摘要：目的 探究舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用效果。方法 选择2018年1月-2019年6月期间，在我院诊治的90例老年慢性心衰患者作为研究对象，将其随机分成两组，观察组与对照组各为45例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施常规护理加舒适护理。比较两组患者的临床护理效果、生活质量评分及护理满意度。结果 观察组的水肿消失时间、心率恢复正常时间、气喘缓解时间、住院时间，均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生活质量评分显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年慢性心衰护理实践中，给予患者舒适护理，可显著提高临床护理效果，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，临床应用价值较高。
关键词：老年慢性心衰；舒适护理；应用效果
慢性心衰是因为患者的心脏排血量较低，无法充分满足本身的代谢需求。通过对相关数据统计结果进行分析发现，老年人群是发生慢性心衰的主要人群。在老年慢性心衰患者临床治疗中，给予患者良好的护理干预可更好地帮助患者控制病情，改善其生活质量。为探究舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用效果，本文选择90例老年慢性心衰患者作为研究对象，进行对比研究。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将90例研究对象按数字表随机分为对照组与观察组，各组45例。对照组中，男24例，女21例，年龄区间60-80岁，平均（76.3±3.4)岁；心功能NYHA分级：12例n级，19例m级，14例IV级；病症类型:18例高血压性心脏病，20例冠心病，7例心肌病。对照组中，男25例，女20例，年龄区间60-82岁，平均（77.1±3.7)岁；心功能NYHA分级：13例n级，17例m级，15例IV级；病症类型:17例高血压性心脏病，19例冠心病，9例心肌病。患者对本次研究完全知情，自愿参与，本次研究也经过审批。两组患者的年龄、性别、病症类型等资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有研究可行性。
1.2 方法
对照组行常规护理，护理人员严格遵医嘱为患者实施基础护理干预，监测患者体征，为患者提供常规检查服务，开展健康宣教等。观察组在常规护理基础上，再给予舒适护理。具体如下：
第一，环境护理。每日定时清扫病房，通风消毒，根据患者需求调节室内温度和湿度，多与患者沟通，为其解答疑惑，缓解其抵触情绪。
第二，心理护理。由于心力衰竭发病急、易反复，患者易出现焦虑、抑郁、恐惧等负性心理。可以对患者当前心理状况开展系统分析，以亲切、温和的态度疏导患者不良心理情绪，增强其治疗信心。
第三，体位护理。老年慢性心衰患者长期卧床且多伴有气喘问题，可调高床头，让患者保持半卧位，可为其按摩舒缓筋骨，提高舒适度的同时保证呼吸通畅。
第四，用药护理。依据所用药物的药理性质及病症特点，科学给药，合理安排给药时间。合理控制输液速度，不可过快或过慢，若过快，会使心脏负荷增加，引发严重的左心衰竭，若过慢，会造成循环血不足，加重心力衰竭。
第五，并发症护理。老年心力衰竭患者大多行动不方便，血流速缓慢，容易引发血栓性静脉炎、压疮等并发症。对此，应定时翻身，通常2h/次，使患者始终有舒适体位。保持患者皮肤处于干燥、清洁，预防压疮。
第六，生活护理。制定科学食谱，以低热量、维生素含量丰富、低盐、易消化、不易产气食物为主，适当补充维生素B1和维生素C，以保护心肌。适当运动，如午后散步，利于患者增强体质提高抗病能力，同时可减少褥疮和静脉血栓，但运动时需家属或护士陪同。合理安排患者作息时间，纠正其不良生活习惯。详细记录患者病情及时与医生沟通，适时调整护理方案，以便为其提供优质服务。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床护理效果、生活质量评分及护理满意度。用明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（中文版），分别于干预前后展开问卷调查，分值越高，表明患者具有越差的生活质量。护理满意度采用医院调查问卷评价。
1.4 统计学处理
运用SPSS 23.0统计软件处理数据资料，对计量资料进行t检验，对计数资料进行检验，结果若为P＜0.05，表示差异较大，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床护理效果比较
结果 观察组的水肿消失时间、心率恢复正常时间、气喘缓解时间、住院时间，均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2 两组患者的生活质量评分比较
观察组的生活质量评分显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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2.3 两组患者的护理满意度比较
观察组护理总满意度为90.70%，其中，非常满意33例、满意11例、不满意1例；对照组总满意度74.42%，其中，非常满意21例、满意20例、不满意9例，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着我国步入老龄化社会，老年慢性心衰患者的发病率呈逐年递增的趋势。在患者临床治疗中，常规护理仅关注患者生命体征，忽视心理需求，无法满足其个性化需求。舒适护理是护理人员专门针对引发患者不适的各类因素而制定出的一种充分人性化、个性化的护理模式，此种护理能为患者提供多样化全方位优质医疗服务，使其在生理、心理层面达到或维持愉悦状态，有助于提升护理质量。在本文研究中，观察组患者在增加舒适护理后，其临床护理效果、生活质量评分及护理满意度均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这与已有的参考文献结果相近。综上所述，老年慢性心衰患者行舒适护理，其疗效优于常规护理，能提高护理效果、生活质量及满意度，可在临床推广应用。
参考文献
[1]李妙英.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):100-101.
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[3]吴艳英,冯健飞,于伟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察[J].当代临床医刊,2018,31(06):4106-4107.