病症，该种病主要使用西医治疗方法。但是采用西医治疗后，可以使用中医证候来判断患者溶栓效果。并且根据溶栓后出现的不同中医症状，采用有效的中药治疗方法，以此来提高患者溶栓后的治疗效果。基于此，本组研究中风患者采用超早期动脉溶栓后分析中医证候的演变情况。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的中风症患者作为观察对象，观察时间段为2015年6月到2019年6月，并且根据患者使用的治疗方法不同，将患者分成两组。对照组随机编入患者31例，患者平均年龄在65.32±4.17岁，男14例，女17例。治疗组随机编入患者31例，患者平均年龄在61.35±4.64岁，男13例，女18例。两组患者资料比较无差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗方法，包含抗血小板治疗、稳定动脉硬化治疗等。
1.2.2治疗组
治疗组采用溶栓治疗，该种治疗方法需要在对照治疗的基础上开展。
1.3统计学
所有数据采用SPSS18统计软件进行处理，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前神经功能缺损比较
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2.2两组患者治疗前基本症素分布
两组患者对照中，从神经功能和基本的证素分布对比无差异，（P>0.05），资料具有可比性
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2.3两组患者风证的变化情况
两组患者风证变化中，治疗组明显要快于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。
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2.4两组患者痰证的变化情况
两组痰证变化中，治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。
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2.8两组患者气虚证情况
两组气虚证变化对照中，治疗组优于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。
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3.讨论
3.1脑中风急性期的证候特征
本研究采用国家中医药管理局脑病急症科研组的《中风病辨证诊断标准》(试行)，归纳为风、火、痰、瘀、气虚、阴虚六个基本证侯，中风病人的证候可以为此六者的组合形式。目前的研究中均将其视作相对独立的证候要素。林建雄等的研究结果提示，脑中风最多见的临床证候为风瘀证,其次为风痰瘀证。单一证候以瘀证与风证最多，而2证组合同时存在的出现频率以风瘀证与痰瘀证最多，而且中风病急性期的病患大多以虚实夹杂证最多，虚证极少。梁伟雄等研究结果显示，血瘀证和痰证是脑中风发病时的主要病因病机，风证、火证是中风诸证组合中的主要证候。最常见的证候为痰瘀互结证、气虚血瘀证、血瘀内停证、风火夹痰证、风火夹湿证，六证候[1]。
本研究中风证、痰证、瘀证在脑中风超早期均为出现频率较高的证素，其中痰证和瘀证在两组患者发病时出现比例均为100%，火证次之。可以看出，脑中风急性期以实证为主，风、痰、瘀或痰瘀互结为主要的病机。随着病程的发展，实证的比例下降；而虚证，特别是气虚证的比例开始增加，瘀证在整个过程中则一直存在。这与大多数文献报道的结果是符合的[2]。
3.2关于缺血性脑中风的血瘀证
一般认为溶栓药物具有中医活血化瘀性质。但本组病例显示，缺血性中风的血瘀证并不因为溶栓治疗后患者偏瘫症状改善而变化，这是值得思考的。是溶栓药物不具有活血化瘀性质?还是脑中风未必一定属于血瘀证?我们认为，中医血瘀证的概念与现代血液凝固机制的概念并不完全等同，对于缺血性脑卒中血瘀证其证候本质的认识尚待进一步深化[3]。
综上所述，在脑中风患者采用溶栓治疗后，使用中医证候变化规律分析，了解患者治疗效果情况。特别是西医治疗中，平均标准有严密的体系。但是在中医病症治疗后评价方面，我们还没有统一的标准，因此，在以后的研究中，希望可以通过不断研究，采用中医症候变化来平均患者溶栓效果，并且根据中医症候变化不同结合药物治疗，以此来提高患者治疗效果。
参考文献
[1]付东婷,杨明,南红梅.中风病急性期中医综合诊疗方案的疗效评价[J].吉林中医药,2019,39(12):1609-1612.
[2]王晓燕.中医药治疗急性缺血性脑卒中研究进展[J].首都医药,2014,21(24):182-183.
[3]关静娴,陈瑞芳.老年中风病中医辩证防治与TCD检出异常的分析[J].大家健康(学术版),2012,6(10):69-70.