【摘要】目的：探究母婴床旁护理模式对初产妇心理状态的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月期间125名于我院顺利生产的初产妇，并随机将其分为实验组与对照组两个组别。对照组共65例，采取临床常规护理；实验组共60例，采取母婴床旁护理措施，对比两组初产妇产后的焦虑发生，抑郁发生的心理状态评分以及护理满意率等多项重要评价指标。结果：统计证实产后两周实验组SAS评分(66.36±11.38)显著低于对照组（77.38±13.86），实验组SDS评分（34.38±7.82）显著低于对照组（48.56±7.06），同时实验组护理满意率93.33%（56/60）显著高于对照组81.54%（53/65），相关差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论：母婴床旁护理模式相较常规护理模式，显著降低了初产妇产后自我焦虑以及抑郁的程度，明显改善初产妇心理状态，使其护理满意率显著提高，具备临床推行潜力。
【关键词】 母婴床旁护理；初产妇；心理状态
对于初产妇而言，分娩将带来的较大生理心理影响，体内激素水平的变化及角色转换的压力使得初产妇容易在产后发生焦虑及抑郁的心理状态变化。因此对初产妇的产后护理提出了更高的要求[1]。
常规的产后护理模式使得产妇与新生儿分离护理，并不利于护理质量的提高，而母婴床旁护理将母婴护理相结合，让初产妇参与新生儿护理过程中，帮助初产妇培养起婴幼儿护理信心，及时疏导初产妇心理压力[2]。现采取我院2019年1月至2019年12月期间125名顺利生产的初产妇分组研究，取得相关研究结果与结论报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至2019年12月我院125名顺利生产的初产妇作为本次研究的主体对象随机分为两个组别，即实验组及对照组。其中实验组共60例，年龄范围为22-36岁，平均年龄为（26.86±2.71）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.34±0.83）周，其中49例阴道产，11例剖宫产。对照组共65例，年龄范围为21-37岁，平均年龄为（27.12±1.98）岁，孕周37-42周，平均孕周（38.68±0.94）周，其中53例阴道产，12例剖宫产。根据一般资料的采集整理确认两组初产妇在年龄，孕周，以及重大疾病与心理健康状况等可能对实验结果产生影响的要素资料对比上无统计学意义上的显著差异（P>0.05)，具有可比性。此项研究中，参与的所有产妇均知情同意并经我院伦理委员会审批。
1.2 方法
1.2.1 对照组：临床常规产后护理模式
初产妇产后与新生儿分离护理，由责任护士负责新生儿护理工作并定期对产妇进行健康护理宣讲。
1.2.2 实验组：母婴床旁护理模式
对初产妇采取母婴床旁护理模式，具体护理内容如下：.新生儿护理：初产妇顺利生产后，进行一对一指导，在初产妇及其家属旁细致示范新生儿沐浴，抚摸，肚脐消毒等新生儿护理具体操作，让初产妇参与其中，促进母子感情联系，强化其正确的新生儿护理意识，帮助其快速的角色转变。.产妇护理：定期清洗产妇阴部，按压子宫以排除产妇恶露情况。
.健康教育指导：指导产妇关注自身与新生儿身体状况，告知其自身与新生儿正常生理现象，帮助其养成健康的饮食与活动习惯，讲解剖宫伤口及乳房的具体护理细节，宣传母乳喂养及新生儿疫苗接种的要点，多方面提高初产妇自我护理与新生儿护理能力。.心理疏导：定期了解初产妇产后心理健康状态，并细致评估记录产妇焦虑与抑郁情况，分程度以不同频率进行心理疏导与排解，帮助初产妇了解正常的心理变化发生，给予相关经验介绍。
1.3 考察指标
对两组初产妇采取不同的产后护理模式后，在产后两周，使用焦虑自评量表（SAS)与抑郁自评量表(SDS)及问卷调查方式对125名初产妇进行焦虑，抑郁等心理状态评估，护理满意率评估，重要指标作统计对比处理。其中，SAS评估分界值为50分，50分以上表示具有焦虑情绪；SDS评估分界值为53分，53分以上表示具有抑郁情绪。
1.4 统计学分析
此项研究中所获得的多项评价指标数据均采用SPSS 22.0 统计学软件进行分析，计数资料采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
统计证实，入院前实验组SAS焦虑自量评分为（46.37±8.96）分，对照组SAS焦虑自量评分为（46.83±9.01）分，无显著差异（P>0.05）；产后两周实验组SAS焦虑自量评分为（66.36±11.38）分，对照组SAS焦虑自量评分为（77.38±13.86）分，均较入院前显著升高，并且两组间评分差异具有统计学意义（P<0.05）。入院前实验组SDS抑郁自量评分为（27.38±7.61）分，对照组SDS焦虑自量评分为（28.02±8.34）分，无显著差异（P>0.05）；产后两周实验组SDS抑郁自量评分为（34.38±7.82）分，对照组SDS焦虑自量评分为（48.56±7.06）分，均较入院前显著升高，并且两组间评分差异具有统计学意义（P<0.05）。除此之外，实验组护理满意率为93.33%（56/60），显著高于对照组护理满意率81.54%（53/65），差异具有统计学意义（P<0.05)。
3.讨论
临床上，初产妇在分娩后会产生许多负面的生理心理影响，尤其是心理状态的负向改变，这一因素提出了对产后护理过程中的更高要求：帮助初产妇缓解心理压力，建立其新生儿与自我的护理意识与信心，改善其心理状态[3]。母婴床旁护理模式，成功将母婴双向护理结合，让初产妇能够尽快进入新生儿护理过程中，完成角色转变。及时的信心建立与健康教育能极大程度利于初产妇心理状态的改善[4][5]。
本次研究结果显示，采取母婴床旁护理模式的实验组对象，无论在焦虑评估或是在抑郁评估上，相较于采取常规护理模式的对照组而言，初产妇的焦虑，抑郁情绪得到明显的缓解，大为改善产妇心理状态水平，也相应提高了其护理满意程度。
综上所述，本次研究中，母婴床旁护理模式有效改善初产妇心理健康状态，具备临床推行潜力。
【参考文献】
[1]胡清波.母婴床旁护理模式在产科护理中的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(06):154-156.
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[3]赵灵,王丽莉,闻爱群.母婴床旁护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):246-247.
[4]王成县.对行剖宫产的初产妇实施母婴床旁护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(01):128-129.
[5]辛爱利,雷春梅.母婴床旁服务在产科中的应用[J].中国妇幼健康研究,2014,25(05):865-866+871.