【摘要】目的：探究预见性护理干预实施在新生儿静脉留置针护理中所发挥的护理价值。方法：抽取我院在2018年2月~2020年2月诊治的静脉留置针治疗的新生儿78例进行护理，分为研究组39例和对照组39例，研究组实施预见性护理，对照组进行常规护理，对比两组一次性穿刺成功率、输液不良事件发生率。结果：研究组一次性穿刺成功率为94.87%，显著高于对照组79.49%；研究组输液不良反应发生率为5.13%，显著低于对照组28.21%，组间数据比较有差异，P<0.05。结论：在新生儿静脉留置针护理中应用预见性护理干预可显著减少输液期间出现的不良反应，提升一次性穿刺成功率，减轻新生儿治疗痛苦，护理价值高。
【关键词】预见性护理干预；静脉留置针；新生儿；护理价值
静脉留置针是临床上新型输液穿刺方式，通过静脉留置针来输液治疗可显著减少穿刺次数，提升输液质量，减少患者痛苦，提升输液工作效率[1]。在输液治疗期间易出现较多不良反应，影响输液治疗效果。新生儿是临床上特殊医疗群体，一旦出现输液不良反应可引发护患纠纷，不利于新生儿预后。预见性护理干预具有前瞻性特点，通过总结往期护理问题、提升护理重视程度，来降低护理期间存在的风险，确保患者治疗安全[1]。本文分析预见性护理干预实施在新生儿静脉留置针护理中发挥的价值，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究开展时间为2018年2月~2020年2月，研究对象是应用静脉留置针治疗的86例新生儿。随机将新生儿分为研究组43例与对照组43例，研究组：男24例，女19例，日龄在3~25d，平均（16.9±0.3）d，出生时体重为（3.8±0.3）kg；对照组：男23例，女20例，日龄在4~27d之间，平均（15.3±0.6）d，出生时体重为（3.6±0.2）kg，两组新生儿的年龄、性别和出生时体重在比较后，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：实施常规输液护理，做好输液前准备，关注患儿在输液期间的状态反应，发现异常要立即处理。
研究组：应用预见性护理干预方式，实施流程如下：①选择合适留置针。全面了解新生儿的病情状态和穿刺情况，选择最佳型号的留置针，并检查输液所需要的全部材料物品，确保穿刺针头无异常，提升输液治疗的安全性。②穿刺部位选择。为了保证静脉留置针的输液效果，需选择良好的血管进行置管穿刺，保证穿刺成功[2]。新生儿穿刺血管优先选择头部、肘部正中位置、大隐静脉和足背等部位的粗直平大血管。避免关节活动多、神经血管集中的位置，避免穿刺后针头滑脱。③正确穿刺。静脉穿刺前需妥善固定新生儿，保持头部、手脚和四肢尽量稳定，避免穿刺后移动导致留置针偏离。充分将选择的穿刺部位暴露在外，严格执行无菌穿刺护理原则，在静脉穿刺前、穿刺后对穿刺点和周围皮肤用碘伏充分消毒[3]。穿刺需慎重，尽量保证一次性穿刺成功，若穿刺不成功需更换针头，不得重复穿刺使用。④穿刺后护理。新生儿在输液期间要加强巡视，关注新生儿的输液状态。调节合适的输液速度，避免输液速度过快增加静脉炎的发病风险。输液完毕拔针时要先消毒，用无菌敷料覆盖穿刺点后拔针，减少感染风险[4]。新生儿皮肤娇嫩，更换敷料时要注意轻柔操作，避免出现粘贴伤。
1.3观察指标
比较两组置管时一次性穿刺成功率；统计两组新生儿静脉留置针输液治疗期间出现的不良反应，综合评价护理价值。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0来分析与检验数据，并对组间指标差异，计数资料：（n,%）记录，法检验差异，只有当P<0.05时可评价数据比较有差异。
2 结果
2.1一次性穿刺成功率
研究组新生儿一次性穿刺成功37例，穿刺成功率为94.87%；对照组新生儿一次性穿刺成功31例，穿刺成功率为79.49%，研究组一次性穿刺成功率显著高于对照组，=11.38,P<0.05.
2.2输液不良事件发生率
研究组输液期间出现2例不良反应，对照组出现11例不良反应，研究组输液不良反应发生率低，组间数据比较有意义，P<0.05，见表1.
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注：与对照组相比*，=12.08，P<0.05.
3 讨论
静脉留置针输液属于介入给药方式，穿刺可造成新生儿的治疗痛苦，因此要实施有效的护理干预，减少输液期间的不良反应。新生儿对治疗护理依从性差，存在较多治疗风险，实施预见性护理有效果规避护理风险，保证护理质量[5]。
从本次研究分析可见，研究组新生儿应用预见性护理干预，对照组实施常规护理，研究组新生儿一次性穿刺成功率高，输液期间不良反应发生率低，组间指标数据比较有差异，P<0.05，证实预见性护理干预实施在新生儿静脉留置针输液护理中发挥积极价值。在预见性护理干预中，护理人员要全面了解新生儿的特点，优化留置针、穿刺血管选择，妥善固定，严格落实无菌操作原则，减少感染风险。提升穿刺技能，避免反复穿刺增加新生儿痛苦，保护血管安全。增加输液期间的巡视次数，及时发现输液期间的不良反应，妥善处理。
综上，在新生儿静脉留置针输液护理期间实施预见性护理干预有助于提升一次性穿刺成功率，减少输液期间的不良事件，保证输液治疗安全，值得应用。
【参考文献】
[1]林丽,谢春莲,曾杰.预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果分析[J].赣南医学院学报,2018,38(11):1118-1120.
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[3]吴曼,林潮芹,陈友妮,黄凤楷.护理干预在静脉留置针中的应用及效果观察[J].中国医药科学,2019,9(20):167-169.
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[5]高玉兰,官文娟.预防静脉留置针致静脉炎的护理干预措施和效果[J].中国医学创新,2017,14(15):75-78.