【摘要】目的：探讨微量泵持续气道湿化法护理气管切开患者的临床效果。方法：随机抽样法选取2018年8月-2019年8月本院80例气管切开患者。抽签法分组：对照组（40例）给予常规护理服务，研究组（40例）给予常规护理联合微量泵持续气道湿化方法护理服务。比较两组实施效果。结果：研究组患者呼吸机的使用时间和氧分压优于对照组（p<0.05）；研究组患者在治疗过程中产生不良情绪的发生率低于对照组（p<0.05）。结论：在气管切开患者的护理过程中采用微量泵持续气道湿化法可以减少患者不良情绪的发生，改善患者的各项指标。
【关键字】微量泵持续气道湿化法；护理；气管切开
气管切开术是一种在紧急状况下采用的人工气道急救手术，是救治危重患者的重要方法，手术后患者不会立即清醒[1]。为了提高气管切开手术的有效性，需要对患者进行相对应的护理，目前，临床上常用气道湿化法对患者进行护理[2]，微量泵持续气道湿化法可以为患者提供持续匀速的湿化，进而维持呼吸道的顺畅，但是气道湿化法易使患者产生咳嗽和呼吸困难。因此，需要采用合理科学的气道湿化法进行护理。本文对微量泵持续气道湿化法护理在气管切开术患者中的应用进行了研究，具体内容如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽样法选取2018年8月-2019年8月本院80例气管切开患者为研究对象。纳入标准：①停止呼吸机辅助呼气后仍保留气管切开带管的患者；②气管切开术后神志清醒的患者；③自愿参加此研究的患者。排除标准：①有慢性阻塞性肺部疾病等呼吸道疾病的患者；②近期有感染性疾病的患者；③年龄大于70岁的患者。抽签法分组：对照组（40例）男25例，女15例；年龄21-64岁，平均（42.4±7.15）岁；研究组（40例）男29例，女11例；年龄22-66岁，平均（43.9±7.32）岁。两组患者的一般资料保持同质性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者的病房均安静舒适并保持病房内的温度、湿度适宜，每天定时进行通风3次，用等离子体进行空气消毒2次，地面进行消毒2次。患者每天进行伤口换药和有效吸痰的护理。
对照组患者采用常规的护理方法，对患者就诊的情况做简单介绍并告知患者在就诊期间需要注意的问题和疾病方面的知识。
研究组患者采用常规护理联合微量泵持续气道湿化方法进行护理，按照患者的病情和痰液粘稠度对患者进行微量泵持续气道湿化，采用0.45%的氯化钠作为湿化液。①患者痰液少和稀薄时，微量泵的湿化速度为1-2ml/h、痰液粘稠时，微量泵的湿化速度为4-6ml/h，操作过程中严格遵守无菌操作。护理人员每天对患者进行湿化液的更换并帮助患者翻身，以增强患者痰液的排除。②气管切开患者大部分存在意识不清醒的状态，会出现咳嗽症状消失或者减弱，无法正常的进行排痰，如果患者出现呼吸困难就需要护理人员进行吸痰。护理人员要选择合适的吸痰管按照正确的操作流程进行操作，尽量不损伤患者的呼吸道粘膜。每次吸痰的时间不能少于15秒，且复吸时需要更换吸痰管。对于痰液粘稠的患者要采取翻身和手掌按压的方式进行排痰，要鼓励患者通过咳嗽排痰。为了减少痰液积聚在套管气囊处发生痰痂的情况，可以采用呼吸机进行辅助。③加强雾化湿化以减少患者的痰液粘稠度，帮助患者更好的排痰。护理人员要保证每天更换一次湿化液[3]。
1.3观察指标
（1）比较两组患者干预前后不良情绪的变化情况，采用Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）进行评估[4]。
（2）比较两组患者呼吸机的使用时间和氧分压的变化情况。
1.4统计学分析
以SPSS19.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，计量资料以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后的不良情绪的变化情况进行比较
干预后，研究组患者的不良情绪的发生情况优于对照组（p<0.05），见表1
.png)
2.2 两组患者呼吸机的使用时间和氧分压的变化情况进行比较
干预后，研究组患者的呼吸机的使用时间和氧分压的变化情况优于对照组（p<0.05），见表2
.png)
3 讨论
气管切开术是一种在紧急状况下采用的人工气道急救手术，是救治危重患者的重要方法，手术后患者不会立即清醒。对危重患者采用适当的护理可以保证其呼吸道通畅，减少因为患者无法自主呼吸和昏迷引起的脑缺血缺氧而引起的二度伤害。微量泵持续气道湿化法可以为患者提供持续匀速的湿化，维持其呼吸道的顺畅[5]。
本文对微量泵持续气道湿化法在气管切开术患者的应用进行了研究，按照患者的病情和痰液粘稠度对患者进行微量泵持续气道湿化，采用0.45%的氯化钠作为湿化液当患者痰液少和稀薄时，微量泵的湿化速度为1-2ml/h、痰液粘稠时，微量泵的湿化速度为4-6ml/h，如果患者出现呼吸困难就需要护理人员进行吸痰，护理人员要选择合适的吸痰管按照正确的操作流程进行操作，尽量不损伤患者的呼吸道粘膜也可采用呼吸机进行辅助。经干预后发现，采用微量泵持续气道湿化法的研究组患者的呼吸机使用时间和氧分压均优于对照组（p<0.05）；研究组患者的不良情绪的发生情况低于对照组（p<0.05）。
综上所述，在气管切开术患者中采用微量泵持续气道湿化法进行护理可以提高患者的治疗有效率，减少患者不良情绪的发生情况，值得在临床应用和推广。
参考文献
[1]吴青. 一例合并多种老年并发症气管切开患者几次堵管的原因分析及护理体会[J]. 饮食保健, 2016, 003(003):216-217.
[2] 储冬吟, 秦小夜. 两种人工气道湿化方法对喉癌手术气管切开患者的护理效果比较[J]. 中国现代医生, 2016, 54(25):143-145.
[3] 杨柳, 尹平. 有创机械通气患者呼吸机湿化液更换频率的研究[J]. 护理学杂志, 2017, 032(013):P.87-89.
[4] 王敬斋, 张树荣. Zung焦虑抑郁自评量表对消化内科门诊患者焦虑抑郁的测评[J]. 临床消化病杂志, 2016(3):150-153,共4页.
[5]谢方红. 微量泵持续气道湿化法护理气管切开患者的临床效果分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S3):559-560.