【摘要】目的：分析左氧氟沙星联合哌啦西林他唑巴坦治疗老年肺炎的临床效果。方法：选择我院2017年10月—2019年2月收治的老年肺炎患者82例，根据治疗方式差异分为观察组与对照组，观察组应用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗，对照组应用哌拉西林他唑巴坦治疗，比较治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,不良反应率与对照组相比无显著差异。结论：左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年肺炎具有良好的疗效，有利于改善患者病情减轻患者痛苦，具有较高的应用价值。
关键词：左氧氟沙星；哌拉西林；他唑巴坦；老年肺炎
老年肺炎在老年人群体中发病率较高，属于老年人常见呼吸系统疾病，对其身体健康有较大影响。老年肺炎的治疗中必须考虑到患者身体机能退化以及免疫力低下等因素，在临床用药中，也要注意用药的安全性与有效性。左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦的治疗方式在呼吸系统疾病治疗中发挥着不错的效果，为了了解左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年肺炎的效果，本文选择我院2017年10月—2019年2月收治的老年肺炎患者82例进行分组讨论，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2017年10月—2019年2月收治的老年肺炎患者82例，分为观察组和对照组。观察组患者41例，男22例，女19例，年龄60—81岁，平均年龄（69.34±3.20）岁；对照组患者41例，男23例，女18例，年龄61—82岁，平均年龄（70.79±4.18）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受肺炎相关的常规治疗，包括维持水电解质平衡、氧气供给、止咳祛痰等。①对照组。在常规治疗的基础上，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，将3.375g哌拉西林他唑巴坦溶于10mL的0.9%氯化钠溶液中，稀释至100mL，静脉滴注，每8小时一次，静脉滴注时间控制在1—2小时内，连续用药10d。②观察组。常规治疗基础上，观察组应用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星进行治疗，哌拉西林他唑巴坦使用方式和剂量与对照组一致，在此基础上给予患者0.4g左氧氟沙星，每日1次，连续治疗10天。
1.3 观察指标
比较患者的治疗的效果，根据疾病相关指导规范以及患者实际表现制定疗效标准。治愈：患者肺部感染症状、体征完全消失，X线胸片显示肺部病变完全吸收，肺炎相关监测指标均恢复正常；显效：患者临床症状明显好转，X线胸片病变部位有所吸收，监测指标中1项未恢复正常；有效：患者临床症状较治疗前有所缓解，X线胸片病变略有吸收，监测指标中有1项以上未恢复正常；无效：患者治疗后病情无变化甚至加重。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%。另对比两组患者恶心、腹泻、呕吐和腹部不适等不良反应发生情况。
1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
观察组治愈16例，显效13例，有效11例，无效1例，治疗有效率为97.56%，患者累计发生不良反应3例，不良反应率为7.32%；对照组治愈13例，显效10例，有效9例，无效9例，治疗有效率为78.05%，患者累计发生不良反应2例，不良反应率为4.8%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应率两组相比无显著差异,差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
老年肺炎是病毒或其他致病菌侵袭患者肺部从而导致的呼吸道疾病，老年患者由于肺部局部组织的退化以及抵抗力差等因素的影响，往往更容易发生肺炎。老年肺炎治疗中除了需要考虑致病菌与药物的敏感性外，还必须关注老年患者的身体功能，尽可能避免可能出现的毒副作用。老年肺炎大多选择药物进行保守治疗，本次研究中应用的左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗方式是一种在呼吸系统疾病中应用效果比较好的治疗方案，通过联合用药的方式提高治疗效率，并且其不良反应率也比较低。哌拉西林他唑巴坦是由哌拉西林与他唑巴坦组成的复合制剂，哌拉西林相关成分能够有效抑制包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等多种病菌，通过破坏细胞壁的方式抑制细菌分裂；他唑巴坦属于β内酰胺酶抑制剂，对于ESBLs部分基因型有比较强的抑制作用，他唑巴坦是一种通过对舒巴坦改造得到的强力β内酰胺酶抑制剂，具有毒性低、稳定性好以及抑酶活性强的特点，在很多重症感染疾病中都有良好的作用效果。左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药物在抑制病菌方面也发挥着良好的作用，并且具有较强的组织渗透性，在肺炎治疗中能在气道、肺泡中发挥良好的作用，抗菌效果显著。
本次研究，比较了观察组和对照组老年肺炎的临床治疗情况，结果显示，应用了左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗的观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应无显著差异。综上，左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年肺炎具有良好的疗效，有利于改善患者病情减轻患者痛苦，具有较高的应用价值。
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