摘要：目的：观察预防性护理措施对呼吸科老年患者压疮发生及生活质量的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月于我院呼吸科治疗的老年患者82例，按随机数字表法将所有患者分为两组，每组各41例。对照组实施常规护理干预，观察组采取预防性护理措施，对比两组生活质量以及压疮发生情况。结果 观察组生活质量优于对照组，压疮严重程度低于对照组，差异有统学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理措施可有效减轻呼吸科老年患者压疮程度，利于提高患者生活质量。
关键词：压疮；老年患者；呼吸科；预防性护理干预；生活质量
引言：
压疮又称为褥疮或压力性溃疡，是临床中最常见的一种疾病，该病发生的主要原因一般是由于患者的局部组织经长时间压迫而严重影响血液循环，加上患者持续营养不良、缺血或缺氧而造成的局部组织溃烂和坏死情况。由于重症老年患者长期体位受限，造成了身体各方面功能减弱，且压疮对重症老年患者的生活质量有密切关系，因此，医院不得不对压疮的发病患者实施更有效的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年12月于我院呼吸科治疗的老年患者82例，按随机数字表法分为两组，每组各41例。本研究已通过医学伦理委员会批准，观察组男25例，女16例，年龄（62～84）岁，平均（70.43±5.83）岁。疾病类型：支气管哮喘14例、慢阻肺19例、肺心病8例；对照组男26例，女15例，年龄（62～82）岁，平均（70.65±5.66）岁。疾病类型：支气管哮喘16例、慢阻肺18例、肺心病7例。患者均对本研究知情，且已签署知情同意书；排除慢性传染性疾病、恶性肿瘤。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，包括向家属进行压疮知识的详细讲解，遵医嘱告知患者加强营养、定期翻身，同时进行用药指导。观察组采用预防性护理措施，具体内容如下。①风险评估：患者入院后，对其基本情况，包括病情、病史等进行详细、全面了解，并对其皮肤健康状况以及休息体位、卫生情况进行全面观察。结合以往呼吸科发生压疮的案例，对压疮发生的危险因素以及不同体位下压疮的好发部位进行全面掌握，对患者压疮发生风险进行有效评估与判断，根据风险评估结果，制定针对性的预防措施。②心理护理与健康教育：向患者及其家属进行压疮相关知识普及，提升其对压疮的正确认知，从而提升治疗与预防干预依从性，使患者积极参与到压疮的预防工作中。同时由于患者需长期卧床，对其生理及心理均会造成严重的负面影响。因此，需加强与患者的沟通交流，及时对其焦虑等负面心理进行疏导干预，包括安慰、鼓励、注意力转移等方式。③皮肤护理：定期协助患者使用温水擦洗皮肤，保证皮肤清洁干燥，做好个人卫生，确保床铺整洁干净。同时，每天定时协助患者进行体位和姿势调整，但患者取侧卧位时，需将软垫垫于肩膀、手肘等部位，起到保护作用。在更换衣物床单等物品时，注意减少与皮肤的接触摩擦。此外，可在患者受压部位使用凡士林涂抹擦拭，降低皮肤摩擦系数，促进局部皮肤的血液循环，加快压疮愈合。④饮食干预：以高纤维、高蛋白的饮食要求为标准，为患者制定科学的饮食方案，包括多食水果、黑木耳等食物，降低血液黏稠度。此外，根据患者情况可优先进行肠内营养支持，如肠内营养无法满足正常需求，需协助肠外营养干预。
1.3观察指标
通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者接受护理治疗后满意度以问卷调查的方式展开，满分为100分，＞90分为满意，60～90分为一般，＜60分为不满意;统计对比两组患者骨髓炎、败血症、低蛋白血症等并发症发生率;统计对比两组患者压疮发生率。
1.4统计学方法
本文所有数据均运用SPSS21.0统计软件进行分析和处理，用（x-±s）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，用（%、n）表示计数资料，计数资料的组间比较则采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的住院时间、压疮发生率以及压疮发生时间：将两组患者的临床疗效进行对比。由以下数据可知，观察组患者的住院时间和压疮发生时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的压疮发生率为17.65%，明显低于对照组的41.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者的总体护理满意度：将两组患者的总体护理满意度进行比较。观察组中，满意患者有33例，总体护理满意度为97.06%；对照组中，满意患者有26例，总体护理满意度为76.47%。观察组患者总体护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在临床治疗中，重症老年患者身上最常见的疾病就是压疮，俗称压力性溃疡。重症老年患者本身就具有行动力差、局部皮肤干燥不温润和皮肤弹性差等不利条件，且因长时间卧床，造成了身体瘦弱、皮下脂肪含量少和血管弹性极弱的现象，再加上长期不能自主调节体位导致局部组织受到压迫，进而阻碍人体正常血液循环，最终引起患者受到细菌感染而全身形成压疮的情况。这种状态下，不仅患者的皮肤会受到伤害，还会给患者在治疗过程中带来巨大的身心伤害，同时也会增加患者家庭的经济负担，因此，患者的生活质量也会受到严重影响。老年重症患者住院期间极易出现压疮，而合理对其进行护理干预能有效预防压疮的出现概率。本研究结果显示预防性护理能有效避免患者出现压疮的症状，在提高患者住院体验的同时还有利于良好医患关系的建立;针对已经出现压疮的重症患者还能起到良好的辅助治疗效果，使压疮更容易治愈，具有极高的临床应用价值。通过对两组患者进行护理，研究组患者压疮发生率、并发症发生率以及满意度均优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。针对上述情况，医院对重症老年患者的具体护理方法进行了研究分析。在对患者的日常护理中，将预防性压疮护理措施与常规护理措施做了明显对比。常规护理虽在临床护理中应用多年，但临床效果与患者满意度欠佳。与常规护理相比，预防性压疮护理更为安全，不仅能够在日常护理工作中预见不良事件的发生与规避风险，还能让重症老年患者在护理人员的工作中感受到细心、专业和安全的护理服务，大大提升了患者对护理工作的依从性。
4结语
综上所述，预防性护理措施可有效减少呼吸科老年患者压疮的发生或减轻压疮发生程度，利于提高护理质量，改善患者生活质量。
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